Botulinumtoxin als neuartige Behandlung zur Vorbeugung posttraumatischer Ellenbogensteifheit

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte, prospektive Studie, in der Botulinumtoxin A (Botox®) oder physiologische Kochsalzlösung intraoperativ in die den Ellbogen umgebenden Muskeln nach der chirurgischen Behandlung einer Ellbogenfraktur oder -luxation injiziert wird.

Geeignete Patienten werden vom Hauptprüfarzt in seiner Praxis oder von Kollegen und Bewohnern aus der Klinikpopulation und den Aufnahmen der Notaufnahme identifiziert. Nach der Einverständniserklärung werden alle Probanden einer Basisuntersuchung unterzogen, die eine medizinische und orthopädische Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen umfasst. Der chirurgische Eingriff selbst unterscheidet sich nicht von der Standardversorgung bei Ellenbogenfrakturen. Der einzige Unterschied besteht in der Injektion von Botox® oder physiologischer Kochsalzlösung in die Muskeln des verletzten Arms. Die Probanden werden bis zu zwei Jahre lang in verschiedenen Intervallen einer postoperativen Bewertung unterzogen. Die Studien- und Kontrollgruppe werden miteinander und mit kontralateralen Armen in Bezug auf den Bewegungsbereich des Ellenbogens, Patientenfragebogen-Scores (DASH) und ein beobachterbasiertes Ellenbogen-Scoring-System (Broberg und Morrey) verglichen.

Eine traumatische Verletzung des Ellenbogens, die zu einer Fraktur oder Fraktur/Luxation des Ellenbogens führt, führt oft zu einem steifen Ellenbogen mit eingeschränkter Funktion. Posttraumatische Ellbogensteifheit ist ein häufiges Problem, das schwer zu behandeln ist. Der beste Weg, um die Morbidität zu verringern, ist die Prävention. Eine intraoperative Injektion von Botox® hat sich bei der Behandlung von Spastikstörungen der oberen Extremitäten als wirksam erwiesen und kann die Entwicklung einer Ellbogensteifheit verhindern und die Notwendigkeit zukünftiger Operationen zur Wiederherstellung der Beweglichkeit verringern.