Hjertefrekvensendringer hos schizofrene og bipolare pasienter under medisinering av Aripiprazol og Quetiapin (HeartAriQue)

Primært mål: Målet med denne forskningen er å undersøke hjertefrekvensendringer hos schizofrene og bipolare pasienter under medisinering av aripiprazol og quetiapin. Som kjent kan klozapin, et antipsykotikum, forårsake dødelig hjertearytmi; i tidligere rapporter viste dødelig rate ca. 0,7%, til tross for ikke veldig høy, gjenspeiler det at hjertefrekvensen har gått ned. Derfor begynner mange undersøkelser å fokusere på forholdet og hjertefrekvensendringen. Quetiapin, et atypisk antipsykotikum, godkjent av FDA i 1997, Department of Health (DOH) i Taiwan godkjent også for schizofreni for dens effektivitet av negative lidelser, lavt ekstrapyramidalt syndrom, lave bivirkninger av muskelkatatoni og treghet. Bivirkningene av quetiapin er sløvhet, kvalme (forekomstfrekvens 9%-44%), søvnløshet (12%), postural hypotensjon (4%-7%), forstoppelse (8-10%), tørst (9%-44). %), vektøkning (5-23 %) og leverenzym (GGT、AST、ALT) økende (6 %). Aripiprazole, FDA-godkjent i 2002, DOH i Taiwan godkjente også for schizofreni for dens effektive remittering av positive lidelser, også effektiv for negative lidelser og kognitiv funksjonsregresjon. Dessuten kan aripiprazol kombinere litium eller valproinsyre kontrollere utbruddet av manisk og blanding av bipolare pasienter. Bivirkningene av aripiprazol er få, lavt ekstrapyramidalt syndrom, ingen signifikant vektøkning og blodsukkernivå, ingen økning i prolaktinnivå og lav unormal menstruasjonssyklus, gynekomasti og seksuell dysfunksjon. Andre bivirkninger er postural hypotensjon (0,6%-4%), hodepine (12%-27%), sløvhet (8%-18%), søvnløshet (5%-26,3%), forstoppelse (5-11%). Både quetiapin og aripiprazol er atypiske antipsykotiske midler, alvorlige bivirkninger er færre enn typiske antipsykotika, men hos noen sensitive pasienter har fortsatt noen bivirkninger som stivhet i lemmer og akatisi (quetiapin 4%-12%, aripiprazol 2%-27,3 %). I noen undersøkelser i ettertid vil quetiapin øke muligheten for plutselig hjertedød og forsvinne med 0,3 %-1 % i alderen 30-74 voksne. På den annen side viste aripiprazol (0,1%-1%) forlengelse av QT-bølgen som ble ansett som en farefaktor for dødelig arytmi. Til tross for faren er alvorlige bivirkninger sjeldne, aripiprazol og quetiapin er mye brukt i kliniske studier.

Denne studien håper å studere videre om quetiapin og aripiprazol vil forekomme hjertefrekvensendringer som ligner på clozapin, ved å bruke tilnærmingen til hjertefrekvensendringer for å finne ut muligheten for å forårsake arytmi og dødelig av disse 2 medisinene.

Sekundært mål:

1. Undersøk videre forholdet mellom legemiddeldosering og hjertefrekvensendring, for å oppnå det beste forholdet både effektivitet og sikkerhet ved akseptabel hjertefrekvensendring av kliniske forslag.
2. Fagene i denne studien er schizofrene og bipolare pasienter, som bruker quetiapin og aripiprazol, også vil stratifisere i kjønn, alder og påvirkning av hjertefrekvensendringer.