経皮的冠動脈インターベンションの補助としてのマンガホジピル (MANAMI)
急性心筋梗塞における経皮的冠動脈インターベンションの補助としてのマンガフォジピル (MANAMI)
調査の概要
詳細な説明
マンガフォジピル、マンガン (Mn) ジピリドキシル二リン酸 (MnDPDP) およびその親油性代謝物 Mn ジピリドキシル ジエチレン ジアミド (MnPLED) は、触媒抗酸化剤および鉄キレート剤です。 前臨床研究では、これらの薬剤は、癌の化学療法および虚血性/低酸素心筋の再灌流/再酸素化に関連する酸化ストレス誘発損傷を軽減します。 したがって、AMI 代謝産物 MnPLED の in vivo ブタ モデルでは、虚血の終了時および再灌流中に適用され、心筋梗塞サイズが 55% 減少しました。 マンガフォジピルはサルベージ経路を活性化し、致命的な再灌流傷害を防ぐ可能性が最も高い.
その他の利点は、マンガフォジピルが肝臓の MRI の造影剤として既に承認されていること、および 10 年以上の経験から、軽微で許容可能な副作用を伴う高い安全性が明らかになっていることです。
本研究には、最初に記録された AMI の治療を受けた 20 人の患者が含まれます。 彼らは入院後、一次PCIを受ける予定です。 閉塞した冠状動脈の再開通には、iv.が先行する。 それぞれ 10 人の患者からなる 2 つのグループでのマンガフォジピルまたはプラセボの注入。 主要評価項目は、入院時および PCI の 6 時間後に測定された、一般的に受け入れられている心筋障害のバイオマーカー (トロポニン T および CK-MB) の血漿への放出です。 副次評価項目には、48 時間にわたる血漿バイオマーカーの蓄積放出と、PCI 後 6 ~ 10 週間での最終心筋梗塞サイズの直接測定が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Jönköping、スウェーデン、551 85
- Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 40~80 歳の男性および 50~80 歳の女性で、最初の重度の冠動脈発作
- 6時間までの胸の痛み.
- T セグメントの上昇 (隣接する 2 つの前壁誘導と下壁誘導で 0.2 mV 以上。
- 一次PCIによる治療が決定。
- 閉塞したLADまたはRCA動脈におけるTIMIグレード0の流れ
- 書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- -以前の冠動脈バイパス手術。
- 以前の AMI。
- 6時間以上の胸の痛み.
- -入院前48時間以内の狭心症。
- 心停止および心原性ショック。
- 血管造影での左主幹、回旋および右冠状動脈の閉塞。
- -マンガフォジピルに対する既知の過敏症(MRIの造影剤として)。
- 入院前5週間以内にマンガホジピルを投与された
- -以前の重篤なアレルギーまたは疑似アレルギー反応の病歴
- 重度の肝機能または腎機能の低下
- その他の深刻な病気や病状
- 肥沃な女性
- 褐色細胞腫
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:マンガホジピル治療
治療は、MRIの造影剤として診断に使用されているものと同一の、すぐに使用できる治験薬製剤で行われます。
製剤内容:MnDPDP 10mmol/ml。
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投与量: 2 µmol/kg 体重
投与形態:すぐに使用できる製剤(溶液)。
Mangafodipir またはプラセボ (0.2 ml/kg 体重) は、PCI 中に閉塞した冠状動脈を再開する前に、2 ~ 5 分にわたって静脈内 (iv.) 注入として投与されます。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:塩化ナトリウム 0.9%
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バイオマーカーの血漿への放出によって評価される心筋梗塞サイズの縮小
時間枠:PCI前とPCI後2日
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PCI前とPCI後2日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バイオマーカーの血漿への放出および心臓の磁気共鳴画像法(MRI)によって評価される心筋梗塞サイズの縮小。
時間枠:PCI 後 48 時間にわたる蓄積されたバイオマーカーの放出。 PCI 後 6 ~ 10 週間での MRI。
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PCI 後 48 時間にわたる蓄積されたバイオマーカーの放出。 PCI 後 6 ~ 10 週間での MRI。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Jan-Erik Karlsson, MD, PhD、Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov, SE-551 85 Jönköping, Sweden
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- 1. Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. New Engl J Med 2008; 359: 473-481. 2. Yellon DM, Hausenloy DJ. Mechanisms of disease: Myocardial reperfusion injury. New Engl J Med 2007; 357: 1121-1135. 3. Karlsson JOG, Brurok H, Eriksen M, Towart R, Toft KG, Moen O, Engebretsen B, Jynge P and Refsum H. Cardioprotective effects of the MR contrast agent MnDPDP and its metabolite MnPLED upon reperfusion of the ischemic porcine myocardium. Acta Radiologica 2001;42:540-547. 4. Brurok H, Ardenkjær-Larsen JH, Hansson G, Skarra S, Berg K, Karlsson JOG, Jynge P. Manganese dipyridoxyl diphosphate: MRI contrast agent with antioxidative and cardioprotective properties. Biochem Biophys Res Commun 1999;254:768-772. 5. Karlsson JOG, Brurok H, Towart R, Jynge P. Letter to the Editor. The magnetic resonance imaging contrast agent mangafodipir exerts antitumor activity via a previously described superoxide mimetic activity. Cancer Res 2006;66:598. 6. MANFOL. Mangafodipir as an adjunct to FOLFOX6 chemotherapy in colon cancer stage Duke's C. Study NCT00671996. 2008. 7. Skjold A, Amundsen BH, Wiseth R, Støylen A, Haraldseth O, Larsson HB, Jynge P. Manganese dipyridoxyl-diphosphate (MnDPDP) as a viability marker in patients with myocardial infarction. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 720-727. 8. Jynge P, Brurok H, Asplund A, Towart R, Refsum H, Karlsson JOG. Cardiovascular safety of MnDPDP and MnCl2. Acta Radiol 1997;38:740-749. 9. Karlsson JOG, Mortensen E, Pedersen HK, Sager G, Refsum H. Cardiovasular effects of MnDPDP and MnCl2 in dogs with acute ischemic heart failure. Acta Radiol 1997;38:750-758.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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