In standard nemocniční péče a sociální péče (CWSInHosp)

Dlouhodobým cílem této studie je prověřit účinnost a efektivitu intervenčního programu pro křehké starší pacienty přijaté do nemocnice. Konkrétní cíle jsou:

• Vyvinout model integrované nemocniční péče podle principu modelu chronické péče se zaměřením jak na optimalizaci péče, tak na pohodu. Proveditelnost takového modelu péče byla poprvé hodnocena v pilotní studii.
• Provést před-po studii k vyhodnocení výsledků spojených s navrhovaným modelem nemocniční péče u křehkých starších hospitalizovaných pacientů. Před a po implementaci navrhovaného modelu nemocniční péče budou shromážděny a porovnány informace o ukazatelích výsledků, včetně autonomie, kvality života, fyzického a kognitivního fungování a využití služeb.

Očekáváme, že starší pacienti, kteří se účastní intervenčního programu po jednom roce realizace, ve srovnání s pacienty, kteří byli přijati do nemocnice před implementací intervenčního programu, budou:

• mají menší funkční pokles během přijetí a po tříměsíčním sledování ve srovnání se dvěma týdny před přijetím;
• mají nižší výskyt, závažnost a trvání deliria při příjmu;
• mají menší kognitivní pokles během přijetí;
• je pravděpodobnější, že budou propuštěni přímo do svých domovů;
• mají menší úbytek hmotnosti mezi přijetím a propuštěním;
• zažít méně pádů během přijetí;
• do jednoho měsíce po propuštění zaznamenat méně readmisí;
• mít kratší dobu pobytu;
• mají po třech měsících sledování výrazně odlišný vzorec využívání služeb zdravotní péče;
• zažít větší autonomii při přijetí do nemocnice a lepší kvalitu života po třech měsících sledování.

Dále očekáváme, že znalosti a postoje sester a lékařů k péči o starší pacienty se v průběhu realizace intervenčního programu pozitivně změní.