Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mikrobicidsäkerhet och acceptans hos unga män (Project Gel)

27 maj 2015 uppdaterad av: CONRAD
Efter att ha slutfört en screeningutvärdering kommer 280 kvalificerade deltagare, inklusive 40 sexarbetare, att registreras i steg 1A av studien under vilken de kommer att genomgå en medicinsk baslinjeutvärdering för både historia och förekomst av sexuellt överförbara sjukdomar och anorektala hälsopatologier eller skador, samt en detaljerad webbaserad grundläggande beteendebedömning. De första 140 kvalificerade deltagarna, inklusive 20 sexarbetare, som rapporterat minst ett tillfälle av oskyddad RAI under de senaste 3 månaderna kommer att bjudas in att registrera sig i steg 1B. I steg 1B kommer deltagarna att applicera den universella placebogelen (HEC) rektalt före varje avsnitt av RAI under en 3-månadersperiod, och rapportera varje användning via ett telefonrapporteringssystem; de kommer att fylla i ett webbaserat frågeformulär och delta i en videotelekonferens i slutet av de tre månaderna. De första 24 berättigade deltagarna som slutför Steg 1B kommer att bjudas in att registrera sig i Steg 2. Den undergrupp av sexarbetare som deltog i Steg 1A och 1B kommer att avsluta deltagandet i slutet av 1B. Kvalificerade deltagare kommer att randomiseras för att få antingen tenofovir 1 % gel eller HEC placebogel som en del av steg 2, fas 1-säkerhetsstudien. Efter ett baslinjebesök kommer deltagarna att återvända till kliniken, där en enkel dos av studiegelen kommer att administreras. Inom cirka 30 minuter kommer rektal pinnprover och rektala biopsiprover att tas via anoskopi. Efter en veckas återhämtningsperiod kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja själv administrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen i 7 dagar, varefter de kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Mikrobicider är produkter som kan appliceras i slidan eller ändtarmen för att minska risken för överföring av sexuellt överförbara infektioner (STI) inklusive HIV. I USA är en av de mest sårbara grupperna för att få HIV-infektion unga män, särskilt unga svarta och latino-män som har sex med män (MSM). Denna studie kommer att genomföras med ett ungt 18-30-årigt etniskt varierat urval av HIV-negativa MSM som rapporterar att de deltar i receptivt analt samlag (RAI) med inkonsekvent kondom eller inte alls. Vårt mål är att testa om användningsmönster för en placebo-rektalgel före RAI tyder på att produkten skulle användas korrekt och konsekvent under verkliga förhållanden och om denna mycket sårbara befolkning säkert skulle kunna använda tenofovirgel, en mikrobicidkandidat. I version 3.0 av detta multicenterade protokoll lades en kohort av 40 manliga och transpersoner kvinnliga sexarbetare till steg 1A och 1B för att fastställa genomförbarheten av rekrytering och kvarhållande av män som har sex med män (MSM) med sexuellt beteende med hög risk. , såsom sexarbetare, för mikrobicidstudier och deras sannolikhet att använda icke-kondombaserade HIV-förebyggande strategier. Denna studie kommer att genomföras av University of Pittsburgh i samarbete med forskare vid HIV Center for Clinical and Behavioral Studies vid Columbia University; Fenway Community Health i Boston; och University of Puerto Rico Clinical Trial Unit i San Juan, Puerto Rico. Ämnen kommer att skrivas in vid University of Pittsburgh, Fenway Community Health och University of Puerto Rico. Detta är en longitudinell studie i två steg inklusive en klinisk och beteendemässig utvärdering (steg 1A) med en acceptans- och följsamhetsprövning (steg 1B), följt av en fas 1-randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multi-site studie (stadium 2). Deltagare som slutför Steg 1A är berättigade att väljas ut för registrering till Steg 1B; en liknande övergång sker mellan steg 1B och steg 2.

  • I steg 1A kommer cirka 280 MSM mellan 18-30 år att registreras, inklusive en undergrupp av 40 sexarbetare och kommer att genomgå en medicinsk baslinjeutvärdering och en detaljerad webbaserad baslinjebeteendebedömning.
  • I steg 1B kommer cirka 140 deltagare från Satge 1A, inklusive en undergrupp av 20 sexarbetare, att uppmanas att applicera en placebogel (HEC) rektalt före varje avsnitt av RAI under en 3-månadersperiod, och rapportera varje användning via en telefon rapporteringssystem. I slutet av de 3 månaderna kommer deltagarna att fylla i ett webbaserat frågeformulär och delta i en videotelekonferens. De första 42 berättigade deltagarna, exklusive den manliga och transsexuella kvinnliga sexarbetarkohorten, (cirka 14 på varje plats) slutför steg 1B med en rapporterad anslutning på 80 % eller mer kommer att bjudas in att registrera sig i steg 2.
  • I steg 2 kommer cirka 24 berättigade deltagare från steg 1B att gå vidare till steg 2 och randomiseras i förhållandet 1:1 till tenofovir 1 % gel eller HEC placebo gel. Efter ett baslinjebesök kommer deltagarna att återvända till kliniken, där en enda dos av studiegelen kommer att administreras. Inom cirka 30 minuter kommer prover från rektalpinne, avföring och rektalbiopsi att tas via anoskopi. Efter en veckas återhämtningsperiod kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja själv administrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen i 7 dagar, varefter de kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

