Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Aspirin för att minska händelser hos äldre (ASPREE)

2 april 2021 uppdaterad av: Hennepin Healthcare Research Institute
ASPREE-XT är en efterbehandling, longitudinell observationsuppföljningsstudie av ASPREE-deltagare [ASPREE Investigator Group, 2013; www.aspree.org; McNeil et al 2017]. Även om ASPREE-testmedicinen upphörde, stoppades inte studieaktiviteten och ASPREE-deltagare fortsätter med schemalagda besök och telefonsamtal. En observationsuppföljningsfas (ASPREE-XT) började i januari 2018. Detta kommer att möjliggöra övervakning av eventuella fördröjda effekter av aspirinbehandling, främst på cancerincidens, metastaser och dödlighet. Förutom att övervaka förekomsten av malignitet inom ASPREE-kohorten, kommer tillfälle att tas till att observera eventuella andra kvarvarande effekter av aspirin på de effektmått som övervakas i kohorten. Kontinuitet i kontakten med studiedeltagare är nyckeln till att behålla kohorten för alla pågående eller framtida studier.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

ASPREE BAKGRUND:

ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly) är ett gemensamt amerikansk/australiskt forskningsprojekt som syftar till att avgöra om lågdos acetylsalicylsyra ökar hälsosam livslängd, definierad som överlevnad fri från demens och funktionshinder. ASPREE började 2010 och avslutade rekryteringen 2014. Det är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, primärpreventionsprövning av dagliga 100 mg acetylsalicylsyra i en population av friska äldre personer i USA (USA) och Australien med en behandlingsperiod på i genomsnitt 4,5 år. ASPREEs primära resultat är överlevnadslängden fri från demens och funktionshinder och har sekundära utfall som omfattar de stora hälsoproblemen relaterade till åldrande. Rättegången som involverade 19 114 personer i åldern 70 och uppåt (65 år och äldre för amerikanska minoriteter) är utmärkande för sin stora storlek, metodologiska stringens och höga andel retention av deltagare i båda länderna.

ASPREE UNIKA ASPEKTER:

  1. Det är det första storskaliga försöket att införliva demensfri och handikappfri överlevnad som ett primärt resultat. Detta är nu erkänt som ett lämpligt mål för behandling i en primär preventiv population i denna åldersgrupp. Inom en klinisk prövningskontext inkluderar funktionshinderfri överlevnad en uppskattning av de övergripande fördelarna och riskerna med aspirin i ett enda resultatmått.
  2. Det är en av de första primärpreventionsprövningarna av acetylsalicylsyra som inkluderar cancerincidens, metastaser eller dödlighet som ett förutbestämt effektmått. Nyligen genomförda metaanalyser [Rothwell et al 2010, 2011, 2012] tyder på att acetylsalicylsyra har en signifikant kemopreventiv effekt som blir uppenbar efter en period på 4+ år av aspirinbehandling, men frågor kvarstår om storleken på nyttan och om det gäller behandling av alla cancerformer och till äldre människor.
  3. Den kommer att ge information om effekten av aspirin på en rad andra tillstånd (t.ex. demens, hjärt-kärlsjukdom, stroke, depression, blödning) där acetylsalicylsyra har påståtts ha fördelar (eller risker).

Interventionsfasen för försöket avslutades i juni 2017 efter att NIA fastställt att det var högst osannolikt att aspirin skulle visa en fördel på det övergripande primära resultatet inom den planerade 5-årsperioden. Studien går nu in i en datarensnings- och analysfas och det förväntas att de primära resultaten publicerades i september 2018.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

19114

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Australian Capital Territory
      • Garran, Australian Capital Territory, Australien, 2605
        • Clinical Trials Unit, The Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Wollongong, New South Wales, Australien, 2522
        • Illawarra Health and Medical Research Institute, University of Wollongong
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien, 5005
        • Discipline of General Practice, School of Population Health, University of Adelaide
      • Mount Gambier, South Australia, Australien, 5290
        • Greater Green Triangle University
    • Tasmania
      • Burnie, Tasmania, Australien, 7320
        • University of Tasmania Rural Clinical School
      • Hobart, Tasmania, Australien, 7000
        • The Menzies Institute for Medical Research, University of Tasmania
      • Launceston, Tasmania, Australien, 7250
        • University of Tasmania Newnham Campus
    • Victoria
      • Bendigo, Victoria, Australien, 3550
        • Bendigo Regional Clinical School
      • Geelong, Victoria, Australien, 3220
        • Geelong Hospital
      • Mildura, Victoria, Australien, 3500
        • Monash Mildura Regional Clinical School
      • Mount Helen, Victoria, Australien, 3350
        • University of Ballarat
      • Traralgon, Victoria, Australien, 3844
        • Monash Gippsland Regional Clinical School
      • Warrnambool, Victoria, Australien, 3280
        • The South West Alliance of Rural Health (SWARH)
      • Wodonga, Victoria, Australien, 3690
        • Gateway Community Health
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
        • The University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Research Institute
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20060
        • Howard University
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32611
        • University of Florida Department of Aging and Geriatrics
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30310
        • Morehouse School of Medicine
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory/ Atlanta VAMC
      • Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
        • Georgia Health Sciences University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
        • Rush Alzheimer's Disease Center
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
        • University of Iowa
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66106
        • Kansas University Medical Center
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70808
        • Pennington Biomedical Research Center
      • Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
        • Mary Bird Perkins Our Lady of the Lake Cancer Center
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
        • Tulane Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
        • LSU Health Sciences- New Orleans
      • Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71130
        • LSU Health Sciences- Shreveport
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
        • Henry Ford Health System
      • Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
        • Wayne State University
      • Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
        • Detroit Clinical Research Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55425
        • HealthPartners Research Institute
      • Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55106
        • Phalen Village Clinic
    • New Jersey
      • Elizabeth, New Jersey, Förenta staterna, 07202
        • Central Jersey Medical Center
    • New York
      • Mineola, New York, Förenta staterna, 11501
        • Winthrop University Hospital
    • North Carolina
      • Greensboro, North Carolina, Förenta staterna, 27408
        • Wake Forest University Baptist Medical Center
      • Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
        • The Brody School of Medicine at ECU
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19141
        • Albert Einstein Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15260
        • University of Pittsburgh Health Sciences Research Center
    • Rhode Island
      • Pawtucket, Rhode Island, Förenta staterna, 02860
        • Memorial Hospital of Rhode Island
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38105
        • University of Tennessee Health Science Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
      • Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555
        • University of TX Medical Branch
      • Harlingen, Texas, Förenta staterna, 78550
        • Regional Academic Health Center
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
        • Ut Health Science Center At San Antonio

