Tireoidectomia subtotal versus total para bócio benigno

A extensão da ressecção da tireoide no bócio multinodular não tóxico bilateral permanece controversa. Os cirurgiões ainda continuam a debater se os benefícios potenciais da tireoidectomia total superam as complicações potenciais. A maioria dos cirurgiões de baixo volume evita realizar a tireoidectomia total devido às possíveis complicações, como paralisia permanente do nervo laríngeo recorrente e hipoparatireoidismo permanente. Por outro lado, o número crescente de tireoidectomias totais é atualmente realizado em unidades de cirurgia endócrina de alto volume, e as indicações para esse procedimento incluem câncer de tireoide, doença de Graves e bócio multinodular. Recentemente, tem havido aceitação crescente para a realização de tireoidectomia total para bócio multinodular não tóxico bilateral, uma vez que remove completamente o processo da doença, reduz a taxa de recorrência local e evita o risco substancial de cirurgia reoperatória e envolve apenas um risco mínimo de morbidade. Essa percepção comum é amplamente baseada em dados retrospectivos de uma única instituição, algumas experiências retrospectivas multi-institucionais e apenas alguns pequenos estudos prospectivos comparando os resultados da tireoidectomia total versus subtotal.