249

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • The Fenway Institute-Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • University of Pittsburgh
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 30 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier för deltagare i steg 1A (icke sexarbetare):

  1. Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke för att delta i studien
  2. Vill och kan kommunicera på engelska eller spanska
  3. Måste samtycka till att inte delta i andra läkemedelsprövningar
  4. Biologiskt manlig och identifierar sig som manlig
  5. Ålder 18-30 år vid screening
  6. HIV-1 status antikropp negativ eller okänd per patientrapport
  7. Förstår och accepterar lokala STI-rapporteringskrav
  8. Kan och är villig att tillhandahålla adekvat information för lokaliseringsändamål
  9. Möjlighet att återkomma vid alla studiebesök, med undantag för oförutsedda omständigheter
  10. En historia av konsensuell RAI minst en gång under den senaste månaden
  11. Rapportera minst ett tillfälle av oskyddad RAI under föregående år* För att identifiera deltagare med ökad risk att insjukna i hiv

Inklusionskriterier för deltagare i steg 1A (sexarbetare):

  1. Vill och kan ge skriftligt informerat samtycke för att delta i studien
  2. Vill och kan kommunicera på engelska eller spanska
  3. Måste samtycka till att inte delta i andra läkemedelsprövningar
  4. Biologiskt män, inklusive man-till-kvinna transpersoner
  5. Ålder 18-30 år vid screening
  6. HIV-1 status antikropp negativ eller okänd per patientrapport
  7. Förstår och accepterar lokala STI-rapporteringskrav
  8. Kan och är villig att tillhandahålla adekvat information för lokaliseringsändamål
  9. Möjlighet att återkomma vid alla studiebesök, med undantag för oförutsedda omständigheter
  10. En historia av konsensuell RAI minst en gång under den senaste månaden
  11. Rapportera minst ett tillfälle av oskyddad RAI under föregående år*
  12. Rapportera minst två tillfällen av RAI som en del av transaktionssex (d.v.s. att ha tagit emot pengar eller andra varor/tjänster i utbyte mot sex) under de senaste två månaderna*

    • För att identifiera deltagare med ökad risk att få HIV

Inklusionskriterier för deltagare i steg 1B (både sexarbetare och icke sexarbetare):

  1. Genomfört steg 1A
  2. HIV-1 oinfekterad vid screening baserat på HIV-snabbtestresultat
  3. Rapporterar oskyddad RAI under de senaste tre månaderna vid minst ett tillfälle* För att få acceptansdata från individer som sannolikt kommer att dra nytta av tillgången på mikrobicider
  4. Möjlighet att återvända för alla Steg 1B-besök, med undantag för oförutsedda omständigheter

Inklusionskriterier för deltagare i steg 2:

  1. Genomfört studiesteg 1AB
  2. HIV-1 oinfekterad vid screening baserat på HIV-snabbtestresultat
  3. Möjlighet att återvända för alla Steg 2-besök, med undantag för oförutsedda omständigheter

Uteslutningskriterier för deltagare i steg 1A (både sexarbetare och icke sexarbetare):

1. Varje tillstånd eller tidigare terapi som, enligt utredarens uppfattning, skulle göra studiedeltagandet osäkert, göra individen olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla studiekraven. Sådana tillstånd kan innefatta, men är inte begränsade till, aktuell eller nyligen inträffad historia av allvarligt, progressivt eller okontrollerat missbruk, eller njur-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, endokrin, lung-, neurologisk eller cerebral sjukdom

Uteslutningskriterier för deltagare i steg 1B (både sexarbetare och icke sexarbetare):

