Analgetisk effekt av ketamin hos patienter som genomgår hysteroskopisk endometrial termisk ablationskirurgi

Preoperativt:

Försökspersoner kommer att rekryteras upp till 21 dagar före operationsdagen. Efter att informerat samtycke har erhållits kommer försökspersonerna att slumpmässigt tilldelas en av två grupper:

Grupp A: Saltlösning grupp Grupp B: 1% ketamingrupp

En verbal ratingskala (VRS) kommer att användas för att bedöma smärta preoperativt. Patienten kommer att bli ombedd att identifiera smärtans svårighetsgrad genom att ange på en skala från 0-10 där 0 är "ingen smärta" och 10 är "den värsta smärtan man kan tänka sig".

Baslinjekvalitet för återhämtning kommer att erhållas. (Bilaga F)

Försökspersoner kommer att randomiseras före operation till antingen grupp A eller grupp B. Randomiseringstabellen är datorgenererad. Det finns en tilldelning på 50 % till varje grupp.

Intraoperativt:

Standardövervakning av anestesi kommer att användas inklusive övervakning av bearbetat EEG inklusive antingen det bi-spektrala indexet (BIS) eller en liknande standard ASA-monitor. En standardiserad intraoperativ anestesiplan kommer att användas av anestesipersonalen. (Bilaga A). Studieläkemedlet kommer att beredas och märkas i 10 ml sprutor av forskarpersonal som inte kommer att vara involverade i studiebedömningarna. Studieläkemedlet kommer att administreras vid den första insättningen av Novasure®-enheten (bilaga B).

Postoperativt:

Smärtpoäng i PACU kommer att bedömas med hjälp av VRS vid inläggning och var 30:e minut därefter tills utskrivningskriterierna är uppfyllda.

Dessutom kommer episoder av illamående, kräkningar och kräkningar att registreras med hjälp av en VRS.

Postoperativ smärtstillande och antiemetisk behandling kommer att standardiseras och totala mängder av dessa medel kommer att registreras. Bedömning av psykomimetiska effekter inklusive sedering och agitation kommer att bedömas postoperativt före utskrivning med hjälp av Richmond Agitation/Sedation Scale (Bilaga D).

Akut återhämtning kommer att bedömas med det modifierade systemet för urladdning efter anestesi (MPADSS) (bilaga E). En poäng på 8 eller högre kommer att indikera utskrivningsberedskap. Tid för att uppfylla utsläppskriterier kommer att registreras.

Alla andra biverkningar och mediciner som krävs kommer att registreras. Dessa data kommer att registreras av forskarpersonal som kommer att bli blinda för studiegruppens uppgifter.

Försökspersonerna kommer att kontaktas per telefon 24 timmar efter operationen för att bedöma kvaliteten på återhämtningen efter utskrivning (bilaga F).