Hartslagveranderingen bij schizofrene en bipolaire patiënten onder de medicatie van aripiprazol en quetiapine (HeartAriQue)

Primair doel: Het doel van dit onderzoek is het onderzoeken van de hartslagveranderingen bij schizofrene en bipolaire patiënten onder de medicatie van aripiprazol en quetiapine. Zoals we weten, kan clozapine, een antipsychoticum, fatale hartritmestoornissen veroorzaken; in eerdere rapporten bleek het sterftecijfer ongeveer 0,7% te zijn, ondanks dat het niet erg hoog was, het weerspiegelt de hartslagverandering die afneemt. Daarom beginnen veel onderzoeken zich te concentreren op de relatie en hartslagverandering. Quetiapine, een atypisch antipsychoticum, goedgekeurd door de FDA in 1997, Department of Health (DOH) in Taiwan ook goedgekeurd voor schizofrenie vanwege de effectiviteit van negatieve aandoeningen, laag extrapiramidaal syndroom, lage bijwerkingen van spierkatatonie en traagheid. De bijwerkingen van quetiapine zijn lethargie, misselijkheid (komt voor bij 9%-44%), slapeloosheid (12%), posturale hypotensie (4%-7%), constipatie (8-10%), dorst (9%-44%). %), gewichtstoename (5-23%) en toenemende leverenzymen (GGT、AST、ALT) (6%). Aripiprazol, FDA goedgekeurd in 2002, DOH in Taiwan ook goedgekeurd voor schizofrenie vanwege de effectieve overmaking van positieve aandoeningen, ook effectief voor negatieve aandoeningen en cognitieve functieregressie. Bovendien kan aripiprazol in combinatie met lithium of valproïnezuur het begin van manische en mengeling van bipolaire patiënten beheersen. De bijwerkingen van aripiprazol zijn gering, laag extrapiramidaal syndroom, geen significante gewichtstoename en bloedsuikerspiegel, geen stijging van het prolactinegehalte en lage menstruatiecyclus abnormaal, gynaecomastie en seksuele disfunctie. Andere bijwerkingen zijn posturale hypotensie (0,6%-4%), hoofdpijn (12%-27%), lethargie (8%-18%), slapeloosheid (5%-26,3%), obstipatie (5-11%). Zowel quetiapine als aripiprazol zijn atypische antipsychotica, er zijn minder ernstige bijwerkingen dan bij typische antipsychotica, maar sommige gevoelige patiënten hebben nog steeds enkele bijwerkingen zoals ledematenstijfheid en acathisie (quetiapine 4%-12%, aripiprazol 2%-27,3%). %). In sommige retrospectieve onderzoeken zal quetiapine de kans op plotselinge cardiovasculaire dood vergroten en met 0,3%-1% overgaan in de leeftijd van 30-74 jaar. Aan de andere kant vertoonde aripiprazol (0,1%-1%) een verlenging van de QT-golf, wat werd beschouwd als een gevaarlijke factor voor fatale aritmie. Ondanks het gevaar zijn ernstige bijwerkingen zeldzaam, aripiprazol en quetiapine worden veel gebruikt in de klinische praktijk.

Deze studie hoopt verder te onderzoeken of quetiapine en aripiprazol hartslagveranderingen zullen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van clozapine, met behulp van de benadering van hartslagveranderingen om de mogelijkheid te achterhalen van het veroorzaken van aritmie en fatale afloop van deze 2 geneesmiddelen.

Secundair doel:

1. Onderzoek de relatie tussen medicijndosering en hartslagverandering verder om de beste relatie te verkrijgen tussen zowel effectiviteit als veiligheid bij aanvaardbare hartslagverandering van klinische suggestie.
2. De proefpersonen van deze studie zijn schizofrene en bipolaire patiënten, die quetiapine en aripiprazol gebruiken, en die ook stratificeren naar geslacht, leeftijd en invloed van hartslagveranderingen.