Responsivitet på CLOpidogrel och stentrelaterade händelser vid akuta kranskärlssyndrom (RECLOSE 2 - ACS) (RECLOSE2-ACS)

Denna studie är huvudsakligen baserad på ett register över 2000 på varandra följande patienter med akut koronarsyndrom som fått invasiv behandling och för vilka trombocytreaktivitet efter klopidogrelbehandling kommer att utvärderas prospektivt.

I den akuta fasen kommer blodprover för blodplättsreaktivitet att tas 12 till 18 timmar från 600 mg klopidogrelladdning. Blodplättsrik plasma, erhållen genom centrifugering av helblod i 10 minuter vid 200 g, stimulerades med 10 M adenosin 5'-difosfat (ADP) och kvarvarande aggregation kommer att bedömas med användning av en APACT 4 ljustransmittansaggregometer. Trombocytaggregation (enligt Borns metod) kommer att utvärderas med hänsyn till den maximala andelen trombocytaggregation som svar på stimulans. Patienter med trombocytaggregation med 10 µmol ADP ≥ 90:e percentilen av kontroller (70 %) kommer att definieras som icke-svarare. Bedömningen av trombocytreaktivitet kommer att upprepas efter 6 månader. Vikten av samtidig aspirinresistens kommer också att utvärderas hos sådana patienter.