TRP kontra fotoselektiv förångning för obstruktiv benign prostatahyperplasihantering (REVAPRO)

Inklusionskriterier:

1. Man, 50 år eller äldre.
2. American Society of Anesthesiology (ASA) klassificering av fysisk status, klass 1-3
3. Undertecknade ett informerat samtycke i början av studien.
4. Patienter som uppvisar LUTS associerad med benign prostataförstoring i mer än 3 månader, som behöver kirurgisk behandling, med minst en av följande situationer: funktionshinderspoäng ≥3, I-PSS ≥12 eller fullständig urinretention
5. Qmax ≤12ml/s för inga dränerade patienter med tömd volym > 125 ml.
6. Beräknad prostatavikt mellan 25g och 80g
7. Patient fri från kateter med PVR ≤ 300cc
8. Patient utan njursjukdom.
9. Ingen misstanke om prostatacancer vid klinisk undersökning, inklusive DRE.
10. PSA ≤ 10 ng/ml, med negativa prostatabiopsier av PSA är mellan 4 och 10 ng/ml om patienten är 75 år eller yngre eller har en förväntad livslängd på mer än 10 år.
11. Vid antikoagulations- eller anti-aggregationsterapi, nödvändigt preoperativt besök av narkosläkare för att fastställa utbudsterapin kring operationen.
12. Vid aktuell medicinsk behandling av BPH bör alfablockerare och naturläkemedel stoppas en vecka före operationen och 5-alfa-reduktashämmare bör stoppas en månad före operationen.
13. Patienten måste vara ansluten till den franska socialvården eller motsvarande

Exklusions kriterier:

1. Okontrollerad hjärt- och lungsjukdom, tidigare eller nyligen diagnostiserad med standardmetoder
2. Bedömd sphincter detrusor dyssynergi, eller myasteni, multipel skleros eller Parkinsons sjukdom.
3. Historik av bäckenskador med buksfinkterskada.
4. Urinvägsinfektion utan antibiotika.
5. Patient med urinkateter eller suprapubisk kateter på grund av akut urinretention kopplat till en alternativ diagnos eller nedsatt blåskänsla.
6. Person med neurogena avvikelser i urinblåsan och/eller sfinktern
7. Person med bekräftad eller misstänkt malignitet i prostata eller urinblåsa.
8. Tidigare prostatakirurgi.
9. Historik av blåssten, större hematuri, urinrörsförträngning, blåshalsstenos.
10. Patient som har en protes i ingreppsområdet
11. Patient med en aktiv anorektal sjukdom
12. Behandling akut
13. Individ oförmögen att respektera timing och besök som bestäms av protokollet.
14. Konstitutionell hemostas och koagulationsavvikelser som inte är kopplade till orala mediciner
15. Varje sjukdom eller patienttillstånd som kan vara en kontraindikation för hans inskrivning i studien, enligt utredaren.