TRP vs vaporizzazione fotoselettiva per la gestione dell'iperplasia prostatica benigna ostruttiva (REVAPRO)

Criterio di inclusione:

1. Maschio, 50 anni o più.
2. Classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiology (ASA), classe 1-3
3. Firmato un consenso informato all'inizio dello studio.
4. Pazienti che presentano LUTS associati a ingrossamento prostatico benigno da più di 3 mesi, che necessitano di una gestione chirurgica, con almeno una delle seguenti situazioni: punteggio di disabilità ≥3, I-PSS ≥12 o ritenzione urinaria completa
5. Qmax ≤12 ml /s per pazienti non drenati con volume svuotato > 125 ml.
6. Peso stimato della prostata tra 25 e 80 g
7. Paziente libero da catetere con PVR ≤ 300cc
8. Paziente senza disturbi renali.
9. Nessun sospetto di cancro alla prostata all'esame clinico, incluso DRE.
10. PSA ≤ 10 ng/ml, con biopsie prostatiche negative di PSA è compreso tra 4 e 10 ng/ml se il paziente ha 75 anni o meno o ha un'aspettativa di vita superiore a 10 anni.
11. In caso di terapia anticoagulante o antiaggregante, necessaria visita preoperatoria da parte di un anestesista per determinare la terapia di erogazione intorno all'intervento chirurgico.
12. In caso di attuale gestione medica dell'IPB, gli alfa-bloccanti e i medicinali erboristici devono essere interrotti una settimana prima dell'intervento chirurgico e gli inibitori della 5-alfa-reduttasi devono essere interrotti un mese prima dell'intervento.
13. Il paziente deve essere affiliato alla sanità sociale francese o equivalente

Criteri di esclusione:

1. Disturbo cardiopolmonare non controllato, precedentemente o recentemente diagnosticato con metodi standard
2. Dissinergia dello sfintere detrusoriale valutata, o miastenia, sclerosi multipla o morbo di Parkinson.
3. Storia di lesioni pelviche con lesione dello sfintere addominale.
4. Infezione delle vie urinarie senza antibiotici.
5. Paziente con catetere urinario o catetere sovrapubico a causa di una ritenzione urinaria acuta legata a una diagnosi alternativa o alterazione della sensibilità vescicale.
6. Soggetto con anomalie neurogeniche della vescica e/o dello sfintere
7. Soggetto con tumore maligno confermato o sospetto della prostata o della vescica.
8. Precedente intervento chirurgico alla prostata.
9. Storia di calcoli alla vescica, ematuria maggiore, stenosi uretrale, stenosi del collo vescicale.
10. Paziente con una protesi nell'area della procedura
11. Paziente con una malattia anorettale attiva
12. Emergenza terapeutica
13. Individuo impossibilitato a rispettare orari e visite determinati dal protocollo.
14. Emostasi costituzionale e anomalie della coagulazione non legate a farmaci orali
15. Qualsiasi malattia o condizione del paziente che possa essere una controindicazione alla sua iscrizione allo studio, secondo lo sperimentatore.