  1. Klinisk eller laboratoriediagnos av aktiv rektalinfektion som kräver behandling enligt gällande CDC-riktlinjer. Infektioner som kräver behandling inkluderar klamydia (CT), gonorré (GC), syfilis, aktiva HSV-lesioner, chancroid, könssår eller sår, och om det är kliniskt indicerat, könsvårtor. Observera att en HSV-2 seropositiv diagnos utan aktiva lesioner är tillåten, eftersom behandling inte krävs
  2. Positivt Hepatit B ytantigentest som indikerar hepatit B-infektion
  3. Allergi mot metylparaben, propylparaben eller latex
  4. Historik med betydande läkemedelsallergi eller återkommande urtikaria
  5. Historik av inflammatorisk tarmsjukdom
  6. Engagerar för närvarande eller planerar att engagera sig i oskyddad RAI med HIV-infekterade partners
  7. Genom att deltagarna rapporterar att de planerar att få ett annat prövningsläkemedel medan han deltar i denna studie
  8. Alla andra tillstånd eller tidigare behandlingar som, enligt utredarens uppfattning, skulle göra studiedeltagande osäkert, göra individen olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla studiekraven. Sådana tillstånd kan innefatta, men är inte begränsade till, aktuell eller nyligen inträffad historia av allvarligt, progressivt eller okontrollerat missbruk, eller njur-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, endokrin, lung-, neurologisk eller cerebral sjukdom

Uteslutningskriterier för deltagare i steg 2:

  1. Uppfyll något av uteslutningskriterierna för steg 1B
  2. Att rapportera en historia av transaktionssex (d.v.s. att ha tagit emot pengar eller andra varor/tjänster i utbyte mot sex) under de senaste 6 månaderna
  3. Genomgår eller genomfört könsbyte
  4. Grad 2 eller högre leverfunktion, kreatinin, koagulation, elektrolyt eller hematologisk abnormitet i enlighet med DAIDS toxicitetstabellvärden (normala värden baserade på platsspecifika laboratoriekriterier) vid screening (eller besök 2 PT/INR för koagulation), och bekräftad genom omtest /och eller rita om
  5. Historik av betydande gastrointestinala blödningar
  6. Historik av inflammatorisk tarmsjukdom
  7. Avvikelser i ändtarmsslemhinnan, eller betydande ändtarmssymtom, som enligt läkarens åsikt representerar en kontraindikation för biopsi (inklusive men inte begränsat till förekomst av olösta skador, infektiöst eller inflammatoriskt tillstånd i den lokala slemhinnan och förekomst av symtomatiska yttre hemorrojder
  8. Per deltagarerapport, förväntad användning och/eller ovilja att avstå från följande mediciner under perioden för deltagande i steg 2-studien:

    1. Heparin, inklusive Lovenox®
    2. Warfarin
    3. Plavix® (klopidogrelbisulfat)
    4. Aspirin >81 mg per dag
    5. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
    6. Alla andra läkemedel som är associerade med ökad sannolikhet för blödning efter rektal biopsi
  9. Genom deltagarrapport, användning av systemiska immunmodulerande mediciner inom de fyra veckorna före steg 2 registreringsbesöket och under hela studiedeltagandet
  10. Genom deltagarrapportering, användning av rektalt administrerade läkemedel, rektalt administrerade produkter (inklusive kondomer) som innehåller N-9, eller andra prövningsprodukter inom läkemedlets 2 veckor eller 10 halveringstider, beroende på vilket som är längre, före steg 2 registreringsbesöket , eller planerar att få ett annat prövningsläkemedel samtidigt som du deltar i denna studie
  11. Alla andra tillstånd eller tidigare behandlingar som, enligt utredarens uppfattning, skulle göra studiedeltagande osäkert, göra individen olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla studiekraven. Sådana tillstånd kan inkludera, men är inte begränsade till, aktuell eller nyligen inträffad historia av allvarligt, progressivt eller okontrollerat missbruk, eller njur-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, endokrin, lung-, neurologisk eller cerebral sjukdom -

