La toxina botulínica como novedoso tratamiento para la prevención de la rigidez postraumática de codo

Este es un estudio prospectivo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que se inyecta intraoperatoriamente toxina botulínica A (Botox®) o solución salina normal en los músculos que rodean el codo después del tratamiento quirúrgico de una fractura de codo o luxación de fractura de codo.

Los pacientes elegibles serán identificados por el Investigador Principal en su práctica o por becarios y residentes de la población clínica y admisiones del departamento de emergencia. Después de dar su consentimiento informado, todos los sujetos se someterán a un examen inicial que incluirá un historial médico y ortopédico, un examen físico y radiografías. El procedimiento quirúrgico en sí no diferirá del cuidado estándar para las fracturas de codo. La única diferencia es la inyección de Botox® o solución salina normal en los músculos del brazo lesionado. Los sujetos se someterán a una evaluación postoperatoria en varios intervalos durante un máximo de dos años. El grupo de estudio y el de control se compararán entre sí y con los brazos contralaterales con respecto al rango de movimiento del codo, las puntuaciones del cuestionario del paciente (DASH) y un sistema de puntuación del codo basado en el observador (Broberg y Morrey).

Una lesión traumática en el codo que resulta en una fractura o fractura/dislocación del codo a menudo conduce a un codo rígido con función limitada. La rigidez postraumática del codo es un problema común que es difícil de manejar. La mejor manera de disminuir la morbilidad es a través de la prevención. Una inyección intraoperatoria de Botox® ha sido eficaz en el tratamiento de los trastornos de espasticidad de las extremidades superiores y puede prevenir el desarrollo de rigidez en el codo y disminuir la necesidad de una cirugía futura para recuperar el movimiento.