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Män och kvinnor rekryterade från USA och Australien.

  • Afroamerikaner och latinamerikanska personer som är 65 år eller äldre i USA
  • Varje person från en annan etnisk minoritetsgrupp och kaukasiska personer som är 70 år eller äldre
  • Vill och kan ge informerat samtycke och villig att acceptera studiekraven

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män och kvinnor
  • Afroamerikaner och latinamerikanska personer är 65 år eller äldre
  • Varje person från en annan etnisk minoritetsgrupp och kaukasiska personer som är 70 år eller äldre
  • Vill och kan ge informerat samtycke och villig att acceptera studiekraven

Exklusions kriterier:

  • En historia av en diagnostiserad kardiovaskulär händelse
  • En allvarlig interkurrent sjukdom som sannolikt orsakar dödsfall inom de närmaste 5 åren, såsom terminal cancer eller obstruktiv luftvägssjukdom
  • Ett pågående eller återkommande tillstånd med hög risk för större blödningar, ex: cerebral aneurysm
  • Anemi
  • Absolut kontraindikation eller allergi mot aspirin
  • Nuvarande deltagande i en klinisk prövning
  • Nuvarande kontinuerlig användning av acetylsalicylsyra eller annat anti-trombocytläkemedel eller antikoagulant för sekundär prevention. Personer med tidigare användning av acetylsalicylsyra för primär prevention kan delta i prövningen, förutsatt att de går med på att sluta använda acetylsalicylsyra och förstår att de senare kan slumpmässigt fördelas till lågdos acetylsalicylsyra eller placebo.
  • Ett systoliskt blodtryck ≥180 mmHg och/eller ett diastoliskt blodtryck ≥105 mmHg
  • En historia av demens
  • Allvarliga svårigheter eller oförmåga att utföra någon av de 6 Katz ADL
  • Underlåtenhet att ta p-piller

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Placebo
100 mg enterodragerad placebo
Aspirin
100 mg enterodragerad aspirin
100 mg enterodragerad aspirin, tas dagligen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Det primära effektmåttet är dödsfall av någon orsak eller incident, demens eller ihållande fysisk funktionsnedsättning.
Tidsram: var 6:e ​​månad
Demens kommer att diagnostiseras utifrån DSM-IV-kriterier. Betydande fysisk funktionsnedsättning kommer att definieras som en bekräftad, och kvarstående i minst 6 månader, självrapportering av "mycket svårighet" eller "oförmåga att utföra självständigt" någon av de 6 Katz grundläggande aktiviteterna i det dagliga livet (ADL) .75
var 6:e ​​månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Fatala och icke-dödliga kardiovaskulära händelser inklusive a) dödsfall i kranskärlssjukdom, b) icke-dödlig hjärtinfarkt, c) dödlig och icke-dödlig stroke och d) eventuell sjukhusvistelse för hjärtsvikt
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Dödlig och icke-dödlig cancer, exklusive icke-melanom hudcancer
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Demens
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Mild kognitiv funktionsnedsättning (MCI; bedömd med Modified Mini-Mental State Examination eller 3MS 70 och andra kognitiva funktionsmått - se nedan)
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Fysisk nedsättning
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Större blödningshändelser
Tidsram: var 6:e ​​månad
var 6:e ​​månad
Depression
Tidsram: Årligen
Årligen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Anne Murray, MD, MSc, Berman Center for Outcomes and Clinical Research
  • Huvudutredare: John McNeil, MBBS, PHD, Monash University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 januari 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2017

Avslutad studie (Förväntat)

1 april 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 december 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 december 2009

Första postat (Uppskatta)

24 december 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

5 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Arbeta med ASPREE - för begäranden om dataåtkomst Övervakad säker portal - utveckling pågår

Tidsram för IPD-delning

2019

Kriterier för IPD Sharing Access

Kommer att definieras i dokumentet Arbeta med ASPREE

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera