Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a přijatelnost mikrobicidů u mladých mužů (Project Gel)

27. května 2015 aktualizováno: CONRAD
Po dokončení screeningového vyhodnocení bude 280 způsobilých účastníků, včetně 40 sexuálních pracovnic, zařazeno do fáze 1A studie, během níž podstoupí základní lékařské vyšetření na anamnézu a přítomnost pohlavně přenosných chorob a anorektálních zdravotních patologií nebo zranění, jakož i podrobné webové základní hodnocení chování. Prvních 140 způsobilých účastníků, včetně 20 sexuálních pracovnic, kteří nahlásí alespoň jeden případ nechráněné RAI v předchozích 3 měsících, bude vyzváno, aby se zapsali do fáze 1B. Ve fázi 1B budou účastníci aplikovat univerzální placebo gel (HEC) rektálně před každou epizodou RAI po dobu 3 měsíců, přičemž každé použití nahlásí prostřednictvím systému telefonického hlášení; vyplní webový dotazník a na konci 3 měsíců se zúčastní video telekonference. Prvních 24 způsobilých účastníků, kteří dokončí fázi 1B, bude pozváno, aby se zapsalo do fáze 2. Podskupina sexuálních pracovnic, které se zúčastnily fází 1A a 1B, ukončí svou účast na konci 1B. Způsobilí účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali buď tenofovir 1% gel nebo HEC placebo gel jako součást 2. fáze, bezpečnostní studie fáze 1. Po základní návštěvě se účastníci vrátí na kliniku, kde jim bude podána jedna dávka studijního gelu. Přibližně do 30 minut budou anoskopicky získány rektální výtěry a rektální bioptické vzorky. Po týdenní rekonvalescenci se účastníci vrátí na kliniku k posouzení. Pokud nejsou hlášeny žádné významné nežádoucí příhody (AE), začnou si sami podávat jednou denně ambulantní dávky studijního gelu po dobu 7 dnů, poté se vrátí na kliniku k vyhodnocení a odběru vzorků.

Přehled studie

Detailní popis

Mikrobicidy jsou přípravky, které lze aplikovat do pochvy nebo konečníku, aby se snížila pravděpodobnost přenosu pohlavně přenosných infekcí (STI) včetně HIV. V USA jsou jednou z nejzranitelnějších skupin pro získání infekce HIV mladí muži, zejména mladí černoši a latino muži, kteří mají sex s muži (MSM). Tato studie bude provedena s mladým 18-30letým etnicky různorodým vzorkem HIV-negativních MSM, kteří hlásí, že se účastní receptivního análního styku (RAI) s použitím kondomů nedůsledně nebo vůbec. Naším cílem je otestovat, zda vzorce použití placeba rektálního gelu před RAI naznačují, že by produkt byl používán správně a konzistentně v podmínkách reálného života a zda tato vysoce zranitelná populace může bezpečně používat tenofovirový gel, kandidát na mikrobicid. Ve verzi 3.0 tohoto multicentrického protokolu byla do fází 1A a 1B přidána kohorta 40 mužů a transgender sexuálních pracovnic, aby bylo možné určit proveditelnost náboru a udržení mužů, kteří mají sex s muži (MSM) s vysoce rizikovým sexuálním chováním. , jako jsou sexuální pracovníci, pro studie mikrobicidů a jejich pravděpodobnost použití strategií prevence HIV bez použití kondomů. Tuto studii provede University of Pittsburgh ve spolupráci s výzkumníky z HIV Center for Clinical and Behavioral Studies na Kolumbijské univerzitě; Fenway Community Health v Bostonu; a Jednotka klinických zkoušek University of Puerto Rico v San Juan, Portoriko. Předměty budou zapsány na University of Pittsburgh, Fenway Community Health a University of Puerto Rico. Jedná se o dvoufázovou longitudinální studii zahrnující klinické a behaviorální hodnocení (fáze 1A) se studií přijatelnosti a dodržování (fáze 1B), po níž následuje fáze 1 randomizovaná, dvojitě zaslepená, vícemístná, placebem kontrolovaná studie (etapa 2). Účastníci, kteří dokončí fázi 1A, mohou být vybráni pro zápis do fáze 1B; podobný přechod nastává mezi fází 1B a fází 2.

  • Ve fázi 1A bude zapsáno přibližně 280 MSM ve věku 18-30 let, včetně podskupiny 40 sexuálních pracovnic, kteří podstoupí základní lékařské vyšetření a podrobné základní hodnocení chování na webu.
  • Ve fázi 1B bude přibližně 140 účastníků ze Satge 1A, včetně podskupiny 20 sexuálních pracovnic, požádáno, aby před každou epizodou RAI po dobu 3 měsíců rektálně aplikovali placebo gel (HEC), přičemž každé použití nahlásili telefonicky. systém hlášení. Na konci 3 měsíců účastníci vyplní webový dotazník a zúčastní se video telekonference. Prvních 42 způsobilých účastníků, s výjimkou kohorty mužských a transgender sexuálních pracovnic (přibližně 14 na každém místě), dokončí fázi 1B s hlášeným dodržováním 80 % nebo více budou pozváni k zápisu do fáze 2.
  • Ve fázi 2 postoupí přibližně 24 způsobilých účastníků z fáze 1B do fáze 2 a bude randomizováno v poměru 1:1 k tenofoviru 1% gelu nebo HEC placebo gelu. Po základní návštěvě se účastníci vrátí na kliniku, kde bude podána dávka studijního gelu. Přibližně do 30 minut budou anoskopicky odebrány rektální výtěry, stolice a vzorky rektální biopsie. Po týdenní rekonvalescenci se účastníci vrátí na kliniku k posouzení. Pokud nejsou hlášeny žádné významné nežádoucí příhody (AE), začnou si sami podávat jednou denně ambulantní dávky studijního gelu po dobu 7 dnů, poté se vrátí na kliniku k vyhodnocení a odběru vzorků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

249

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • San Juan, Portoriko, 00936
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • The Fenway Institute-Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 30 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Popis

Kritéria začlenění pro účastníky ve fázi 1A (neprostitutky):

  1. Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
  2. Ochota a schopnost komunikovat v angličtině nebo španělštině
  3. Musí souhlasit s tím, že se nezúčastní jiných testů léků
  4. Biologicky samec a identifikuje se jako samec
  5. Věk 18-30 let na screeningu
  6. Stav protilátky proti HIV-1 negativní nebo neznámý podle zprávy pacienta
  7. Chápe a souhlasí s místními požadavky na hlášení STI
  8. Schopný a ochotný poskytnout adekvátní informace pro účely lokalizace
  9. Možnost návratu na všechny studijní pobyty, kromě nepředvídaných okolností
  10. Historie konsensuálního RAI alespoň jednou za poslední měsíc
  11. Hlášení alespoň jedné příležitosti nechráněné RAI v předchozím roce* Za účelem identifikace účastníků se zvýšeným rizikem nakažení HIV

Kritéria začlenění pro účastníky ve fázi 1A (pracovníci v sexu):

  1. Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
  2. Ochota a schopnost komunikovat v angličtině nebo španělštině
  3. Musí souhlasit s tím, že se nezúčastní jiných testů léků
  4. Biologicky muži, včetně transgender žen z muže na ženu
  5. Věk 18-30 let na screeningu
  6. Stav protilátky proti HIV-1 negativní nebo neznámý podle zprávy pacienta
  7. Chápe a souhlasí s místními požadavky na hlášení STI
  8. Schopný a ochotný poskytnout adekvátní informace pro účely lokalizace
  9. Možnost návratu na všechny studijní pobyty, kromě nepředvídaných okolností
  10. Historie konsensuálního RAI alespoň jednou za poslední měsíc
  11. Hlášení alespoň jedné příležitosti nechráněné RAI v předchozím roce*
  12. Hlášení alespoň dvou případů RAI v rámci transakčního sexu (tj. obdržení peněz nebo jiného zboží/služeb výměnou za sex) v předchozích 2 měsících*

    • Aby bylo možné identifikovat účastníky se zvýšeným rizikem nakažení HIV

Kritéria pro začlenění pro účastníky ve fázi 1B (jak sexuální pracovnice, tak osoby, které neprodávají sex):

  1. Dokončena etapa 1A
  2. HIV-1 neinfikovaný při screeningu na základě výsledků rychlého testu HIV
  3. Hlásí nechráněné RAI v předchozích třech měsících alespoň jednou* Za účelem získání údajů o přijatelnosti od jedinců, u nichž je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z dostupnosti mikrobicidů
  4. Možnost návratu pro všechny návštěvy ve fázi 1B, kromě nepředvídaných okolností

Kritéria začlenění pro účastníky ve fázi 2:

  1. Ukončená etapa studia 1AB
  2. HIV-1 neinfikovaný při screeningu na základě výsledků rychlého testu HIV
  3. Možnost návratu pro všechny návštěvy ve 2. fázi, kromě nepředvídaných okolností

Kritéria vyloučení pro účastníky ve fázi 1A (jak sexuální pracovnice, tak osoby, které neprodávají sex):

1. Jakýkoli stav nebo předchozí terapie, která by podle názoru zkoušejícího učinila účast ve studii nebezpečnou, způsobila, že by jedinec nebyl pro studii vhodný nebo nebyl schopen splnit požadavky studie. Takové stavy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, současnou nebo nedávnou anamnézu těžkého, progresivního nebo nekontrolovaného zneužívání látek nebo ledvin, jater, hematologických, gastrointestinálních, endokrinních, plicních, neurologických nebo mozkových onemocnění.

Kritéria vyloučení pro účastníky ve fázi 1B (jak sexuální pracovnice, tak osoby, které neprodávají sex):

  1. Klinická nebo laboratorní diagnostika aktivní rektální infekce vyžadující léčbu podle současných doporučení CDC. Infekce vyžadující léčbu zahrnují chlamydie (CT), kapavku (GC), syfilis, aktivní léze HSV, chancroid, genitální vředy nebo vředy, a pokud je to klinicky indikováno, genitální bradavice. Pamatujte, že séropozitivní diagnóza HSV-2 bez aktivních lézí je povolena, protože léčba není nutná
  2. Pozitivní test na povrchový antigen hepatitidy B indikující infekci hepatitidou B
  3. Alergie na methylparaben, propylparaben nebo latex
  4. Anamnéza významné lékové alergie nebo rekurentní kopřivky
  5. Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze
  6. V současné době se zapojte nebo plánujete zapojit se do nechráněné RAI s partnery infikovanými HIV
  7. Účastník hlásí, že plánuje během účasti v této studii dostat další zkoumaný lék
  8. Jakýkoli jiný stav nebo předchozí terapie, které by podle názoru zkoušejícího učinily účast ve studii nebezpečnou, způsobily by jedince nevhodným pro studii nebo neschopným splnit požadavky studie. Takové stavy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, současnou nebo nedávnou anamnézu těžkého, progresivního nebo nekontrolovaného zneužívání látek nebo ledvin, jater, hematologických, gastrointestinálních, endokrinních, plicních, neurologických nebo mozkových onemocnění.

Kritéria vyloučení pro účastníky ve fázi 2:

  1. Splňte všechna vylučovací kritéria pro fázi 1B
  2. Hlášení historie transakčního sexu (tj. přijímání peněz nebo jiného zboží/služeb výměnou za sex) v předchozích 6 měsících
  3. Podstupující nebo dokončenou změnu pohlaví
  4. jaterní funkce, kreatinin, koagulace, elektrolyty nebo hematologická abnormalita 2. nebo vyššího stupně v souladu s tabulkovými hodnotami toxicity DAIDS (normální hodnoty na základě specifických laboratorních kritérií) při screeningu (nebo návštěvě 2 PT/INR pro koagulaci) a potvrzené opakovaným testem /a nebo překreslit
  5. Anamnéza významného gastrointestinálního krvácení
  6. Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze
  7. Abnormality rektální sliznice nebo významné rektální symptomy, které podle názoru lékaře představují kontraindikaci biopsie (včetně, ale bez omezení na přítomnost jakéhokoli nevyřešeného poranění, infekčního nebo zánětlivého stavu místní sliznice a přítomnosti symptomatické vnější hemoroidy
  8. Podle zprávy účastníka předpokládané užívání a/nebo neochota zdržet se následujících léků během období účasti ve studii ve fázi 2:

    1. Heparin, včetně Lovenox®
    2. Warfarin
    3. Plavix® (klopidogrel bisulfát)
    4. Aspirin > 81 mg denně
    5. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
    6. Jakékoli další léky, které jsou spojeny se zvýšenou pravděpodobností krvácení po rektální biopsii
  9. Na základě hlášení účastníka, užívání systémových imunomodulačních léků během 4 týdnů před návštěvou ve fázi 2 a během účasti ve studii
  10. Na základě hlášení účastníka, použití rektálně podávaných léků, rektálně podávaných produktů (včetně kondomů) obsahujících N-9 nebo jakýchkoliv hodnocených produktů během 2 týdnů nebo 10 poločasů léčiva, podle toho, co je delší, před návštěvou při zápisu do 2. fáze nebo plánuje během účasti v této studii užívat jiný hodnocený lék
  11. Jakýkoli jiný stav nebo předchozí terapie, které by podle názoru zkoušejícího učinily účast ve studii nebezpečnou, způsobily by jedince nevhodným pro studii nebo neschopným splnit požadavky studie. Takové stavy mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na, současnou nebo nedávnou anamnézu těžkého, progresivního nebo nekontrolovaného zneužívání návykových látek nebo ledvin, jater, hematologických, gastrointestinálních, endokrinních, plicních, neurologických nebo cerebrálních onemocnění -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
PLACEBO_COMPARATOR: HEC Placebo gel
Ve fázi 2 budou účastníci randomizováni tak, aby dostali buď tenofovir 1% gel, nebo HEC placebo gel. Po základní návštěvě se účastníci vrátí na kliniku, kde jim bude podána jedna dávka studijního gelu. Přibližně do 30 minut budou anoskopicky odebrány rektální výtěry, stolice a vzorky rektální biopsie. Po týdenní rekonvalescenci se účastníci vrátí na kliniku k posouzení. Pokud nejsou hlášeny žádné významné nežádoucí příhody (AE), začnou si sami podávat jednou denně ambulantní dávky studijního gelu po dobu 7 dnů, poté se vrátí na kliniku k vyhodnocení a odběru vzorků.
Univerzální placebo gel HEC pro fázi 2 dodá CONRAD (Arlington, VA, USA). DPT Laboratories pod vedením CONRAD vyrobí HEC placebo gel a analyzuje/uvolní gely podle cGMP. DPT Laboratories naplní aplikátory HEC placebo gelem, aby vytvořily předem naplněné aplikátory a zabalily každý aplikátor a píst do obalu. Každý předplněný aplikátor bude obsahovat a dodat dávku přibližně 4 ml HEC gelu.
ACTIVE_COMPARATOR: Tenofovir 1% gel
Ve fázi 2 budou účastníci randomizováni tak, aby dostali buď tenofovir 1% gel, nebo HEC placebo gel. Po základní návštěvě se účastníci vrátí na kliniku, kde jim bude podána jedna dávka studijního gelu. Přibližně do 30 minut budou anoskopicky odebrány rektální výtěry, stolice a vzorky rektální biopsie. Po týdenní rekonvalescenci se účastníci vrátí na kliniku k posouzení. Pokud nejsou hlášeny žádné významné nežádoucí příhody (AE), začnou si sami podávat jednou denně ambulantní dávky studijního gelu po dobu 7 dnů, poté se vrátí na kliniku k vyhodnocení a odběru vzorků.
Tenofovir 1% gel bude dodáván společností CONRAD (Arlington, VA, USA). DPT Laboratories pod vedením CONRAD vyrobí tenofovir 1% gel a analyzuje/uvolní gely podle cGMP. DPT Laboratories naplní aplikátory určené pro vaginální použití tenofovirem 1% gelem, aby vytvořily předem naplněné aplikátory a zabalily každý aplikátor a píst do obalu. Každý předplněný aplikátor bude obsahovat a dodávat dávku přibližně 4 ml tenofoviru 1% gel (odpovídá 4,4 g).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze 1AB Primární výsledky chování
Časové okno: 3 měsíce
  • Identifikace faktorů souvisejících s přijatelností a adherencí
  • Podíl účastníků, kteří prostřednictvím dotazníku přijatelnosti uvedli, že by velmi pravděpodobně použili podobný kandidátní mikrobicidní gel během receptivního análního styku (RAI)
