- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01109004
Stamcellstransplantation med underhåll av lenalidomid hos patienter med multipelt myelom (BMT CTN 0702)
Ett försök med enstaka autolog transplantation med eller utan konsolideringsterapi kontra tandem autolog transplantation med lenalidomidunderhåll för patienter med multipelt myelom (BMT CTN 0702)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
- Arizona Cancer Center
-
-
California
-
Duarte, California, Förenta staterna, 91010-3000
- City of Hope National Medical Center
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
- UCSD Medical Center
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143-0324
- University of California, San Francisco
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
- Christiana Care Health System
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
- University of Florida College of Medicine
-
Orlando, Florida, Förenta staterna, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33624
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
- Blood and Marrow Transplant Program at Northside Hospital
-
Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
- Georgia Health Sciences University
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
- St. Lukes Mountain States Tumor Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
- University of Illinois
-
Park Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
- University of Kansas Hospital
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
- Wichita CCOP
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71130
- Louisiana State University Health Sciences Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- DFCI, Brigham and Womens Hospital
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- DFCI, Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48105-2967
- University of Michigan Medical Center
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Karmanos Cancer Institute/BMT
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University, Barnes Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198-7680
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
- Roswell Park Cancer Center
-
Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Förenta staterna, 10174
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599-7305
- University of North Carolina Hospital at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27705
- Duke University Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
- Jewish Hospital BMT Program
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106-5061
- University Hospitals of Cleveland
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
- Ohio State/Arthur G. James Cancer Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- University of Oklahoma Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239-3098
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Penn State College of Medicine, The Milton S. Hershey Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Förenta staterna, 37916
- Thompson Cancer Survival Center
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37203
- Sarah Cannon Blood & Marrow Transplant Program
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232-8210
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine/The Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas, MD Anderson CRC
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- Texas Transplant Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109-1024
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
- West Virginia University Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792-5156
- University of Wisconsin Hospital & Clinics
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53211
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som uppfyller kriterierna för symtomatiskt multipelt myelom (MM).
- Patienter som är 70 år eller yngre vid tidpunkten för inskrivningen.
- Patienter som har fått minst två cykler av valfri regim som initial systemisk terapi och som befinner sig inom 2 - 12 månader efter den första dosen av initial terapi.
- Hjärtfunktion: vänsterkammars ejektionsfraktion i vila större än 40 procent.
- Lever: bilirubin mindre än 1,5 gånger den övre normalgränsen och alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (ASAT) mindre än 2,5 gånger den övre normalgränsen. (Patienter som har diagnostiserats med Gilberts sjukdom får överskrida det definierade bilirubinvärdet på 1,5 gånger den övre normalgränsen.)
- Njure: Kreatininclearance från rivjärn än eller lika med 40 ml/min, uppskattat eller beräknat.
- Lung: Lungans diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO), forcerad utandningsvolym på en sekund (FEV1) eller forcerad vitalkapacitet (FVC) större än 50 procent av det förutsagda värdet (korrigerat för hemoglobin).
- Patienter med ett adekvat autologt transplantat definierat som ett kryokonserverat PBSC-transplantat som innehåller mer än eller lika med 4 x 10^6 CD34+-celler/kg patientvikt. Transplantatet får inte vara CD34+ selekterat eller på annat sätt manipulerat för att avlägsna tumör eller andra celler. Transplantatet kan hämtas på transplantationsinstitutionen eller av ett remisscenter. Autograften måste förvaras så att det finns två produkter som vardera innehåller minst 2 x 10^6 CD34+-celler/kg patientvikt.
- Undertecknat formulär för informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Patienter som aldrig uppfyller kriterierna för symtomatisk MM.
- Patienter med rent icke-sekretorisk MM [frånvaro av ett monoklonalt protein (M-protein) i serum mätt genom elektrofores och immunfixering och frånvaron av Bence Jones-protein i urinen definierad genom användning av konventionella elektrofores- och immunfixeringstekniker]. Patienter med lätt kedja MM detekterad i serumet genom fri lätt kedja analys är berättigade.
- Patienter med plasmacellsleukemi.
- Karnofsky prestandapoäng mindre än 70 procent.
- Patienter med mer än grad 2 sensorisk neuropati (CTCAE).
