TRP versus photoselektive Vaporisation für das Management obstruktiver gutartiger Prostatahyperplasie (REVAPRO)

Einschlusskriterien:

1. Männlich, 50 Jahre oder älter.
2. Klassifikation des körperlichen Zustands der American Society of Anesthesiology (ASA), Klasse 1-3
3. Zu Beginn der Studie eine Einverständniserklärung unterzeichnet.
4. Patienten mit LUTS im Zusammenhang mit einer gutartigen Prostatavergrößerung für mehr als 3 Monate, die eine chirurgische Behandlung benötigen, mit mindestens einer der folgenden Situationen: Behinderungswert ≥ 3, I-PSS ≥ 12 oder vollständiger Harnverhalt
5. Qmax ≤12 ml/s für Patienten ohne Drainage mit einem Miktionsvolumen > 125 ml.
6. Geschätztes Prostatagewicht zwischen 25 g und 80 g
7. Patient ohne Katheter mit PVR ≤ 300 cc
8. Patient ohne Nierenerkrankungen.
9. Kein Verdacht auf Prostatakrebs bei klinischer Untersuchung, einschließlich DRE.
10. PSA ≤ 10 ng/ml, bei negativen Prostatabiopsien liegt der PSA-Wert zwischen 4 und 10 ng/ml, wenn der Patient 75 Jahre oder jünger ist oder eine Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren hat.
11. Bei Antikoagulations- oder Antiaggregationstherapie notwendiger präoperativer Besuch durch den Anästhesisten zur Festlegung der Versorgungstherapie rund um die Operation.
12. Bei aktueller medizinischer BPH-Behandlung sollten Alpha-Blocker und pflanzliche Arzneimittel eine Woche vor der Operation und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer einen Monat vor der Operation abgesetzt werden.
13. Der Patient muss der französischen Sozialversicherung oder einer gleichwertigen Krankenversicherung angeschlossen sein

Ausschlusskriterien:

1. Unkontrollierte kardiopulmonale Störung, die zuvor oder kürzlich mit Standardmethoden diagnostiziert wurde
2. Beurteilte Schließmuskel-Detrusor-Dyssynergie oder Myasthenie, Multiple Sklerose oder Parkinson-Krankheit.
3. Vorgeschichte von Beckenläsionen mit Bauchschließmuskelverletzung.
4. Harnwegsinfekt ohne antibiotika.
5. Patient mit Blasenkatheter oder suprapubischem Katheter wegen akutem Harnverhalt in Verbindung mit einer Alternativdiagnose oder gestörtem Blasengefühl.
6. Subjekt mit neurogenen Blasen- und/oder Schließmuskelanomalien
7. Subjekt mit bestätigter oder vermuteter Malignität der Prostata oder der Blase.
8. Vorherige Prostataoperation.
9. Vorgeschichte von Blasensteinen, großer Hämaturie, Harnröhrenstriktur, Blasenhalsstenose.
10. Patient mit einer Prothese im Eingriffsbereich
11. Patient mit einer aktiven anorektalen Erkrankung
12. Behandlungsnotfall
13. Person, die nicht in der Lage ist, die vom Protokoll festgelegten Zeiten und Besuche einzuhalten.
14. Konstitutionelle Hämostase und Gerinnungsanomalien, die nicht mit oralen Medikamenten in Verbindung stehen
15. Jegliche Krankheit oder Zustand des Patienten, die nach Angaben des Prüfarztes eine Kontraindikation für seine Aufnahme in die Studie sein können.