  • Podíl epizod RAI, ve kterých byl gel použit
  • Srovnání mezi vlastními hlášeními o použití gelu s placebem a počty aplikátorů ve fázi 1B
3 měsíce
Fáze 1AB Primární klinický výsledek
Časové okno: 3 měsíce
přítomnost STI a análních a rektálních patologií detekovaných standardní anoskopií
3 měsíce
Fáze 2 Primární klinické výsledky
Časové okno: 6 měsíců
AE stupně 2 nebo vyšší, jak je definováno v tabulce rozdělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích příhod u dospělých a dětí, verze 1.0, prosinec 2004 a/nebo dodatek 3 (rektální klasifikační tabulky pro použití ve studiích mikrobicidů).
6 měsíců
Fáze 2 chování
Časové okno: 6 měsíců
  • Identifikace faktorů souvisejících s přijatelností a adherencí
  • Podíl účastníků, kteří prostřednictvím dotazníku přijatelnosti uvedli, že by velmi pravděpodobně použili podobný kandidátní mikrobicidní gel během receptivního análního styku (RAI)
  • Podíl epizod RAI, ve kterých účastníci použili gel
  • Srovnání mezi vlastními zprávami o použití gelu a počty aplikátorů
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stádium 1AB Sekundární klinický cílový bod
Časové okno: 3 měsíce
Procento shody mezi zprávami o análních a rektálních patologiích dvěma metodami hodnocení (standardní anoskopie versus anoskopie s vysokým rozlišením).
3 měsíce
Fáze 2 Sekundární výsledky chování
Časové okno: 6 měsíců
  • Identifikace faktorů souvisejících se sexuálním chováním (např. sprchování, užívání lubrikantů, rekreační užívání drog, používání kondomů, výběr partnera)
  • Prevalence rizikových sexuálních praktik, sprchování, užívání lubrikantů, rekreační užívání drog a používání kondomů
6 měsíců
Fáze 1AB Sekundární výsledky chování
Časové okno: 3 měsíce
  • Identifikace faktorů souvisejících se sexuálním chováním (např. používání kondomu, používání lubrikantů, sprchování, rizikové sexuální praktiky a rekreační užívání drog)
  • Prevalence používání kondomů, lubrikantů, sprchování, rizikové sexuální praktiky a rekreační užívání drog
3 měsíce
Fáze 2 chování
Časové okno: 6 měsíců
  • Identifikace faktorů souvisejících se sexuálním chováním (např. sprchování, užívání lubrikantů, rekreační užívání drog, používání kondomů, výběr partnera)
  • Prevalence rizikových sexuálních praktik, sprchování, užívání lubrikantů, rekreační užívání drog a používání kondomů
6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze 1AB Terciární behaviorální
Časové okno: 3 měsíce
  • Podíl osob, které se identifikují jako prostitutky, prověřované k jednotlivcům zařazeným do kohorty prostitutek
  • Podíl návštěv uskutečněných účastníky zařazenými do kohorty prostitutek
  • Pravděpodobnost použití mikrobicidních gelů, PrEP nebo rychlého domácího testu HIV u klientů a nekomerčních partnerů pro osoby identifikující se jako sexuální pracovnice
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ian McGowan, MD, PhD, University of Pittsburgh
  • Vrchní vyšetřovatel: Alex Carballo-Dieguez, PhD, New York State Psychiatric Institute and Columbia University
  • Ředitel studie: Lynne M. Mofensen, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. května 2013

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. ledna 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. ledna 2011

První zveřejněno (ODHAD)

26. ledna 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

28. května 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2015

Naposledy ověřeno

1. května 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV negativní

Klinické studie na HEC Placebo gel

Předplatit