- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00966563
Mangafodipir als Ergänzung zur perkutanen Koronarintervention (MANAMI)
Mangafodipir als Zusatz zur perkutanen Koronarintervention bei akutem Myokardinfarkt (MANAMI)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Mangafodipir, Mangan (Mn)-Dipyridoxyl-Diphosphat (MnDPDP) und sein lipophiler Metabolit Mn-Dipyridoxyl-Diethylendiamid (MnPLED) sind katalytische Antioxidantien und Eisenchelatoren. In vorklinischen Studien reduzieren diese Wirkstoffe durch oxidativen Stress verursachte Verletzungen im Zusammenhang mit Chemotherapie von Krebs und Reperfusion/Reoxygenierung von ischämischem/hypoxischem Myokard. Dementsprechend reduzierte in einem In-vivo-Schweinemodell des AMI-Metaboliten MnPLED, das am Ende der Ischämie und während der Reperfusion angewendet wurde, die Myokardinfarktgröße um 55 %. Mangafodipir aktiviert höchstwahrscheinlich Rettungswege und verhindert tödliche Reperfusionsverletzungen.
Weitere Vorteile sind, dass Mangafodipir bereits als Kontrastmittel für die MRT der Leber zugelassen ist und dass die Erfahrung von mehr als einem Jahrzehnt eine hohe Sicherheit bei geringen und tolerierbaren Nebenwirkungen zeigt.
Die vorliegende Studie umfasst 20 Patienten, die wegen ihres ersten dokumentierten AMI behandelt wurden. Sie werden nach der Aufnahme ins Krankenhaus einer primären PCI unterzogen. Der Wiedereröffnung einer verschlossenen Koronararterie geht eine iv. Infusion von Mangafodipir oder Placebo in zwei Gruppen, bestehend aus jeweils 10 Patienten. Der primäre Endpunkt wird die Plasmafreisetzung von allgemein akzeptierten Biomarkern für Myokardschädigungen (Troponin T und CK-MB) sein, die bei der Aufnahme und 6 Stunden nach der PCI gemessen werden. Die sekundären Endpunkte umfassen die akkumulierte Freisetzung von Plasma-Biomarkern über 48 Stunden und die direkte Messung der endgültigen Myokardinfarktgröße 6-10 Wochen nach der PCI.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
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Jönköping, Schweden, 551 85
- Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer 40-80 und Frauen 50-80 Jahre mit erstem schweren Herzinfarkt
- Brustschmerzen bis zu 6 Stunden.
- T-Segment-Hebung (≥ 0,2 mV in zwei benachbarten Vorder- und Unterwandableitungen.
- Entscheidung für die Behandlung durch primäre PCI.
- TIMI-Grad-0-Fluss in der verschlossenen LAD- oder RCA-Arterie
- Schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Koronararterien-Bypass-Operation.
- Vorheriges AMI.
- Brustschmerzen mehr als 6 Stunden.
- Angina innerhalb von 48 Stunden vor der Aufnahme.
- Herzstillstand und kardiogener Schock.
- Okklusion des linken Hauptstammes, des Zirkumflexes und der rechten Koronararterien bei der Angiographie.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Mangafodipir (als Kontrastmittel für MRT).
- Erhalt von Mangafodipir ≤ 5 Wochen vor der Aufnahme
- Vorgeschichte einer früheren schweren allergischen oder pseudoallergischen Reaktion
- Schwer eingeschränkte Leber- oder Nierenfunktion
- Jede andere schwere Krankheit oder medizinischer Zustand
- Fruchtbare Weibchen
- Phäochromozytom
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Mangafodipir-Behandlung
Die Behandlung wird mit einer gebrauchsfertigen Formulierung des Untersuchungsmedikaments durchgeführt, die identisch ist mit dem, was in der diagnostischen Verwendung als Kontrastmittel für die MRT verwendet wird.
Formulierungsinhalt: MnDPDP 10 mmol/ml.
|
Verabreichte Dosis: 2 µmol/kg Körpergewicht
Darreichungsform: Gebrauchsfertige Formulierung (Lösung).
Mangafodipir oder Placebo (0,2 ml/kg KG) wird als intravenöse (iv.) Infusion über 2-5 min vor Wiedereröffnung der verschlossenen Koronararterie während der PCI verabreicht
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: NaCl 0,9 %
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Reduktion der Myokardinfarktgröße, bewertet durch die Freisetzung von Biomarkern in das Plasma
Zeitfenster: Vor und 2 Tage nach PCI
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Vor und 2 Tage nach PCI
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Reduktion der Myokardinfarktgröße, bestimmt durch die Freisetzung von Biomarkern in das Plasma und durch Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens.
Zeitfenster: Kumulierte Freisetzung von Biomarkern über 48 Stunden nach PCI; MRT 6-10 Wochen nach PCI.
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Kumulierte Freisetzung von Biomarkern über 48 Stunden nach PCI; MRT 6-10 Wochen nach PCI.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jan-Erik Karlsson, MD, PhD, Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov, SE-551 85 Jönköping, Sweden
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1. Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. New Engl J Med 2008; 359: 473-481. 2. Yellon DM, Hausenloy DJ. Mechanisms of disease: Myocardial reperfusion injury. New Engl J Med 2007; 357: 1121-1135. 3. Karlsson JOG, Brurok H, Eriksen M, Towart R, Toft KG, Moen O, Engebretsen B, Jynge P and Refsum H. Cardioprotective effects of the MR contrast agent MnDPDP and its metabolite MnPLED upon reperfusion of the ischemic porcine myocardium. Acta Radiologica 2001;42:540-547. 4. Brurok H, Ardenkjær-Larsen JH, Hansson G, Skarra S, Berg K, Karlsson JOG, Jynge P. Manganese dipyridoxyl diphosphate: MRI contrast agent with antioxidative and cardioprotective properties. Biochem Biophys Res Commun 1999;254:768-772. 5. Karlsson JOG, Brurok H, Towart R, Jynge P. Letter to the Editor. The magnetic resonance imaging contrast agent mangafodipir exerts antitumor activity via a previously described superoxide mimetic activity. Cancer Res 2006;66:598. 6. MANFOL. Mangafodipir as an adjunct to FOLFOX6 chemotherapy in colon cancer stage Duke's C. Study NCT00671996. 2008. 7. Skjold A, Amundsen BH, Wiseth R, Støylen A, Haraldseth O, Larsson HB, Jynge P. Manganese dipyridoxyl-diphosphate (MnDPDP) as a viability marker in patients with myocardial infarction. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 720-727. 8. Jynge P, Brurok H, Asplund A, Towart R, Refsum H, Karlsson JOG. Cardiovascular safety of MnDPDP and MnCl2. Acta Radiol 1997;38:740-749. 9. Karlsson JOG, Mortensen E, Pedersen HK, Sager G, Refsum H. Cardiovasular effects of MnDPDP and MnCl2 in dogs with acute ischemic heart failure. Acta Radiol 1997;38:750-758.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- MANAMI PP01-09
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