En bedömning av kronisk synovial-baserad inflammation och dess roll med serumuratnivåer.

Den kliniska historien av obehandlad gikt övergår från en akut intermittent artrit till en kronisk inflammatorisk artrit. Detta säger oss att vid någon tidpunkt avtar inte inflammationen i samband med gikt. Vår grupp avslutade nyligen en avancerad avbildningsstudie på patienter med tidig gikt som antydde att nästan 60 % av försökspersonerna hade synovial pannus under interkritisk gikt. Detta är sannolikt vanligare hos patienter med mer avancerad gikt. Förekomsten av synovial pannus korrelerar sannolikt också med serumuratnivåer. Det primära syftet med denna studie kommer att vara att fastställa andelen patienter med känd gikt som har tecken på kroniskt pågående synovial-baserad inflammatorisk sjukdom, bestämma graden av denna inflammation och korrelera den med deras serumuratnivåer. Sekundära effektmått kommer att inkludera bedömningar av förekomsten av andra karakteristiska fynd av gikt på dessa MRI (dvs. erosiva förändringar, intraosseös tophi, mjukvävnadstophi, ledutgjutning, benmärgsödem och mjukdelsödem). Vi kommer också att kontrollera högkänsliga CRP-nivåer i serum för att utvärdera eventuell korrelation med synovial pannus, och bedöma baslinjeröntgenbilder av "index"-leden för närvaron av erosiva förändringar, som kommer att korreleras med närvaron och svårighetsgraden av synovial pannus i samma led. Analys kommer också att utföras för att se om det finns en korrelation med serumuratnivåer. En delstudie kommer att utföras för att bedöma effekten av aggressiv serumuratsänkande behandling (specifikt med febuxostat [Uloric]) på denna kroniska inflammation; dvs synovial pannus.