Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av liponsyra på oxidativa, inflammatoriska och funktionella markörer hos astmatiska patienter

16 oktober 2013 uppdaterad av: Fernando Siller-Lopez, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Mexico

Utforskande studie av liponsyratillskott på oxidativ stress, inflammatoriska och funktionella markörer hos astmatiska patienter: Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallellgruppsstudie.

Syftet med studien är att använda de antioxidanta och antiinflammatoriska effekterna av liponsyra för att förbättra livskvaliteten för patienter med astma.

Utredarna kommer att administrera 600 mg liponsyra oralt dagligen under två månader samtidigt med patientens anti-astmatiska terapi och utvärdera effekterna på resulterande lungfunktion, biomarkörer för inflammatorisk och oxidativ stress och hälsorelaterad livskvalitet före den initiala behandlingen och 60 dagar efter den kompletterande behandlingen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Astma är en inflammatorisk sjukdom med hög prevalens runt om i världen. Under utvecklingen av astma har förekomsten av oxidativ stress relaterats till sjukdomens känslighet och svårighetsgrad, vilket gör användningen av antioxidantadjuvansterapi med liponsyra (LA) till ett intressant behandlingsalternativ. Syftet med studien är att utvärdera effektiviteten av LA som en adjuvansbehandling på funktionella, antioxidanta, inflammatoriska, kvalitets- och kontrollparametrar för astma hos människor. Försöksdesignen är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad parallellstudie.

Vuxna patienter (>18 år) med en historia av mild intermittent till måttlig astma enligt riktlinjerna för Global Initiative for Asthma (GINA) inkluderades. Det krävdes ett positivt hudpricktest (>3 mm) för minst två regionala allergener. Patienterna tilldelades slumpmässigt att få liponsyra eller placebo i 60 dagar. Deltagarna fick ett mellanliggande besök hos den behandlande läkaren en månad efter den första behandlingen för att övervaka biverkningar och genomgå laboratorietester.

  1. Introduktion. Astma är en inflammatorisk sjukdom med hög prevalens runt om i världen. Under utvecklingen av astma har förekomsten av oxidativ stress relaterats till sjukdomens känslighet och svårighetsgrad, vilket gör användningen av antioxidantadjuvansterapi med liponsyra (LA) till ett intressant behandlingsalternativ.
  2. Studera design. En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad parallell studie
  3. Metoder. Deltagare och interventioner: 55 patienter med mild till måttlig astma från Hospital Civil "Juan I. Menchaca" i Guadalajara, Jalisco, México inkluderades och randomiserades i block om 10 för att ta emot; LA (600 mg/dag) eller placebo i åtta veckor från januari till oktober 2011.
  4. Mål. Att utvärdera effektiviteten av LA som en adjuvansbehandling på funktionella, antioxidanta, inflammatoriska, kvalitets- och kontrollparametrar för astma hos människor. Primärt utfall: förändring av forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1), sekundära utfall var nivåer av syreradikalabsorbanskapacitet (ORAC), glutation (GSH), glutationdisulfid (GSSG), proteinkarbonyler, differentialräkning av sputumceller, interleukin- 4 (IL-4) och poäng av livskvalitet och kontroll av astma frågeformulär.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

55

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
        • Hospital Civil de Guadalajara "Juan I. Menchaca"
      • Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44348
        • Departamento de Fisiología, CUCS, UdeG

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Polispatienter (≥18 och ≤ 75 år) kvinnor eller män
  • Villighet att delta och följa rutiner genom att underteckna ett skriftligt informerat samtycke
  • Måttlig/svår ihållande allergisk rinit enligt Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) riktlinjer med en historia av intermittent, mild ihållande eller måttlig ihållande astma enligt GINA riktlinjer
  • Bekräftad allergi mot minst ett av följande allergenpreparat: husdammskvalster f; husdammskvalster p; kackerlacka; buskblandning; trädblandning; gräsblandning; ogräsblandning, katt; eller hund.
  • Alla tidigare uttvättningstider för medicinering hade observerats
  • Kvinnliga frivilliga i fertil ålder var tvungna att gå med på att använda en medicinskt accepterad preventivmetod
  • Negativt uringraviditetstest
  • Utan ett samtidigt kroniskt medicinskt tillstånd (t.ex. betydande hjärt-kärlsjukdom, diabetes som kräver medicin, kronisk njursjukdom, kronisk sköldkörtelsjukdom eller koagulationsdefekter)
  • Vilja att följa doserings- och besöksscheman