- Patienter med okontrollerade bakteriella, virus- eller svampinfektioner (som för närvarande tar medicin och progression av kliniska symtom).
- Patienter som är seropositiva för humant immunbristvirus (HIV).
- Hjärtinfarkt inom 6 månader före inskrivning eller har New York Heart Association (NYHA) klass III eller IV hjärtsvikt, okontrollerad angina, allvarliga okontrollerade ventrikulära arytmier eller elektrokardiografiska tecken på akut ischemi eller avvikelser i aktivt ledningssystem. Innan studien påbörjas måste alla EKG-avvikelser vid screening dokumenteras av utredaren som inte medicinskt relevanta.
- Patienten har överkänslighet mot bortezomib, bor eller mannitol.
- Patienten har fått andra prövningsläkemedel med 14 dagar före inskrivning.
- Patienter med tidigare maligniteter förutom resekerat basalcellscancer eller behandlat cervixcarcinom in situ. Cancer som behandlats med kurativ avsikt mindre än 5 år tidigare kommer inte att tillåtas om inte godkänts av protokollansvarig eller någon av protokollstolarna. Cancer som behandlats med kurativ avsikt mer än 5 år tidigare är tillåten.
- Kvinnliga patienter som är gravida (positiv B-HCG) eller ammar.
- Kvinnor i fertil ålder (FCBP) eller män som har sexuell kontakt med FCBP som är ovilliga att använda preventivmetoder under lenalidomid underhållsbehandling.
- Tidigare allograft eller tidigare autograft.
- Patienter som har fått melfalan med medelintensiv intensitet (mer än 50 mg IV) som en del av tidigare behandling.
- Patienter som inte kan eller vill ge informerat samtycke.
- Tidigare organtransplantation som kräver immunsuppressiv terapi.
- Patienter med sjukdomsprogression före inskrivning.
- Patienter som har fått lenalidomid som initial behandling för MM och som har upplevt toxicitet som har resulterat i att behandlingen avbryts.
- Patienter som upplevde tromboemboliska händelser under full antikoagulering under tidigare behandling med lenalidomid eller talidomid.
- Patienter som är ovilliga att ta djup ventrombos (DVT) profylax.
- Patienter som inte kan genomgå en intervention i någon behandlingsarm på grund av att tredje parts betalare i förväg nekat sjukvårdskostnader.
- Patienter som inte kan ovilliga att återvända till transplantationscentret för sina tilldelade behandlingar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tandem autotransplantation
Initial autolog transplantation följt av en andra autolog transplantation och underhåll av lenalidomid
|
Alla patienter kommer att genomgå en första autolog stamcellstransplantation från perifert blod (PBSC) med högdos melfalan (200 mg/m^2 IV) som ges på dag -2.
Vid återhämtning från den första transplantationen kommer patienterna att få en andra autolog PBSC-transplantation med samma konditioneringskur som den första transplantationen.
Alla patienter kommer också att få underhållslenalidomid som startar efter den andra transplantationen.
Underhållsbehandling med lenalidomid börjar med 10 mg dagligen i 3 månader och ökar till 15 mg dagligen.
Underhållslängden kommer att vara tre år i alla behandlingsarmar.
Andra namn:
Alla patienter kommer att genomgå en första autolog stamcellstransplantation från perifert blod (PBSC) med högdos melfalan (200 mg/m^2 IV) som ges på dag -2.
Vid återhämtning från den första transplantationen kommer patienter att få underhåll med lenalidomid (15 mg dagligen).
Underhåll av lenalidomid kommer att påbörjas efter den första autologa transplantationen.
Underhållsbehandling med lenalidomid börjar med 10 mg dagligen i 3 månader och ökar till 15 mg dagligen.
Underhållslängden kommer att vara tre år i alla behandlingsarmar.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: RVD-konsolidering
Initial autolog transplantation följt av lenalidomid, bortezomib och dexametason (RVD) konsolidering och underhåll av lenalidomid
|
Alla patienter kommer att genomgå en första autolog stamcellstransplantation från perifert blod (PBSC) med högdos melfalan (200 mg/m^2 IV) som ges på dag -2.
