Vurdering av insulinresistens, NAFLD, prediktorer for CV-sykelighet og subkutan fett- og visceral fettgenekspresjon hos pasienter som gjennomgår gastrisk bypass-kirurgi

Overvekt er assosiert med insulinresistens og diabetes. Siden begge disse tilstandene har vært involvert i kardiovaskulære komplikasjoner, kan denne assosiasjonen forklare fedmerelaterte sykdommer og dødsfall. Gastrisk bypass regnes som "gullstandarden" for kirurgisk vekttapsprosedyre og har vist seg å kurere diabetes og insulinresistens. Noen alvorlig overvektige pasienter har imidlertid normal insulin-glukosemetabolisme. Forskjellene i metabolsk sunnhet hos alvorlig overvektige individer er ikke fullt ut anerkjent eller forstått. Denne forskningen vil studere insulin-glukose metabolisme i en populasjon av alvorlig overvektige individer som gjennomgår gastrisk bypass. Denne undersøkelsen er basert på følgende hypoteser:

1. Alvorlig overvektige individer kan kategoriseres etter i hvilken grad insulin-glukose homeostase er svekket.
2. Graden av insulinresistens korrelerer med risikoen for kardiovaskulær sykdom. Vekttap hos overvektige individer med insulinresistens, vil korrelere med forbedring i parametere assosiert med hjerte- og karsykdommer. Overvektige individer med bedre insulinfølsomhet vil ikke ha høy risiko for hjerte- og karsykdommer og vil derfor ikke oppleve denne risikoreduksjonen ved hjerte- og karsykdommer.
3. Insulinresistens er en konsekvens av patologisk lagring av overflødig energiinntak; derfor vil individer som er insulinresistente og overvektige skille seg fra individer som er overvektige, men ikke insulinresistente med hensyn til genuttrykk i subkutant fettvev og visceralt fettvev.

Forsøkspersoner vil bli studert for bevis på endeorgandysfunksjon og prediktorer for morbiditet og dødelighet preoperativt og postoperativt. I tillegg vil genuttrykk i subkutane og viscerale fettdepoter til forsøkspersoner bli studert