Exklusions kriterier:

  • Gravid eller ammar
  • Kvinna som var eller hade för avsikt att bli gravid under studien eller inom 12 veckor efter avslutad studie
  • Att ta mediciner som var förbjudna under studien eller inte hade uppfyllt kraven för de angivna tvättningsperioderna för någon av de förbjudna medicinerna
  • Anatomiska abnormiteter i näsan (turbinathypertrofi, septumavvikelse, polyper)
  • Akut eller kronisk bihåleinflammation som för närvarande behandlas med antibiotika och/eller topiska eller orala avsvällande medel
  • Övre luftvägar eller sinusinfektion som krävde antibiotikabehandling och som inte hade haft minst en 14-dagars uttvättningsperiod före inkörningsperioden
  • Patienter som genomgår en progressiv kur av immunterapi. Försökspersoner på ett regelbundet underhållsschema före screeningbesöket är berättigade till studieinkludering; försökspersonen kunde dock inte få hyposensibiliseringsbehandling inom 24 timmar före något studiebesök
  • Samtidigt medicinskt problem
  • I en situation eller ett tillstånd som skulle kunna störa deltagandet i studien
  • Allergisk eller känslig mot studieläkemedlet eller dess hjälpämnen
  • Historik med otillräcklig följsamhet till behandlingen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Liponsyra
Liponsyra 600 mg oral dos (två 300 mg kapslar) en gång dagligen på morgonen under 60 dagar
Liponsyra 600 mg dos (två 300 mg kapslar) en gång dagligen på morgonen. Alla patienter fortsatte sina astmabehandlingar som gavs av sin primärvårdsläkare och de fick även använda räddningsmedicin på begäran bestående av inhalerad salbutamol. Under basala och 8 veckors besök utfördes spirometri med bronkdilaterande utmaning, sputuminduktion och livskvalitetsfrågeformulär och astmakontrolltest.
Andra namn:
  • Tioctic syra
  • Alfa-liponsyra
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo (två placebokapslar) oralt en gång dagligen på morgonen under 60 dagar
Placebo (två kapslar fyllda med 300 mg vehikel) en gång dagligen på morgonen under 60 dagar. Alla patienter fortsatte sina astmabehandlingar som gavs av sin primärvårdsläkare och de fick även använda räddningsmedicin på begäran bestående av inhalerad salbutamol. Under basala och 8 veckors besök utfördes spirometri med bronkdilaterande utmaning, sputuminduktion och livskvalitetsfrågeformulär och astmakontrolltest
Andra namn:
  • Placebo
  • Placebo effekt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Spirometriska FVC-värden vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Mätning av spirometriskt predikterade parametrar vid baslinjen. Forcerad vitalkapacitet (FVC) är volymen luft som kan blåsas ut med tvång efter full inandning, mätt i liter.
Baslinje
Spirometriska FVC-värden vid ändpunkt
Tidsram: 60 dagar
Mätning av spirometriskt predikterade parametrar vid baslinjen och efter 60 dagars behandling: Forcerad vitalkapacitet (FVC) är volymen luft som kan blåsas ut med tvång efter full inandning, mätt i liter.
60 dagar
Spirometriska FEV1-värden vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Mätning av spirometriska predikterade parametrar vid baslinjen: Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1), volym som har andats ut i slutet av den första sekunden av forcerad utandning.
Baslinje
Spirometriska FEV1-värden vid ändpunkt
Tidsram: 60 dagar
Mätning av spirometriska predikterade parametrar efter 60 dagars behandling. Forcerad utandningsvolym på 1 sekund (FEV1), volym som har andats ut i slutet av den första sekunden av forcerad utandning.
60 dagar
Spirometriska FEF-värden vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Mätning av spirometriska parametrar vid baslinjen: Forcerat utandningsflöde (FEF) är flödet (eller hastigheten) av luft som kommer ut ur lungan under mittdelen av en forcerad utandning.
Baslinje
Spirometriska FEF-värden vid ändpunkt
Tidsram: 60 dagar
Mätning av spirometrisk FEF efter 60 dagars behandling: Forcerat utandningsflöde (FEF) är flödet (eller hastigheten) av luft som kommer ut ur lungan under mittdelen av en forcerad utandning.
60 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förhållandet inducerat sputum av glutation (GSH)/glutationdisulfid (GSSG) vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Inducerad sputum av GSH- och GSSG-nivåer vid baslinjen. Förhållandet GSH/GSSG anses vara ett index för antioxidantstatus och reduktiva -SH-grupper. GSH och GSSG mättes med en fluorescerande analys av mikroplattor.
Baslinje
Inducerat sputum av glutation (GSH)/glutationdisulfid (GSSG) förhållande vid slutpunkten
Tidsram: 60 dagar
Förändring i det inducerade sputumet av antioxidantparametrarna GSH- och GSSG-nivåer efter 60 dagars behandling. Förhållandet GSH/GSSG anses vara ett index för antioxidantstatus och reduktiva -SH-grupper. GSH och GSSG mättes med en fluorescerande analys av mikroplattor.
60 dagar
