- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00966563
Mangafodipir jako dodatek do przezskórnej interwencji wieńcowej (MANAMI)
Mangafodipir jako uzupełnienie przezskórnej interwencji wieńcowej w ostrym zawale mięśnia sercowego (MANAMI)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mangafodipir, difosforan dipirydoksylu manganu (Mn) (MnDPDP) i jego lipofilowy metabolit Mn dipirydoksydietylenodiamid (MnPLED) są przeciwutleniaczami katalitycznymi i chelatorami żelaza. W badaniach przedklinicznych środki te zmniejszają uszkodzenia wywołane stresem oksydacyjnym związane z chemioterapią raka i reperfuzją/reoksygenacją niedokrwionego/niedotlenionego mięśnia sercowego. W związku z tym w modelu świni in vivo metabolitu AMI MnPLED zastosowanego pod koniec niedokrwienia i podczas reperfuzji zredukowano wielkość zawału mięśnia sercowego o 55%. Mangafodipir najprawdopodobniej aktywuje ścieżki ratunkowe i zapobiega śmiertelnym urazom reperfuzyjnym.
Inne zalety to to, że mangafodipir jest już zatwierdzony jako środek kontrastowy do MRI wątroby, a ponad dziesięcioletnie doświadczenie wskazuje na wysoki poziom bezpieczeństwa z niewielkimi i tolerowanymi skutkami ubocznymi.
Niniejsze badanie obejmie 20 pacjentów leczonych z powodu pierwszego udokumentowanego AMI. Po przyjęciu do szpitala zostaną poddani pierwotnej PCI. Ponowne otwarcie niedrożnej tętnicy wieńcowej będzie poprzedzone iv. infuzji mangafodipiru lub placebo w dwóch grupach, z których każda składa się z 10 pacjentów. Pierwszorzędowym punktem końcowym będzie uwolnienie do osocza powszechnie akceptowanych biomarkerów uszkodzenia mięśnia sercowego (Troponiny T i CK-MB) mierzonych przy przyjęciu i 6 godzin po PCI. Drugorzędowe punkty końcowe obejmują skumulowane uwalnianie biomarkerów osocza w ciągu 48 godzin i bezpośredni pomiar ostatecznej wielkości zawału mięśnia sercowego po 6-10 tygodniach od PCI.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Jönköping, Szwecja, 551 85
- Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku 40-80 lat i kobiety w wieku 50-80 lat z pierwszym ciężkim zawałem serca
- Ból w klatce piersiowej do 6 godzin.
- Uniesienie odcinka T (≥ 0,2 mV w dwóch sąsiednich odprowadzeniach ściany przedniej i dolnej.
- Zdecydowano się na leczenie przez pierwotną PCI.
- Przepływ TIMI stopnia 0 w niedrożnej tętnicy LAD lub RCA
- Pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta operacja pomostowania aortalno-wieńcowego.
- Poprzedni AMI.
- Ból w klatce piersiowej trwający dłużej niż 6 godzin.
- Angina w ciągu 48 godzin przed przyjęciem.
- Zatrzymanie akcji serca i wstrząs kardiogenny.
- Okluzja lewego pnia głównego, okalającej i prawej tętnicy wieńcowej podczas angiografii.
- Znana nadwrażliwość na mangafodipir (jako środek kontrastowy do MRI).
- Otrzymano mangafodipir ≤ 5 tygodni przed przyjęciem
- Historia wcześniejszej ciężkiej reakcji alergicznej lub pseudoalergicznej
- Poważne upośledzenie czynności wątroby lub nerek
- Każda inna poważna choroba lub schorzenie
- Płodne samice
- Guz chromochłonny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Leczenie mangafodipirem
Leczenie zostanie podjęte przy użyciu gotowej do użycia formulacji leku badawczego, identycznej z tą, która jest używana diagnostycznie jako środek kontrastowy do MRI.
Zawartość preparatu: MnDPDP 10 mmol/ml.
|
Podawana dawka: 2 µmol/kg m.c.
Postać podania: Preparat gotowy do użycia (roztwór).
Mangafodipir lub placebo (0,2 ml/kg m.c.) będą podawane we wlewie dożylnym (iv.) trwającym 2-5 min przed ponownym otwarciem zatkanej tętnicy wieńcowej podczas PCI
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: NaCl 0,9%
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmniejszenie rozmiaru zawału mięśnia sercowego oceniane na podstawie uwalniania biomarkerów do osocza
Ramy czasowe: Przed i 2 dni po PCI
|
Przed i 2 dni po PCI
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmniejszenie rozmiaru zawału mięśnia sercowego oceniane na podstawie uwalniania biomarkerów do osocza i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) serca.
Ramy czasowe: Skumulowane uwalnianie biomarkerów w ciągu 48 godzin po PCI; MRI 6-10 tygodni po PCI.
|
Skumulowane uwalnianie biomarkerów w ciągu 48 godzin po PCI; MRI 6-10 tygodni po PCI.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jan-Erik Karlsson, MD, PhD, Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov, SE-551 85 Jönköping, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- 1. Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. New Engl J Med 2008; 359: 473-481. 2. Yellon DM, Hausenloy DJ. Mechanisms of disease: Myocardial reperfusion injury. New Engl J Med 2007; 357: 1121-1135. 3. Karlsson JOG, Brurok H, Eriksen M, Towart R, Toft KG, Moen O, Engebretsen B, Jynge P and Refsum H. Cardioprotective effects of the MR contrast agent MnDPDP and its metabolite MnPLED upon reperfusion of the ischemic porcine myocardium. Acta Radiologica 2001;42:540-547. 4. Brurok H, Ardenkjær-Larsen JH, Hansson G, Skarra S, Berg K, Karlsson JOG, Jynge P. Manganese dipyridoxyl diphosphate: MRI contrast agent with antioxidative and cardioprotective properties. Biochem Biophys Res Commun 1999;254:768-772. 5. Karlsson JOG, Brurok H, Towart R, Jynge P. Letter to the Editor. The magnetic resonance imaging contrast agent mangafodipir exerts antitumor activity via a previously described superoxide mimetic activity. Cancer Res 2006;66:598. 6. MANFOL. Mangafodipir as an adjunct to FOLFOX6 chemotherapy in colon cancer stage Duke's C. Study NCT00671996. 2008. 7. Skjold A, Amundsen BH, Wiseth R, Støylen A, Haraldseth O, Larsson HB, Jynge P. Manganese dipyridoxyl-diphosphate (MnDPDP) as a viability marker in patients with myocardial infarction. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 720-727. 8. Jynge P, Brurok H, Asplund A, Towart R, Refsum H, Karlsson JOG. Cardiovascular safety of MnDPDP and MnCl2. Acta Radiol 1997;38:740-749. 9. Karlsson JOG, Mortensen E, Pedersen HK, Sager G, Refsum H. Cardiovasular effects of MnDPDP and MnCl2 in dogs with acute ischemic heart failure. Acta Radiol 1997;38:750-758.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MANAMI PP01-09
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone