Una evaluación de la inflamación crónica de base sinovial y su papel con los niveles de urato sérico.

La historia clínica de la gota no tratada pasa de una artritis aguda intermitente a una artritis inflamatoria crónica. Esto nos dice que en algún momento la inflamación asociada con la gota no disminuye. Nuestro grupo completó recientemente un estudio avanzado de imágenes en pacientes con gota temprana que sugirió que casi el 60 % de los sujetos tenían pannus sinovial durante la gota intercrítica. Es probable que esto sea más frecuente en pacientes con gota más avanzada. La presencia de pannus sinovial probablemente también se correlacione con los niveles de urato sérico. El objetivo principal de este estudio será determinar el porcentaje de pacientes con gota conocida que tienen evidencia de enfermedad inflamatoria sinovial crónica en curso, determinar el grado de esta inflamación y correlacionarla con sus niveles séricos de urato. Los criterios de valoración secundarios incluirán evaluaciones de la presencia de otros hallazgos característicos de la gota en estas resonancias magnéticas (es decir, cambios erosivos, tofos intraóseos, tofos de tejidos blandos, derrame articular, edema de médula ósea y edema de tejidos blandos). También revisaremos los niveles séricos de PCR de alta sensibilidad para evaluar cualquier correlación con el pannus sinovial, y evaluaremos las radiografías de referencia de la articulación "índice" para detectar la presencia de cambios erosivos, que se correlacionarán con la presencia y la gravedad del pannus sinovial en esa misma articulación. También se realizarán análisis para ver si existe una correlación con los niveles de urato sérico. Se realizará un subestudio para evaluar el efecto de la terapia reductora de urato sérico agresiva (específicamente con febuxostat [Uloric]) sobre esta inflamación crónica; es decir, pannus sinovial.