Bedömning av insulinresistens, NAFLD, prediktorer för CV-sjuklighet och subkutan fett- och visceral fettgenexpression hos patienter som genomgår gastric bypass-kirurgi

Fetma är förknippat med insulinresistens och diabetes. Eftersom båda dessa tillstånd har varit inblandade i kardiovaskulära komplikationer, kan detta samband förklara fetmarelaterade sjukdomar och dödsfall. Gastric bypass anses vara den kirurgiska viktminskningsprocedur "guldstandard" och har visat sig bota diabetes och insulinresistens. Vissa svårt överviktiga patienter har dock normal insulin-glukosmetabolism. Skillnaderna i metaboliskt friskt hos personer med svår fetma har inte helt erkänts eller förståtts. Denna forskning kommer att studera insulin-glukosmetabolism i en population av svårt överviktiga individer som genomgår gastric bypass. Denna undersökning bygger på följande hypoteser:

1. Svårt överviktiga individer kan kategoriseras efter i vilken grad insulin-glukoshomeostasen är nedsatt.
2. Graden av insulinresistens korrelerar med risken för hjärt-kärlsjukdom. Viktminskning hos överviktiga individer med insulinresistens kommer att korrelera med förbättring av parametrar associerade med hjärt-kärlsjukdom. Överviktiga individer med bättre insulinkänslighet kommer inte att ha någon hög risk för hjärt-kärlsjukdom och kommer därför inte att uppleva denna riskminskning vid hjärt-kärlsjukdom.
3. Insulinresistens är en följd av patologisk lagring av överskott av energiintag; därför kommer individer som är insulinresistenta och överviktiga att skilja sig från individer som är överviktiga, men inte insulinresistenta med avseende på genuttryck i subkutan fettvävnad och visceral fettvävnad.

Försökspersoner kommer att studeras för bevis på slutorgansdysfunktion och prediktorer för morbiditet och mortalitet preoperativt och postoperativt. Dessutom kommer genuttryck i subkutana och viscerala fettdepåer hos försökspersoner att studeras