Studie av koffein för apné av prematuritetssömn (CAP-S). (CAP-S)

Användningen av metylxantiner som behandling för apné vid prematuritet kan vara ett tveeggat svärd. Även om de används i stor utsträckning och är effektiva för behandling av apné vid prematuritet, har långtidseffekter av läkemedel inte studerats noggrant. Neonatal metylxantinterapi kan ha långsiktiga effekter på sömnorganisation och ventilationskontroll. CAP-försöket, finansierat av Canadian Institutes of Health Research, inleddes på grund av bristen på välkontrollerade data om de långsiktiga effekterna av metylxantiner hos för tidigt födda barn. Den initiala CAP-studien var en multicenter, randomiserad, placebokontrollerad studie av koffein kontra placebo som behandling för apné av prematuritet med uppföljning till en korrigerad ålder på 18 månader. 2 006 spädbarn registrerades. CAP-studien fann att metylxantiner minskade frekvensen av bronkopulmonell dysplasi (BPD) och cerebral pares (CP) och inte påverkade dödligheten. Däremot kvarstår oro angående långvariga följdsjukdomar av metylxantinanvändning. Canadian Institutes of Health Research har därför finansierat ytterligare uppföljning av hela CAP-försökskohorten till 5 års ålder, korrigerad för prematuritet. De viktigaste målen för denna studie är att undersöka effekten av metylxantiner på neurokognition och beteende. Denna pågående föräldrastudie ger en möjlighet att fastställa potentiella långsiktiga effekter av metylxantiner på sömnstörningar, och att korrelera dessa fynd med funktion under dagtid. Vår övergripande hypotes är att användning av metylxantin hos för tidigt födda barn, även om det är fördelaktigt på kort sikt, resulterar i långvariga avvikelser i regleringen av sömn och andning under sömnen.