Herzfrequenzänderungen bei schizophrenen und bipolaren Patienten unter der Medikation von Aripiprazol und Quetiapin (HeartAriQue)

Primäres Ziel: Das Ziel dieser Forschung ist die Untersuchung der Herzfrequenzänderungen bei schizophrenen und bipolaren Patienten unter der Medikation von Aripiprazol und Quetiapin. Wie wir wissen, kann Clozapin, ein Antipsychotikum, tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen; In früheren Berichten zeigte sich eine Todesrate von etwa 0,7%, obwohl sie nicht sehr hoch ist, spiegelt sie die abnehmende Herzfrequenzänderung wider. Daher beginnen viele Forschungen, sich auf die Beziehung und die Änderung der Herzfrequenz zu konzentrieren. Quetiapin, ein atypisches Antipsychotikum, wurde 1997 von der FDA zugelassen, vom Gesundheitsministerium (DOH) in Taiwan auch für Schizophrenie wegen seiner Wirksamkeit bei negativen Störungen, niedrigem extrapyramidalem Syndrom, geringen Nebenwirkungen von Muskelkatatonie und Trägheit zugelassen. Die Nebenwirkungen von Quetiapin sind Lethargie, Übelkeit (Auftrittsrate 9 %–44 %), Schlaflosigkeit (12 %), orthostatische Hypotonie (4 %–7 %), Verstopfung (8–10 %), Durst (9 %–44 %). %), Gewichtszunahme (5-23 %) und Leberenzyme (GGT, AST, ALT) steigend (6 %). Aripiprazol, von der FDA im Jahr 2002 zugelassen, DOH in Taiwan auch für Schizophrenie zugelassen, da es positive Störungen wirksam beseitigt und auch bei negativen Störungen und kognitiver Funktionsregression wirksam ist. Außerdem kann die Aripiprazol-Kombination aus Lithium oder Valproinsäure den Beginn von manischen und bipolaren Patienten kontrollieren. Die Nebenwirkungen von Aripiprazol sind gering, niedriges extrapyramidales Syndrom, keine signifikante Gewichtszunahme und Blutzuckerspiegel, kein Anstieg des Prolaktinspiegels und niedriger Menstruationszyklus, Gynäkomastie und sexuelle Dysfunktion. Andere Nebenwirkungen sind orthostatische Hypotonie (0,6 % – 4 %), Kopfschmerzen (12 % – 27 %), Lethargie (8 % – 18 %), Schlaflosigkeit (5 % – 26,3 %), Verstopfung (5-11%). Sowohl Quetiapin als auch Aripiprazol sind atypische Antipsychotika, schwerwiegende Nebenwirkungen sind geringer als bei typischen Antipsychotika, haben jedoch bei einigen empfindlichen Patienten immer noch einige Nebenwirkungen wie Steifheit der Gliedmaßen und Akathisie (Quetiapin 4 % - 12 %, Aripiprazol 2 % - 27,3 %). In einigen rückblickenden Untersuchungen erhöht Quetiapin die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herztodes und geht bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 74 Jahren um 0,3 % bis 1 % zurück. Andererseits zeigte Aripiprazol (0,1 % - 1 %) eine Verlängerung der QT-Welle, die als Gefahrenfaktor für tödliche Arrhythmie angesehen wurde. Trotz der Gefahr sind schwerwiegende Nebenwirkungen selten, Aripiprazol und Quetiapin werden in der Klinik häufig eingesetzt.

Diese Studie hofft, weiter untersuchen zu können, ob Quetiapin und Aripiprazol ähnliche Herzfrequenzänderungen wie Clozapin aufweisen werden, wobei der Ansatz der Herzfrequenzänderungen verwendet wird, um die Möglichkeit herauszufinden, dass diese beiden Arzneimittel Arrhythmie verursachen und tödlich sein können.

Nebenziel:

1. Untersuchen Sie weiter die Beziehung zwischen Medikamentendosis und Herzfrequenzänderung, um die beste Beziehung sowohl zur Wirksamkeit als auch zur Sicherheit bei akzeptabler Herzfrequenzänderung des klinischen Vorschlags zu erhalten.
2. Die Probanden dieser Studie sind schizophrene und bipolare Patienten, die Quetiapin und Aripiprazol verwenden, die auch nach Geschlecht, Alter und Einfluss von Herzfrequenzänderungen stratifiziert werden.