Botulinumtoxin som en ny behandling för att förebygga posttraumatisk armbågsstyvhet

Detta är en randomiserad dubbelblind placebokontrollerad prospektiv studie där botulinumtoxin A (Botox®) eller normal koksaltlösning intraoperativt injiceras i musklerna som omger armbågen efter kirurgisk behandling av en armbågsfraktur eller armbågsfrakturluxation.

Kvalificerade patienter kommer att identifieras av huvudutredaren i sin praktik eller av stipendiater och invånare från klinikbefolkningen och akutmottagningar. Efter att ha lämnat informerat samtycke kommer alla försökspersoner att genomgå en baslinjeundersökning som kommer att innefatta en medicinsk och ortopedisk historia, fysisk undersökning och röntgenbilder. Det kirurgiska ingreppet i sig kommer inte att skilja sig från standardvården för armbågsfrakturer. Den enda skillnaden är injektion av Botox® eller vanlig koksaltlösning i musklerna i den skadade armen. Försökspersonerna kommer att genomgå postoperativ utvärdering med olika intervall i upp till två år. Studien och kontrollgruppen kommer att jämföras med varandra och med kontralaterala armar med avseende på armbågens rörelseomfång, patientenkätpoäng (DASH) och ett observatörsbaserat armbågssystem (Broberg och Morrey).

Traumatisk skada i armbågen som resulterar i fraktur eller fraktur/dislokation av armbågen leder ofta till en stel armbåge med begränsad funktion. Posttraumatisk armbågsstelhet är ett vanligt problem som är svårt att hantera. Det bästa sättet att minska sjukligheten är genom att förebygga. En intraoperativ injektion av Botox® har varit effektiv vid behandling av spasticitetsstörningar i övre extremiteterna och kan förhindra utvecklingen av armbågsstelhet och minska behovet av framtida operationer för att återfå rörelse.