Styrka, flexibilitet och balansterapi efter stroke (HEALTHY)

BAKGRUND: Cirka 780 000 personer drabbas av stroke årligen i USA; 200 000 är återkommande stroke. De 17 000 veteraner som drabbas av en stroke årligen löper stor risk för en andra stroke och bör därför riktas mot stroke riskfaktorhantering och förebyggande insatser.

Balans och rädsla för att falla påverkar aktivitet och funktion negativt. Minskad aktivitet och blodtryck (BP) är viktiga modifierbara riskfaktorer för stroke. Dessa kan åtgärdas genom en yogaövningsintervention. yoga, liksom tai-chi, är gammaldags alternativ medicin som har potential att i hög grad påverka äldre vuxnas liv.

MÅL: Vårt långsiktiga mål är att utveckla och testa en yogaövningsintervention i ett stort VA-försök för veteraner som har överlevt en stroke. Syftet med denna pilotansökan var att erhålla nödvändig information för att stödja en sådan prövning genom följande specifika syften: 1) fastställa genomförbarheten (inklusive rekrytering) av en 8 veckor lång yogabaserad intervention för veteraner med stroke; 2) upprätta en lämplig doseringsstrategi för en 8-veckors yogaövningsintervention efter stroke för ett framtida VA-yoga-implementeringsförsök (Yogagrupp, varannan vecka personligen vs Yoga Group Plus, varannan vecka personligen parat med nästan dagligen kl. hemyoga); och 3) uppskatta effekten av yoga på variabler av intresse för att bestämma lämplig VA-provstorlek.

METODER: Vi genomförde en studie med blandade metoder för att ta itu med genomförbarheten, doseringsstrategin och uppskattningen av effektstorleken för den aktuella pilotstudien. Vi rekryterade 45 personer med stroke för att delta i Yogagruppen eller Yogagruppen Plus; 15 deltagare var väntelista för att användas som kontroll. En legitimerad yogaterapeut (RYT) undervisade i alla klasser. Kvalitativa data inkluderar semistrukturerade intervjuer efter avslutad intervention avseende: upplevd förmåga att träna yoga; tillfredsställelse med yogainterventionen; tillfredsställelse med RYT; allmänna hälsofördelar för interventionen; och om de skulle fortsätta yogaträningen. Kvantitativa data inkluderade efterlevnad och rekryteringsinformation samt flera standardiserade bedömningar före och efter 8 veckors intervention inklusive: blodtrycksmätningar; rädsla för att falla; balans; balansera förtroende; gång- och rörlighetsbedömningar; och livskvalitet. Vi jämförde de i yoga med de som stod på väntelistan och som även genomfördes inom gruppanalyser för att bestämma förändringen mellan baslinjen och 8 veckors poäng.