Estudio de cafeína para la apnea del sueño prematuro (CAP-S) (CAP-S)

El uso de metilxantinas como terapia para la apnea del prematuro puede ser un arma de doble filo. Aunque se usa ampliamente y es eficaz para el tratamiento de la apnea del prematuro, los efectos del fármaco a largo plazo no se han estudiado rigurosamente. La terapia neonatal con metilxantina puede tener impactos a largo plazo en la organización del sueño y el control ventilatorio. El ensayo CAP, financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, se inició debido a la escasez de datos bien controlados sobre los efectos a largo plazo de las metilxantinas en bebés prematuros. El ensayo CAP inicial fue un ensayo multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo de cafeína frente a placebo como tratamiento para la apnea del prematuro con seguimiento hasta una edad corregida de 18 meses. Se inscribieron 2.006 lactantes. El ensayo CAP encontró que las metilxantinas redujeron las tasas de displasia broncopulmonar (DBP) y parálisis cerebral (PC) y no afectaron la mortalidad. Sin embargo, persisten las preocupaciones con respecto a las secuelas a largo plazo del uso de metilxantina. Por lo tanto, los Institutos Canadienses de Investigación en Salud han financiado un seguimiento adicional de toda la cohorte del ensayo CAP hasta los 5 años de edad, corregido por prematuridad. Los objetivos clave de este estudio son examinar el impacto de las metilxantinas en la neurocognición y el comportamiento. Este estudio principal en curso brinda la oportunidad de determinar los posibles efectos a largo plazo de las metilxantinas en los trastornos del sueño y correlacionar estos hallazgos con el funcionamiento diurno. Nuestra hipótesis general es que el uso de metilxantina en bebés prematuros, si bien es beneficioso a corto plazo, produce anomalías duraderas en la regulación del sueño y la respiración durante el sueño.