Inducerade sputumkarbonylerade proteiner vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Proteiner kan modifieras av ett stort antal reaktioner som involverar reaktiva syrearter. Bland dessa är karbonylering en irreversibel och oreparerbar oxidativ reaktion. De huvudsakliga proteinmodifieringarna som härrör från oxidativ stress innefattar direkt oxidation av aminosyror med en tiolgrupp, såsom cystein, oxidativ glykering och karbonylering. Oxidativ proteinkarbonylering inducerar proteinnedbrytning på ett ospecifikt sätt. Kemiskt sker oxidativ karbonylering företrädesvis vid prolin, treonin, lysin och arginin, förmodligen genom en metallkatalyserad aktivering av väteperoxid till en reaktiv mellanprodukt. Karbonylering avser vanligtvis en process som bildar reaktiva ketoner eller aldehyder som kan reageras med 2,4-dinitrofenylhydrazin (DNPH) för att bilda hydrazoner. Direkt oxidation av sidokedjor av lysin-, arginin-, prolin- och treoninrester, bland andra aminosyror, producerar DNPH-detekterbara proteinprodukter
Baslinje
Inducerade sputumkarbonylerade proteiner vid slutpunkten
Tidsram: 60 dagar
Proteiner kan modifieras av ett stort antal reaktioner som involverar reaktiva syrearter. Bland dessa är karbonylering en irreversibel och oreparerbar oxidativ reaktion. De huvudsakliga proteinmodifieringarna som härrör från oxidativ stress innefattar direkt oxidation av aminosyror med en tiolgrupp, såsom cystein, oxidativ glykering och karbonylering. Oxidativ proteinkarbonylering inducerar proteinnedbrytning på ett ospecifikt sätt. Kemiskt sker oxidativ karbonylering företrädesvis vid prolin, treonin, lysin och arginin, förmodligen genom en metallkatalyserad aktivering av väteperoxid till en reaktiv mellanprodukt. Karbonylering avser vanligtvis en process som bildar reaktiva ketoner eller aldehyder som kan reageras med 2,4-dinitrofenylhydrazin (DNPH) för att bilda hydrazoner. Direkt oxidation av sidokedjor av lysin-, arginin-, prolin- och treoninrester, bland andra aminosyror, producerar DNPH-detekterbara proteinprodukter.
60 dagar
Inducerade sputum eosinofiler vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Eosinofiler, ett framträdande kännetecken för astma, finns i ökat antal i cirkulationen och sputum, vanligtvis i förhållande till astmans svårighetsgrad.
Baslinje
Inducerade sputum eosinofiler vid ändpunkt
Tidsram: 60 dagar
Eosinofiler, ett framträdande kännetecken för astma, finns i ökat antal i cirkulationen och sputum, vanligtvis i förhållande till astmans svårighetsgrad.
60 dagar
Inflammatoriska interleukin-4 (IL-4) sputumnivåer vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Inflammatoriska IL-4-sputumnivåer efter 60 dagars behandling. Sputuminduktion är en semi-invasiv teknik som används för att upptäcka och övervaka luftvägsinflammation. IL-4 är ett Th2-cytokin som främjar luftvägsinflammation vid astma. IL-4 driver produktionen av immunglobulin E (IgE) i B-celler. IL-4 mättes med ELISA.
Baslinje
Inflammatoriska IL-4 sputumnivåer vid slutpunkten
Tidsram: 60 dagar
Inflammatoriska IL-4-sputumnivåer efter 60 dagars behandling. Sputuminduktion är en semi-invasiv teknik som används för att upptäcka och övervaka luftvägsinflammation. IL-4 är ett Th2-cytokin som främjar luftvägsinflammation vid astma. IL-4 driver produktionen av IgE i B-celler. IL-4 mättes med ELISA.
60 dagar
Mätning av livskvalitet med ACT (astmakontrolltest) vid baslinjen
Tidsram: Baslinje
Bedömning av livskvalitetspoäng med ACT (Asthma Control Test). ACT är ett sätt att avgöra om astmasymtomen är väl kontrollerade. Astmakontrolltestet™ (ACT™) är en hälsoundersökning med fem frågor som används för att mäta astmakontroll hos individer 12 år och äldre. Undersökningen mäter delarna av astmakontroll enligt definitionen av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). ACT är en effektiv, pålitlig och giltig metod för att mäta astmakontroll, med eller utan, lungfunktionsmått som spirometri. Varje objekt innehåller 5 svarsalternativ som motsvarar en 5-punkts betygsskala av Likert-typ. När man poängsätter ACT-undersökningen, summeras svaren för var och en av de 5 punkterna för att ge en poäng som sträcker sig från 5 (dålig kontroll av astma) till 25 (fullständig kontroll av astma).
Baslinje
Mätning av livskvalitet med ACT (Asthma Control Test) vid Endpoint
Tidsram: 60 dagar
Bedömning av livskvalitetspoäng med ACT (Asthma Control Test). ACT är ett sätt att avgöra om astmasymtomen är väl kontrollerade. Astmakontrolltestet™ (ACT™) är en hälsoundersökning med fem frågor som används för att mäta astmakontroll hos individer 12 år och äldre. Undersökningen mäter delarna av astmakontroll enligt definitionen av National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). ACT är en effektiv, pålitlig och giltig metod för att mäta astmakontroll, med eller utan, lungfunktionsmått som spirometri. Varje objekt innehåller 5 svarsalternativ som motsvarar en 5-punkts betygsskala av Likert-typ. När man poängsätter ACT-undersökningen, summeras svaren för var och en av de 5 punkterna för att ge en poäng som sträcker sig från 5 (dålig kontroll av astma) till 25 (fullständig kontroll av astma).
60 dagar
Mätning av livskvalitet med AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire) vid baslinjen
Tidsram: Baslinje

Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) utvecklades för att mäta de funktionella problem (fysiska, emotionella, sociala och yrkesmässiga) som är mest besvärande för vuxna (17-70 år) med astma.

Det finns 32 frågor i AQLQ och de finns i 4 domäner (symtom, aktivitetsbegränsning, emotionell funktion och miljöstimuli). Aktivitetsdomänen innehåller 5 'patientspecifika' frågor. Detta tillåter patienter att välja 5 aktiviteter där de är mest begränsade och dessa aktiviteter kommer att bedömas vid varje uppföljning. Patienterna uppmanas att tänka på hur de har varit under de senaste två veckorna och att svara på var och en av de 32 frågorna på en 7-gradig skala (7 = inte alls nedsatt - 1 = allvarligt nedsatt). Den totala AQLQ-poängen är medelvärdet av alla 32 svar och de individuella domänpoängen är medelvärdet för objekten i dessa domäner (http://www.qoltech.co.uk/aqlq.html).

Baslinje
Mätning av livskvalitet med AQLQ (Asthma Quality of Life Questionnaire) vid Endpoint
Tidsram: 60 dagar

Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) utvecklades för att mäta de funktionella problem (fysiska, emotionella, sociala och yrkesmässiga) som är mest besvärande för vuxna (17-70 år) med astma.

Det finns 32 frågor i AQLQ och de finns i 4 domäner (symtom, aktivitetsbegränsning, emotionell funktion och miljöstimuli). Aktivitetsdomänen innehåller 5 'patientspecifika' frågor. Detta tillåter patienter att välja 5 aktiviteter där de är mest begränsade och dessa aktiviteter kommer att bedömas vid varje uppföljning. Patienterna uppmanas att tänka på hur de har varit under de senaste två veckorna och att svara på var och en av de 32 frågorna på en 7-gradig skala (7 = inte alls nedsatt - 1 = allvarligt nedsatt). Den totala AQLQ-poängen är medelvärdet av alla 32 svar och de individuella domänpoängen är medelvärdet för objekten i dessa domäner (http://www.qoltech.co.uk/aqlq.html).

60 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Fernando R. Siller Lopez, PhD, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Mexico

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2010

Primärt slutförande (Faktisk)

1 augusti 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 augusti 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 oktober 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2010

Första postat (Uppskatta)

15 oktober 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

8 november 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 oktober 2013

Senast verifierad

1 oktober 2013

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera