Добавка омега-3 уменьшает воспаление и ожирение плода во время беременности

Критерии включения:

• ИМТ (wt/ht2) > или = 25 при первом дородовом посещении
• Гестационный возраст при рандомизации между 8-16 неделями
• Отсутствие медицинских проблем, таких как гиперлипидемия, гипертония или прегестационный диабет.
• В возрасте от 18 до 40 лет
• Некурящие
• Отсутствие акушерских проблем, таких как преэклампсия или гестационный диабет в анамнезе
• Подтвержденная одноплодная беременность

Критерий исключения:

• Большая аномалия плода
• Регулярное потребление добавок с рыбьим жиром (определяется как более 500 мг в неделю в течение последних четырех недель). Это связано с тем, что группа плацебо получала рыбий жир вне исследования.
• Ежедневное использование нестероидных противовоспалительных средств
• Аллергия на рыбу или рыбные продукты, непереносимость глютена (поскольку плацебо содержит масло зародышей пшеницы, которое не является безглютеновым).
• Женщины, которые являются вегетарианцами и не едят рыбу.
• Младенцы, рожденные недоношенными (менее 36 недель гестации) или с массой тела менее 2 кг.
• Использование гепарина или известная тромбофилия (тромбофилии включают гомозиготные по фактору V Лейдена).
• Умеренный или высокий титр антител IgG к кардиолипину или пролонгированное активированное АЧТВ или другие признаки наличия волчаночного антикоагулянта, гомозиготная по мутации гена протромбина (G20210A), дефицит антитромбина III.
• Протеин S (низкий уровень вне беременности) или дефицит протеина С.
• Гипергомоцистеинемия (из соображений безопасности, поскольку n-3 может влиять на время кровотечения).
• Больные гемофилией, включая болезнь фон Виллебранда (из соображений безопасности, связанных с лечением гемофилии в сочетании с добавками n-3).
• Планируемое прерывание беременности.
• Текущая артериальная гипертензия или текущий прием антигипертензивных препаратов (включая диуретики) из-за повышенного риска неблагоприятного исхода беременности.
• Прегестационный диабет из-за повышенного риска влияния на рост плода. Мы не будем исключать женщин, у которых ГСД развивается во время беременности, но рассмотрим субанализ этих женщин в зависимости от количества субъектов. Известные осложнения со стороны матери: рак (включая меланому, но исключая другие виды рака кожи).
• Текущий гипертиреоз, если он не контролируется должным образом.
• Заболевание почек с нарушением функции почек (креатинин сыворотки > 1,5).
• Эпилепсия или другое судорожное расстройство.
• Системная волчанка (недискоидная волчанка), склеродермия, ревматическая полимиалгия.
• Активное заболевание печени (острый гепатит, хронический активный гепатит, стойкие нарушения ферментов печени).
• Нарушение тромбоцитов или эритроцитов (включая идиопатическую тромбоцитопению пурпуру, аллоиммунную тромбоцитопению в анамнезе у предыдущего потомства, выраженную анемию из-за гемоглобинопатии, но не признак серповидно-клеточной анемии. Железодефицитная анемия НЕ будет исключением, если гемоглобин > 8 г/дл).
• Хроническое заболевание легких (астма любой степени тяжести НЕ является исключением).
• Структурная, функциональная или ишемическая болезнь сердца. Ни пролапс митрального клапана, ни пароксизмальная наджелудочковая тахикардия не считаются исключениями.
• Известный ВИЧ-положительный с вирусной нагрузкой более 1000 копий/мл или числом CD4 менее 350/мкл.
• Текущий или запланированный серкляж из-за вмешательства в естественную причину родов.
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем во время текущей беременности.
• Во время рождения все младенцы будут осмотрены педиатром, чтобы убедиться, что они здоровы. Младенцы будут исключены из дальнейшего исследования, если у них есть какие-либо медицинские проблемы, такие как респираторный дистресс-синдром.
• Младенцы также будут исключены, если у них есть какие-либо проблемы, которые лишают их возможности оценить состав тела, например. масса тела при рождении менее 2 кг.