- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01106846
Effetto analgesico della ketamina nei pazienti sottoposti a chirurgia di ablazione termica endometriale isteroscopica
Ipotesi: la somministrazione intraoperatoria di ketamina si tradurrà in una riduzione del 30% del fabbisogno di oppiacei dopo l'intervento di ablazione endometriale e la somministrazione intraoperatoria di ketamina si tradurrà in un tempo ridotto per soddisfare i criteri di dimissione nel PACU dopo l'intervento di ablazione endometriale.
La domanda di ricerca è "La somministrazione intraoperatoria di ketamina comporta una diminuzione del fabbisogno postoperatorio di oppiacei e del tempo di dimissione dall'unità di recupero post-anestesia (PACU) dopo l'ablazione endometriale isteroscopica".
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Preoperatoriamente:
I soggetti verranno reclutati fino a 21 giorni prima del giorno dell'intervento. Dopo aver ottenuto il consenso informato, i soggetti verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi:
Gruppo A: gruppo salino Gruppo B: gruppo ketamina 1%.
Verrà utilizzata una scala di valutazione verbale (VRS) per valutare il dolore prima dell'intervento. Al paziente verrà chiesto di identificare la gravità del dolore indicando su una scala da 0 a 10 dove 0 è "nessun dolore" e 10 è "il peggior dolore immaginabile".
Si otterrà la qualità di base del recupero. (Appendice F)
I soggetti saranno randomizzati prima dell'intervento chirurgico al gruppo A o al gruppo B. La tabella di randomizzazione è generata dal computer. C'è un'assegnazione del 50% a ciascun gruppo.
Intraoperatoriamente:
Verrà utilizzato il monitoraggio anestetico standard, incluso il monitoraggio dell'EEG elaborato, incluso l'indice bispettrale (BIS) o un monitor ASA standard di cura simile. Il personale anestesista utilizzerà un piano anestetico intraoperatorio standardizzato. (Appendice A). Il farmaco in studio sarà preparato ed etichettato in siringhe da 10 ml da personale di ricerca che non sarà coinvolto nelle valutazioni dello studio. Il farmaco in studio verrà somministrato all'inserimento iniziale del dispositivo Novasure® (Appendice B).
Postoperatorio:
I punteggi del dolore nella PACU saranno valutati utilizzando il VRS al momento del ricovero e successivamente ogni 30 minuti fino al raggiungimento dei criteri di dimissione.
Inoltre, episodi di nausea, vomito e conati di vomito verranno registrati utilizzando un VRS.
La terapia analgesica e antiemetica postoperatoria sarà standardizzata e verranno registrate le quantità totali di questi agenti. La valutazione degli effetti psicomimetici inclusa la sedazione e l'agitazione sarà valutata dopo l'intervento prima della dimissione utilizzando la scala di agitazione / sedazione di Richmond (Appendice D).
Il recupero acuto sarà valutato utilizzando il Modified Post Anesthesia Discharge Scoring System (MPADSS) (Appendice E). Un punteggio di 8 o superiore indicherà la prontezza alla dimissione. Il tempo necessario per soddisfare i criteri di dimissione sarà registrato.
Eventuali altri eventi avversi e farmaci richiesti verranno registrati. Questi dati saranno registrati dal personale di ricerca che sarà all'oscuro delle assegnazioni del gruppo di studio.
I soggetti saranno contattati telefonicamente 24 ore dopo l'intervento chirurgico per valutare la qualità del recupero post-dimissione (Appendice F).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Prentice Women's Hosptial
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Genere femminile
- Età: 18-65 anni
- Non incinta, non in allattamento
- Chirurgia: Ablazione endometriale isteroscopica Novasure® ambulatoriale
- Lingua: di lingua inglese
- Consenso: Ottenuto
Criteri di esclusione:
- Rifiuto paziente
- Minori di 18 anni o maggiori di 65 anni
- Non parla inglese
- Gravidanza, allattamento al seno
- Procedure isteroscopiche con dispositivo di ablazione Thermachoice®
- Uso cronico o dipendenza da oppiacei, sedativi, analgesici non oppiacei
- Storia di forte consumo di alcol (>4 bicchieri/giorno)
- Malattie cardiovascolari o polmonari significative
- Disturbo psichiatrico o emotivo
- Allergia agli agenti anestetici utilizzati nel protocollo
- Glaucoma
- Tireotossicosi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Gruppo A: gruppo salino
Gruppo A: gruppo salino, infusione di soluzione salina per via endovenosa
|
Infusione continua salina
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo B: 1% gruppo ketamina
Gruppo B: infusione di ketamina 1% per via endovenosa
|
Somministrazione di ketamina all'1% per via endovenosa.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio di qualità del recupero postoperatorio a 24 ore
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'operazione
|
Qualità del recupero Punteggio 40 a 24 ore dopo la procedura chirurgica.
40 indica una scarsa ripresa e 200 indica una buona ripresa.
|
24 ore dopo l'operazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Shireen Ahmad, MD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- White PF, Way WL, Trevor AJ. Ketamine--its pharmacology and therapeutic uses. Anesthesiology. 1982 Feb;56(2):119-36. doi: 10.1097/00000542-198202000-00007. No abstract available.
- MacPherson RD, Woods D, Penfold J. Ketamine and midazolam delivered by patient-controlled analgesia in relieving pain associated with burns dressings. Clin J Pain. 2008 Sep;24(7):568-71. doi: 10.1097/AJP.0b013e31816cdb20.
- Jansen FW, Vredevoogd CB, van Ulzen K, Hermans J, Trimbos JB, Trimbos-Kemper TC. Complications of hysteroscopy: a prospective, multicenter study. Obstet Gynecol. 2000 Aug;96(2):266-70. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00865-6.
- Schenker JG, Margalioth EJ. Intrauterine adhesions: an updated appraisal. Fertil Steril. 1982 May;37(5):593-610. doi: 10.1016/s0015-0282(16)46268-0. No abstract available.
- Bowdle TA, Radant AD, Cowley DS, Kharasch ED, Strassman RJ, Roy-Byrne PP. Psychedelic effects of ketamine in healthy volunteers: relationship to steady-state plasma concentrations. Anesthesiology. 1998 Jan;88(1):82-8. doi: 10.1097/00000542-199801000-00015.
- Wong AY, Wong K, Tang LC. Stepwise pain score analysis of the effect of local lignocaine on outpatient hysteroscopy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Fertil Steril. 2000 Jun;73(6):1234-7. doi: 10.1016/s0015-0282(00)00498-2.
- Lau WC, Ho RY, Tsang MK, Yuen PM. Patient's acceptance of outpatient hysteroscopy. Gynecol Obstet Invest. 1999;47(3):191-3. doi: 10.1159/000010092.
- De Iaco P, Marabini A, Stefanetti M, Del Vecchio C, Bovicelli L. Acceptability and pain of outpatient hysteroscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2000 Feb;7(1):71-5. doi: 10.1016/s1074-3804(00)80012-2.
- Deng XM, Xiao WJ, Luo MP, Tang GZ, Xu KL. The use of midazolam and small-dose ketamine for sedation and analgesia during local anesthesia. Anesth Analg. 2001 Nov;93(5):1174-7. doi: 10.1097/00000539-200111000-00023.
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00026695
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