Naltrexon för impulskontrollstörningar vid Parkinsons sjukdom

Inklusionskriterier

1. Diagnos av möjlig eller trolig idiopatisk Parkinsons sjukdom (PD).
2. Ålder 18-85 år.
3. Diagnos av spelberoende, köp, sexbeteende eller ätande av >2 månaders varaktighet.
4. Impulskontrollstörning (ICD) beteenden som började efter PD-debut och i samband med dopaminagonist (DA) behandling.
5. Aktuell stabil DA-användning. Deltagarna måste ha en DA i 6 månader och på en stabil dos (inga förändringar) i 1 månad innan de registreras i studien.
6. Försökspersoner kan ge informerat samtycke, underbyggt av att de inte har någon signifikant kognitiv funktionsnedsättning baserat på Montreal Cognitive Assessment-poäng ≥24.
7. Vilja att upprätthålla befintlig PD-farmakoterapiregim under hela studien.

Exklusions kriterier

1. Aktiva självmordstankar.
2. Förväntat behov av att påbörja antidepressiv behandling under studiens gång (måste vara på en dos inom det terapeutiska området i minst 2 månader. Om patienten måste börja med antidepressiv medicin eller ändra antidepressiv dos under studiens gång, kommer han/hon att få fortsätta att delta i studien).
3. ICD-beteenden är så allvarliga att modifiering av DA-behandling är kliniskt motiverad, enligt PI.
4. Djup hjärnstimuleringsoperation under det senaste året.
5. Bevis för signifikant leversjukdom genom kartläggning eller patienthistorik (t.ex. skrumplever, kronisk hepatit, levertransplantation eller levercancer).
6. Uppfyller diagnostiska kriterier för alkohol- eller opiatberoende.
7. Uppfyller diagnostiska kriterier för Dopamin Dysregulation Syndrome.
8. Användning av opioider för smärtbehandling.
9. Kvinnor som är gravida, planerar att bli gravida eller ammar kommer inte att inkluderas i studien. Kvinnor i fertil ålder måste verifiera att de inte är gravida genom ett negativt uringraviditetstest.