Nell'assistenza ospedaliera e standard di benessere (CWSInHosp)

L'obiettivo a lungo termine di questo studio è quello di esaminare l'efficacia e l'efficienza di un programma di intervento per i pazienti anziani fragili ricoverati in ospedale. Le finalità specifiche sono:

• Sviluppare un modello di assistenza ospedaliera integrata, secondo il principio del Chronic Care Model, concentrandosi sia sull'ottimizzazione delle cure che sul benessere. La fattibilità di un tale modello di cura è stata inizialmente valutata in uno studio pilota.
• Condurre uno studio prima-dopo per valutare i risultati associati al modello proposto di assistenza ospedaliera nei pazienti anziani fragili. Le informazioni sugli indicatori di risultato, tra cui l'autonomia, la qualità della vita, il funzionamento fisico e cognitivo e l'utilizzo del servizio saranno raccolte e confrontate prima e dopo l'implementazione del modello proposto di assistenza ospedaliera.

Ci aspettiamo che i pazienti più anziani che partecipano al programma di intervento dopo un anno di implementazione, rispetto ai pazienti che sono stati ricoverati in ospedale prima dell'implementazione del programma di intervento,:

• hanno meno declino funzionale durante il ricovero e dopo tre mesi di follow-up rispetto a due settimane prima del ricovero;
• avere una minore incidenza, gravità e durata del delirio durante il ricovero;
• hanno meno declino cognitivo durante il ricovero;
• hanno maggiori probabilità di essere dimessi direttamente a casa propria;
• avere una minore perdita di peso tra il ricovero e la dimissione;
• sperimentare meno cadute durante il ricovero;
• subire meno riammissioni entro un mese dalla dimissione;
• avere un soggiorno più breve;
• hanno un diverso modello significativo di utilizzo dei servizi sanitari dopo tre mesi di follow-up;
• sperimentare una maggiore autonomia durante il ricovero in ospedale e una migliore qualità della vita dopo tre mesi di follow-up.

Inoltre, ci aspettiamo che le conoscenze e gli atteggiamenti verso la cura dei pazienti anziani tra infermieri e medici cambino positivamente durante l'attuazione del programma di intervento.