Efter tillfrisknande från den första transplantationen kommer patienter att få konsolideringsterapi med RVD (lenalidomid 15 mg/dag dag 1-14, dexametason 40 mg dag 1, 8 och 15 och bortezomib 1,3 mg/m2 dag 1, 4, 8 och 11 av varje 21 dagars cykel kommer patienter att få fyra cykler).
Alla patienter kommer också att få underhållslenalidomid som startar efter konsolideringsbehandling.
Underhållsbehandling med lenalidomid börjar med 10 mg dagligen i 3 månader och ökar till 15 mg dagligen.
Underhållslängden kommer att vara tre år i alla behandlingsarmar.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Underhåll av lenalidomid
Initial autolog transplantation följt av underhåll av lenalidomid
|
Alla patienter kommer att genomgå en första autolog stamcellstransplantation från perifert blod (PBSC) med högdos melfalan (200 mg/m^2 IV) som ges på dag -2.
Vid återhämtning från den första transplantationen kommer patienterna att få en andra autolog PBSC-transplantation med samma konditioneringskur som den första transplantationen.
Alla patienter kommer också att få underhållslenalidomid som startar efter den andra transplantationen.
Underhållsbehandling med lenalidomid börjar med 10 mg dagligen i 3 månader och ökar till 15 mg dagligen.
Underhållslängden kommer att vara tre år i alla behandlingsarmar.
Andra namn:
Alla patienter kommer att genomgå en första autolog stamcellstransplantation från perifert blod (PBSC) med högdos melfalan (200 mg/m^2 IV) som ges på dag -2.
Vid återhämtning från den första transplantationen kommer patienter att få underhåll med lenalidomid (15 mg dagligen).
Underhåll av lenalidomid kommer att påbörjas efter den första autologa transplantationen.
Underhållsbehandling med lenalidomid börjar med 10 mg dagligen i 3 månader och ökar till 15 mg dagligen.
Underhållslängden kommer att vara tre år i alla behandlingsarmar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 38 månader efter randomisering
|
Progressionsfri överlevnad definieras som överlevnad utan sjukdomsprogression eller initiering av icke-protokollbehandling mot myelom.
För att ta hänsyn till förlust till uppföljning av ett fåtal deltagare användes Kaplan-Meier-estimatorn för att uppskatta progressionsfri överlevnad 38 månader efter randomisering.
|
38 månader efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare med sjukdomsprogression
Tidsram: 38 månader efter randomisering
|
Sjukdomsprogression definieras som progression av multipelt myelom, inklusive en eller flera av följande:
För att ta hänsyn till förlusten av uppföljning av ett fåtal deltagare, uppskattades den kumulativa förekomsten av TRM 38 månader efter randomisering med hjälp av Aalen-Johansen-estimatorn, där dödsfall före sjukdomsprogression behandlades som en konkurrerande risk. |
38 månader efter randomisering
|
|
Andel deltagare med total överlevnad (OS)
Tidsram: 38 månader efter randomisering
|
Total överlevnad definieras som överlevnad av dödsfall oavsett orsak.
För att ta hänsyn till förlust till uppföljning av ett fåtal deltagare användes Kaplan-Meier-estimatorn för att uppskatta den totala överlevnaden 38 månader efter randomisering.
|
38 månader efter randomisering
|
|
Andel deltagare med behandlingsrelaterad dödlighet (TRM)
Tidsram: Upp till 38 månader efter randomisering
|
TRM definieras som död före progression av multipelt myelom.
För att ta hänsyn till förlusten av uppföljning av ett fåtal deltagare, uppskattades den kumulativa förekomsten av TRM 38 månader efter randomisering med hjälp av Aalen-Johansens estimator, där sjukdomsprogression behandlades som en konkurrerande risk.
|
Upp till 38 månader efter randomisering
|
|
Antal deltagare med behandlingssvar
Tidsram: 1 och 2 år efter randomisering
|
Antalet deltagare med mycket bra partiell respons (VGPR) eller bättre [fullständig respons (CR), nära CR (nCR) och stringent CR (sCR)] enligt International Uniform Response Criteria kommer att beräknas. Gruppen "Värre än VGPR" inkluderar PR, stabil sjukdom och progressiv sjukdom. sCR kräver, förutom CR: Normalt förhållande mellan fri lätt kedje (FLC), Frånvaro av klonala celler i benmärg CR kräver, förutom nCR: Frånvaro av det ursprungliga monoklonala paraproteinet (PPN), Försvinnande av mjukvävnadsplasmacytom nCR definieras som: < 5 % plasmaceller i ett benmärgsaspirat, Ingen ökning av lytiska benskador VGPR kräver: Serum eller urin PPN kan inte detekteras vid elektrofores ELLER >=90 % minskning av serum PPN plus urin PPN <100 mg/24 timmar, >= 50 % minskning av nivån av monoklonal PPN i serum eller minskning av 24 timmars urinmonoklonal PPN antingen >= 90 % eller till <200 mg/24 timmar vid lättkedjesjukdom, >= 50 % minskning av storleken på plasmacytom i mjukvävnad |
1 och 2 år efter randomisering
|
|
FAKTA-G Totalt resultat
Tidsram: Upp till 3 år efter randomisering
|
The Functional Assessment of Cancer Therapy-General (FACT-G) är ett livskvalitetsinstrument som bedömer effekterna av cancerterapi på en patients fysiska, sociala/familjemässiga, känslomässiga och funktionella välbefinnande.
Bedömningen har 27 frågor, var och en poängsatt på en Likert-skala från 0-4.
Den totala poängen beräknas genom att lägga till poängen för frågorna och faller i intervallet 0-108, med högre poäng som indikerar högre nivåer av allmänt välbefinnande.
|
Upp till 3 år efter randomisering
|
|
FAKTA-BMT-poäng
Tidsram: Upp till 3 år efter randomisering
|
The Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplant scale (FACT-BMT) är ett livskvalitetsinstrument som bedömer effekterna av benmärgstransplantation (BMT) på en patients fysiska, sociala/familjemässiga, känslomässiga och funktionella välbefinnande samtidigt som med hänsyn till BMT-specifika problem.
Bedömningen har 37 frågor, var och en poängsatt på en Likert-skala från 0-4.
Den totala poängen beräknas genom att lägga till poängen för frågorna och faller i intervallet 0-148, med högre poäng som indikerar högre nivåer av allmänt välbefinnande.
|
Upp till 3 år efter randomisering
|
|
FACT-BMT Trial Outcome Index
Tidsram: Upp till 3 år efter randomisering
|
The Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Trial Outcome Index är ett livskvalitetsinstrument som bedömer effekten av benmärgstransplantation (BMT) på en patients fysiska och funktionella välbefinnande samtidigt som man tar hänsyn till BMT-specifika problem.
Bedömningen har 24 frågor, var och en poängsatt på en Likert-skala från 0-4.
Den totala poängen beräknas genom att lägga till poängen för frågorna och faller i intervallet 0-96, med högre poäng som indikerar högre nivåer av allmänt välbefinnande.
|
Upp till 3 år efter randomisering
|
|
MOS SF-36 Sammanfattning av fysiska komponenter
Tidsram: Upp till 3 år efter randomisering
|
Medical Outcome Study (MOS) SF-36 Physical Component Summary är en underskala av SF-36 avsedd att mäta fysiskt välbefinnande.
Det poängsätts på en skala från 0-100, med högre poäng som indikerar högre nivåer av välbefinnande.
|
Upp till 3 år efter randomisering
|
|
MOS SF-36 Mental komponent Sammanfattning
Tidsram: Upp till 3 år efter randomisering
|
Medical Outcome Study (MOS) SF-36 Mental Component Summary är en underskala av SF-36 avsedd att mäta mentalt välbefinnande.
Det poängsätts på en skala från 0-100, med högre poäng som indikerar högre nivåer av välbefinnande.
|
Upp till 3 år efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antiinflammatoriska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Dexametason
- Lenalidomid
- Bortezomib
Andra studie-ID-nummer
- BMTCTN0702
- 690 (National Heart, Lung, and Blood Institute)
- BMT CTN 0702 (Annan identifierare: Blood and Marrow Transplant Clinicial Trials Network)
- U01HL069294-05 (NIH)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Informerat samtycke (ICF)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .