Una valutazione dell'infiammazione cronica a base sinoviale e del suo ruolo con i livelli sierici di urato.

La storia clinica della gotta non trattata passa da un'artrite intermittente acuta a un'artrite infiammatoria cronica. Questo ci dice che a un certo punto l'infiammazione associata alla gotta non diminuisce. Il nostro gruppo ha recentemente completato uno studio di imaging avanzato in pazienti con gotta precoce che ha suggerito che quasi il 60% dei soggetti presentava panno sinoviale durante la gotta intercritica. Questo è probabilmente più diffuso nei pazienti con gotta più avanzata. Anche la presenza di panno sinoviale è probabilmente correlata ai livelli sierici di urato. Lo scopo principale di questo studio sarà determinare la percentuale di pazienti con gotta nota che hanno evidenza di malattia infiammatoria cronica a base sinoviale in corso, determinare il grado di questa infiammazione e correlarla con i loro livelli sierici di urato. Gli endpoint secondari includeranno le valutazioni per la presenza di altri risultati caratteristici della gotta su queste MRI (ad es. alterazioni erosive, tofi intraossei, tofi dei tessuti molli, versamento articolare, edema del midollo osseo ed edema dei tessuti molli). Verificheremo anche i livelli sierici di CRP ad alta sensibilità per valutare eventuali correlazioni con il panno sinoviale e valuteremo le radiografie di base dell'articolazione "indice" per la presenza di alterazioni erosive, che saranno correlate con la presenza e la gravità del panno sinoviale in quello stesso giunto. Verranno inoltre eseguite analisi per vedere se esiste una correlazione con i livelli sierici di urato. Verrà eseguito un sottostudio per valutare l'effetto della terapia aggressiva per l'abbassamento dell'urato sierico (in particolare con febuxostat [Uloric]) su questa infiammazione cronica; cioè panno sinoviale.