Hjärtfrekvensförändringar hos schizofrena och bipolära patienter under medicinering av aripiprazol och quetiapin (HeartAriQue)

Primärt mål: Målet med denna forskning är att undersöka hjärtfrekvensförändringar hos schizofrena och bipolära patienter under medicinering av aripiprazol och quetiapin. Som vi känt kan klozapin, ett antipsykotiskt läkemedel, orsaka dödlig hjärtarytmi; i tidigare rapporter visade dödlig frekvens cirka 0,7%, trots att den inte är särskilt hög, återspeglar det hjärtfrekvensförändringar som minskar. Därför börjar många forskningar fokusera på relationen och hjärtfrekvensförändringar. Quetiapin, ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel, godkänd av FDA 1997, Department of Health (DOH) i Taiwan godkänd också för schizofreni för dess effektivitet av negativa störningar, lågt extrapyramidalt syndrom, låga biverkningar av muskelkatatoni och tröghet. Biverkningarna av quetiapin är letargi, illamående (förekommer 9%-44%), sömnlöshet (12%), postural hypotoni (4%-7%), förstoppning (8-10%), törstig (9%-44) %), viktökning (5-23 %) och leverenzym (GGT、AST、ALT) ökar (6 %). Aripiprazole, FDA godkänd 2002, DOH i Taiwan godkände också för schizofreni för dess effektiva remittering av positiva störningar, även effektiv för negativa störningar och kognitiv funktionsregression. Dessutom kan aripiprazol kombinera litium eller valproinsyra kontrollera uppkomsten av manisk och blandning av bipolära patienter. Biverkningarna av aripiprazol är få, lågt extrapyramidalt syndrom, ingen signifikant viktökning och blodsockernivå, ingen ökning av prolaktinnivån och låg menstruationscykel onormal, gynekomasti och sexuell dysfunktion. Andra biverkningar är postural hypotoni (0,6%-4%), huvudvärk (12%-27%), letargi (8%-18%), sömnlöshet (5%-26,3%), förstoppning (5-11%). Både quetiapin och aripiprazol är atypiska antipsykotiska, allvarliga biverkningar är färre än typiska antipsykotika, men hos vissa känsliga patienter har fortfarande vissa biverkningar såsom stelhet i armar och ben och akatisi (quetiapin 4%-12%, aripiprazol 2%-27,3 %). I vissa retrospektiva undersökningar kommer quetiapin att öka risken för hjärt-plötslig död och försvinna med 0,3%-1% i åldern 30-74 vuxna. Å andra sidan visade aripiprazol (0,1%-1%) förlängning av QT-vågen, vilket ansågs vara en riskfaktor för dödlig arytmi. Trots faran är allvarliga biverkningar sällsynta, aripiprazol och quetiapin används ofta i kliniska studier.

Denna studie hoppas att ytterligare studera om quetiapin och aripiprazol kommer att inträffa hjärtfrekvensförändringar som liknar klozapin, med hjälp av hjärtfrekvensförändringar för att ta reda på möjligheten att orsaka arytmi och dödlig av dessa två läkemedel.

Sekundärt mål:

1. Undersök ytterligare sambandet mellan läkemedelsdosering och hjärtfrekvensförändring, för att få det bästa sambandet både effektivitet och säkerhet vid acceptabel hjärtfrekvensförändring enligt kliniskt förslag.
2. Ämnena i denna studie är schizofrena och bipolära patienter, som använder quetiapin och aripiprazol, som också kommer att stratifiera i kön, ålder och påverkan av hjärtfrekvensförändringar.