TRP versus fotovaporização seletiva para tratamento de hiperplasia prostática benigna obstrutiva (REVAPRO)

Critério de inclusão:

1. Homem, 50 anos ou mais.
2. Classificação de estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA), classe 1-3
3. Assinou um consentimento informado no início do estudo.
4. Pacientes com LUTS associado a aumento benigno da próstata por mais de 3 meses, necessitando de tratamento cirúrgico, com pelo menos uma das seguintes situações: escore de incapacidade ≥3, I-PSS ≥12 ou retenção urinária total
5. Qmáx ≤12ml/s para pacientes não drenados com volume miccional > 125 ml.
6. Peso estimado da próstata entre 25g e 80g
7. Paciente livre de cateter com RVP ≤ 300cc
8. Paciente sem distúrbios renais.
9. Sem suspeita de câncer de próstata ao exame clínico, incluindo toque retal.
10. PSA ≤ 10 ng/ml, com biópsias de próstata negativas de PSA está entre 4 e 10 ng/ml se o paciente tiver 75 anos ou menos ou tiver uma expectativa de vida de mais de 10 anos.
11. Em caso de anticoagulação ou terapia antiagregante, visita pré-operatória necessária pelo anestesiologista para determinar a terapia de suprimento em torno da cirurgia.
12. No caso de tratamento médico atual da HBP, os bloqueadores alfa e fitoterápicos devem ser interrompidos uma semana antes da cirurgia e os inibidores da 5-alfa-redutase devem ser interrompidos um mês antes da cirurgia.
13. O paciente deve estar filiado à assistência social francesa ou equivalente

Critério de exclusão:

1. Distúrbio cardiopulmonar não controlado, previamente ou recentemente diagnosticado por métodos padrão
2. Dissinergia do esfíncter detrusor avaliada, ou miastenia, esclerose múltipla ou doença de Parkinson.
3. História de lesões pélvicas com lesão do esfíncter abdominal.
4. Infecção do trato urinário sem antibióticos.
5. Paciente com cateter urinário ou cateter suprapúbico devido a uma retenção urinária aguda associada a um diagnóstico alternativo ou sensação de bexiga prejudicada.
6. Indivíduo com bexiga neurogênica e/ou anormalidades esfincterianas
7. Indivíduo com malignidade confirmada ou suspeita da próstata ou da bexiga.
8. Cirurgia prostática prévia.
9. História de cálculo vesical, hematúria maior, estenose uretral, estenose do colo vesical.
10. Paciente com prótese na área do procedimento
11. Paciente com doença anorretal ativa
12. emergência de tratamento
13. Indivíduo impossibilitado de respeitar horários e visitas determinados pelo protocolo.
14. Hemostasia constitucional e anormalidades de coagulação não relacionadas a medicamentos orais
15. Qualquer doença ou condição do paciente que possa ser uma contra-indicação para sua inclusão no estudo, de acordo com o investigador.