TRP versus fotoselektivní vaporizace pro léčbu obstrukční benigní hyperplazie prostaty (REVAPRO)

Kritéria pro zařazení:

1. Muž, 50 let nebo starší.
2. Klasifikace fyzického stavu American Society of Anesthesiology (ASA), třída 1-3
3. Na začátku studie podepsal informovaný souhlas.
4. Pacienti s LUTS spojenými s benigním zvětšením prostaty po dobu delší než 3 měsíce, kteří potřebují chirurgickou léčbu, s alespoň jednou z následujících situací: skóre invalidity ≥3, I-PSS ≥12 nebo úplná retence moči
5. Qmax ≤12 ml/s pro pacienty bez drénování s vymočeným objemem > 125 ml.
6. Odhadovaná hmotnost prostaty mezi 25 g a 80 g
7. Pacient bez katétru s PVR ≤ 300 ccm
8. Pacient bez poruch ledvin.
9. Žádné podezření na rakovinu prostaty při klinickém vyšetření, včetně DRE.
10. PSA ≤ 10 ng/ml, s negativní biopsií prostaty PSA je mezi 4 a 10 ng/ml, pokud je pacient 75 let nebo mladší nebo má očekávanou délku života více než 10 let.
11. V případě antikoagulační nebo antiagregační terapie nutná předoperační návštěva anesteziologa pro stanovení zásobovací terapie kolem operace.
12. V případě současné léčby BPH by měly být alfablokátory a bylinné léky vysazeny jeden týden před operací a inhibitory 5-alfa-reduktázy by měly být vysazeny jeden měsíc před operací.
13. Pacient musí být členem francouzského sociálního zdravotnictví nebo ekvivalentu

Kritéria vyloučení:

1. Nekontrolovaná kardiopulmonální porucha, dříve nebo nedávno diagnostikovaná standardními metodami
2. Posouzená dyssynergie detruzoru svěrače nebo myastenie, roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba.
3. Historie pánevních lézí s poraněním břišního svěrače.
4. Infekce močových cest bez antibiotik.
5. Pacient s močovým katétrem nebo suprapubickým katétrem kvůli akutní retenci moči spojené s alternativní diagnózou nebo zhoršenou citlivostí močového měchýře.
6. Subjekt s neurogenními abnormalitami močového měchýře a/nebo svěrače
7. Subjekt s potvrzenou nebo suspektní malignitou prostaty nebo močového měchýře.
8. Předchozí operace prostaty.
9. Kameny v močovém měchýři v anamnéze, velká hematurie, uretrální striktura, stenóza hrdla močového měchýře.
10. Pacient s protézou v oblasti výkonu
11. Pacient s aktivním anorektálním onemocněním
12. Pohotovostní ošetření
13. Jedinec neschopný respektovat načasování a návštěvy stanovené protokolem.
14. Konstituční hemostáza a abnormality koagulace nesouvisející s perorálními léky
15. Jakákoli nemoc nebo stav pacienta, který může být kontraindikací k jeho zařazení do studie, podle zkoušejícího.