Subtotal kontra total tyreoidektomi för benign struma

Omfattningen av sköldkörtelresektion i bilateral multinodulär icke-toxisk struma är fortfarande kontroversiell. Kirurger fortsätter fortfarande att diskutera om de potentiella fördelarna med total tyreoidektomi uppväger de potentiella komplikationerna. De flesta kirurger med låg volym undviker att utföra total tyreoidektomi på grund av möjliga komplikationer såsom permanent återkommande larynxnervpares och permanent hypoparatyreos. Å andra sidan utförs det ökande antalet totala tyreoidektomier för närvarande på endokrina kirurgiska enheter med hög volym, och indikationen för detta förfarande inkluderar sköldkörtelcancer, Graves sjukdom och multinodulär struma. På senare tid har det blivit en ökande acceptans för att utföra total tyreoidektomi för bilateral multinodulär ogiftig struma eftersom det tar bort sjukdomsprocessen helt, sänker lokal återfallsfrekvens och undviker den betydande risken för reoperativ kirurgi och endast innebär en minimal risk för sjuklighet. Denna vanliga uppfattning är till stor del baserad på retrospektiva data från en institution, några få multi-institutionella retrospektiva erfarenheter och endast ett fåtal små prospektiva studier som jämför resultaten av total kontra subtotal tyreoidektomi.