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: HEC Placebo Gel
I steg 2 kommer deltagarna att randomiseras för att få antingen tenofovir 1% gel eller HEC placebo gel. Efter ett baslinjebesök kommer deltagarna att återvända till kliniken, där en enkel dos av studiegelen kommer att administreras. Inom cirka 30 minuter kommer prover från rektalpinne, avföring och rektalbiopsi att tas via anoskopi. Efter en veckas återhämtningsperiod kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja själv administrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen i 7 dagar, varefter de kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning.
HEC universell placebo gel för steg 2 kommer att levereras av CONRAD (Arlington, VA, USA). Under ledning av CONRAD kommer DPT Laboratories att tillverka HEC-placebogelen och analysera/släppa gelerna under cGMP. DPT Laboratories kommer att fylla applikatorerna med HEC placebogel för att skapa förfyllda applikatorer och förpacka varje applikator och kolv i ett omslag. Varje förfylld applikator kommer att innehålla och leverera en dos på cirka 4 ml HEC-gel.
ACTIVE_COMPARATOR: Tenofovir 1% Gel
I steg 2 kommer deltagarna att randomiseras för att få antingen tenofovir 1% gel eller HEC placebo gel. Efter ett baslinjebesök kommer deltagarna att återvända till kliniken, där en enkel dos av studiegelen kommer att administreras. Inom cirka 30 minuter kommer prover från rektalpinne, avföring och rektalbiopsi att tas via anoskopi. Efter en veckas återhämtningsperiod kommer deltagarna att återvända till kliniken för bedömning. Om inga signifikanta biverkningar (AE) rapporteras kommer de att börja själv administrera en gång dagligen polikliniska doser av studiegelen i 7 dagar, varefter de kommer att återvända till kliniken för utvärdering och provtagning.
Tenofovir 1% gel kommer att levereras av CONRAD (Arlington, VA, USA). Under ledning av CONRAD kommer DPT Laboratories att tillverka tenofovir 1% gelen och analysera/frisätta gelerna under cGMP. DPT Laboratories kommer att fylla applikatorerna avsedda för vaginal användning med tenofovir 1% gel för att skapa förfyllda applikatorer och förpacka varje applikator och kolv i ett omslag. Varje förfylld applikator kommer att innehålla och leverera en dos på cirka 4 ml tenofovir 1% gel (motsvarande 4,4 g).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Steg 1AB Primära beteenderesultat
Tidsram: 3 månader
  • Identifiering av faktorer relaterade till acceptans och efterlevnad
  • Andel deltagare som rapporterar via acceptabelt frågeformulär att de med stor sannolikhet skulle använda en liknande kandidat mikrobicidgel under receptivt analt samlag (RAI)
  • Andel av RAI-episoder där gelén användes
  • Jämförelse mellan självrapporter av placebogelanvändning och applikatorantal i steg 1B
3 månader
Steg 1AB Primärt kliniskt utfall
Tidsram: 3 månader
förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar och anala och rektala patologier som detekterats med standardanoskopi
3 månader
Steg 2 Primära kliniska resultat
Tidsram: 6 månader
Grad 2 eller högre AE, enligt definitionen av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult och Pediatric Adverse Events, Version 1.0, Dec 2004 och/eller Tillägg 3 (rektala graderingstabeller för användning i mikrobicidstudier).
6 månader
Steg 2 Beteende
Tidsram: 6 månader
  • Identifiering av faktorer relaterade till acceptans och efterlevnad
  • Andel deltagare som rapporterar via acceptabelt frågeformulär att de med stor sannolikhet skulle använda en liknande kandidat mikrobicidgel under receptivt analt samlag (RAI)
  • Andel RAI-episoder där gelén användes av deltagarna
  • Jämförelse mellan självrapporter av gelanvändning och applikatorantal
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Steg 1AB Sekundärt kliniskt effektmått
Tidsram: 3 månader
Procent av överensstämmelse mellan rapporter om anala och rektala patologier med två bedömningsmetoder (standard anoskopi kontra högupplöst anoskopi).
3 månader
Steg 2 Sekundära beteenderesultat
Tidsram: 6 månader
  • Identifiering av faktorer relaterade till sexuella beteenden (t.ex. sköljning, användning av smörjmedel, droganvändning, kondomanvändning, partnerval)
  • Förekomst av riskfyllda sexuella handlingar, sköljning, användning av smörjmedel, droganvändning för rekreation och kondomanvändning
6 månader
Steg 1AB Sekundära beteenderesultat
Tidsram: 3 månader
  • Identifiering av faktorer relaterade till sexuella beteenden (t.ex. kondomanvändning, smörjmedelsanvändning, sköljning, riskfyllda sexuella metoder och droganvändning för rekreation)
  • Förekomst av kondomanvändning, smörjmedelsanvändning, sköljning, riskfyllda sexuella handlingar och droganvändning
3 månader
Steg 2 Beteende
Tidsram: 6 månader
  • Identifiering av faktorer relaterade till sexuella beteenden (t.ex. sköljning, användning av smörjmedel, droganvändning, kondomanvändning, partnerval)
  • Förekomst av riskfyllda sexuella handlingar, sköljning, användning av smörjmedel, droganvändning för rekreation och kondomanvändning
6 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Steg 1AB Tertiärt beteende
Tidsram: 3 månader
  • Andel individer som identifierar sig som sexarbetare screenade till individer inskrivna i sexarbetarkohorten
  • Andel besök som genomförts av deltagare inskrivna i sexarbetarkohorten
  • Sannolikheten att använda mikrobicidgeler, PrEP eller ett snabbt HIV-hemtest med klienter och icke-kommersiella partners för individer som identifierar sig som sexarbetare
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Ian McGowan, MD, PhD, University of Pittsburgh
  • Huvudutredare: Alex Carballo-Dieguez, PhD, New York State Psychiatric Institute and Columbia University
  • Studierektor: Lynne M. Mofensen, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2010

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 maj 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

1 maj 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 januari 2011

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 januari 2011

Första postat (UPPSKATTA)

26 januari 2011

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

28 maj 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 maj 2015

Senast verifierad

1 maj 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera