Ambulansinsatt Lisinopril för behandling av akut stroke (PIL-FAST)

Högt blodtryck omedelbart efter stroke är vanligt och relaterat till sämre strokefunktion och dödsfall. Även om behandling av högt blodtryck är väl etablerad för att förebygga stroke, är det oklart om högt blodtryck som observerats omedelbart efter stroke bör sänkas.

Flera tidigare kliniska prövningar har sänkt blodtrycket vid akut stroke men detta har inte resulterat i förbättrat strokeutfall. En anledning till detta kan bero på att behandlingen påbörjades för sent efter att stroke inträffade. Det sker en snabb utveckling av hjärnskadan efter stroke och all strokebehandling kan behöva påbörjas mycket tidigt för att ha en gynnsam effekt. Tidigare försök startade blodtryckssänkning efter att patienter anlänt till sjukhuset och detta var vanligtvis en betydande tid efter att stroke inträffade.

Den tidigaste tiden efter stroke som blodtrycksbehandling kunde påbörjas är vid kontakt med akutsjukvården (sjukvårdare). Denna forskningsstudie är en pilot dubbelblind randomiserad kontrollerad studie av paramedicinsk initierad blodtrycksbehandling för patienter med högt blodtryck omedelbart efter stroke.

Patienter med högt blodtryck och misstänkt akut stroke kommer att identifieras och erbjudas möjlighet att delta i studien av forskarutbildade ambulanspersonal från North East Ambulance Service NHS Trust. Patienter som går med på att delta i studien kommer att få antingen lisinopril (ett vanligt blodtryckssänkande läkemedel) eller "dummy" (placebo) behandlingar i sju dagar. Den första dosen medicin kommer att ges av ambulansen i ambulansen. Efterföljande tabletter kommer att ges på sjukhus. Effekterna av behandlingen kommer att övervakas genom att mäta blodtryck, neurologiskt utfall och biverkningar.

Alla aspekter av studiens genomförbarhet, inklusive rekryteringsgrad och efterlevnad av datainsamling, kommer att registreras. Studien kommer att pågå i ett år och rekrytera 60 patienter.