I sjukhusvård och välfärd Standard (CWSInHosp)

Det långsiktiga målet med denna studie är att undersöka effektiviteten och effektiviteten av ett interventionsprogram för sköra äldre patienter inlagda på sjukhus. De specifika målen är:

• Att utveckla en modell för integrerad sjukhusvård, enligt principen för Chronic Care Model, med fokus både på att optimera vård och välbefinnande. Genomförbarheten av en sådan vårdmodell utvärderades först i en pilotstudie.
• Att genomföra en före-efter-studie för att utvärdera resultaten associerade med den föreslagna modellen för sjukhusvård hos sköra äldre slutenvårdspatienter. Information om utfallsindikatorer, inklusive autonomi, livskvalitet, fysisk och kognitiv funktion, och tjänsteutnyttjande kommer att samlas in och jämföras före och efter implementeringen av den föreslagna modellen för sjukhusvård.

Vi förväntar oss att äldre patienter som deltar i interventionsprogrammet efter ett års genomförande, jämfört med patienter som lades in på sjukhus före genomförandet av interventionsprogrammet, kommer:

• har mindre funktionsnedsättning under inläggning och efter tre månaders uppföljning jämfört med två veckor före inläggning;
• har en lägre incidens, svårighetsgrad och varaktighet av delirium under inläggning;
• har mindre kognitiv försämring under inläggningen;
• är mer benägna att skrivs ut direkt till sina egna hem;
• har mindre viktminskning mellan inskrivning och utskrivning;
• uppleva mindre fall under antagningen;
• uppleva färre återinläggningar inom en månad efter utskrivning;
• ha en kortare vistelsetid;
• har ett signifikant annorlunda mönster för användning av hälso- och sjukvårdstjänster efter tre månaders uppföljning;
• uppleva mer självständighet vid sjukhusinläggning och bättre livskvalitet efter tre månaders uppföljning.

Dessutom förväntar vi oss att kunskapen och attityden till vård av äldre patienter bland sjuksköterskor och läkare kommer att förändras positivt under genomförandet av interventionsprogrammet.