Im Krankenhauspflege- und Wohlfahrtsstandard (CWSInHosp)

Das langfristige Ziel dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit und Effizienz eines Interventionsprogramms für gebrechliche ältere Patienten zu untersuchen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die konkreten Ziele sind:

• Entwicklung eines Modells der integrierten Krankenhausversorgung nach dem Prinzip des Chronic Care Model, wobei der Schwerpunkt sowohl auf der Optimierung der Pflege als auch des Wohlbefindens liegt. Die Machbarkeit eines solchen Versorgungsmodells wurde zunächst in einer Pilotstudie evaluiert.
• Durchführung einer Vorher-Nachher-Studie zur Bewertung der mit dem vorgeschlagenen Modell der Krankenhausversorgung bei gebrechlichen älteren stationären Patienten verbundenen Ergebnisse. Informationen zu Ergebnisindikatoren, einschließlich Autonomie, Lebensqualität, körperliche und kognitive Funktionsfähigkeit und Servicenutzung, werden vor und nach der Implementierung des vorgeschlagenen Modells der Krankenhausversorgung gesammelt und verglichen.

Wir gehen davon aus, dass ältere Patienten, die nach einem Jahr der Implementierung am Interventionsprogramm teilnehmen, im Vergleich zu Patienten, die vor der Implementierung des Interventionsprogramms ins Krankenhaus eingeliefert wurden, Folgendes tun werden:

• einen geringeren funktionellen Rückgang während der Aufnahme und nach drei Monaten Nachbeobachtung im Vergleich zu zwei Wochen vor der Aufnahme;
• während der Aufnahme eine geringere Inzidenz, Schwere und Dauer des Delirs aufweisen;
• haben während der Aufnahme einen geringeren kognitiven Rückgang;
• werden eher direkt nach Hause entlassen;
• einen geringeren Gewichtsverlust zwischen Aufnahme und Entlassung haben;
• erleben Sie weniger Stürze während der Aufnahme;
• erleben innerhalb eines Monats nach der Entlassung weniger Wiedereinweisungen;
• eine kürzere Aufenthaltsdauer haben;
• nach dreimonatiger Nachuntersuchung ein deutlich anderes Muster bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten aufweisen;
• erleben Sie mehr Autonomie während der Krankenhausaufnahme und eine bessere Lebensqualität nach drei Monaten Nachbeobachtung.

Darüber hinaus erwarten wir, dass sich das Wissen und die Einstellung von Pflegekräften und Ärzten zur Pflege älterer Patienten im Zuge der Umsetzung des Interventionsprogramms positiv verändern werden.