Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mikrobicidsikkerhed og -acceptabilitet hos unge mænd (Project Gel)

27. maj 2015 opdateret af: CONRAD
Efter at have gennemført en screeningsevaluering vil 280 berettigede deltagere, herunder 40 sexarbejdere, blive tilmeldt studiets trin 1A, hvor de vil gennemgå en baseline medicinsk evaluering for både historie og tilstedeværelse af STI'er og anorektale helbredspatologier eller skader, samt en detaljeret webbaseret baseline adfærdsvurdering. De første 140 berettigede deltagere, herunder 20 sexarbejdere, der rapporterer mindst én lejlighed med ubeskyttet RAI i de foregående 3 måneder, vil blive inviteret til at tilmelde sig fase 1B. I trin 1B vil deltagerne påføre den universelle placebo gel (HEC) rektalt før hver episode af RAI over en 3-måneders periode, og rapportere hver brug via et telefonrapporteringssystem; de vil udfylde et webbaseret spørgeskema og deltage i en video-telekonference i slutningen af ​​de 3 måneder. De første 24 berettigede deltagere, der gennemfører trin 1B, vil blive inviteret til at tilmelde sig trin 2. Den undergruppe af sexarbejdere, der deltog i trin 1A og 1B, vil afslutte deltagelsen i slutningen af ​​1B. Kvalificerede deltagere vil blive randomiseret til at modtage enten tenofovir 1 % gel eller HEC placebo gel som en del af trin 2, fase 1 sikkerhedsstudiet. Efter et baselinebesøg vender deltagerne tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret. Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage, hvorefter de vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Mikrobicider er produkter, der kan påføres i skeden eller endetarmen for at mindske chancerne for overførsel af seksuelt overførte infektioner (STI'er) inklusive HIV. I USA er en af ​​de mest sårbare grupper for at få hiv-infektion unge mænd, især unge sorte og latino-mænd, der har sex med mænd (MSM). Denne undersøgelse vil blive udført med en ung 18-30-årig etnisk forskelligartet prøve af HIV-negative MSM, som rapporterer at de deltager i receptivt analt samleje (RAI) ved at bruge kondomer inkonsekvent eller slet ikke. Vores mål er at teste, om mønstre for brug af en placebo rektal gel før RAI tyder på, at produktet ville blive brugt korrekt og konsekvent under virkelige omstændigheder, og om denne meget sårbare befolkning sikkert kunne bruge tenofovirgel, en mikrobicidkandidat. I version 3.0 af denne multicenterede protokol blev en kohorte på 40 mandlige og transkønnede kvindelige sexarbejdere føjet til trin 1A og 1B for at bestemme gennemførligheden af ​​rekruttering og fastholdelse af mænd, der har sex med mænd (MSM) med højrisiko seksuel adfærd , såsom sexarbejdere, til mikrobicidundersøgelser og deres sandsynlighed for at bruge ikke-kondombaserede HIV-forebyggelsesstrategier. Denne undersøgelse vil blive udført af University of Pittsburgh i samarbejde med forskere ved HIV Center for Clinical and Behavioural Studies ved Columbia University; Fenway Community Health i Boston; og University of Puerto Rico Clinical Trial Unit i San Juan, Puerto Rico. Emner vil blive tilmeldt University of Pittsburgh, Fenway Community Health og University of Puerto Rico. Dette er et longitudinelt studie i to trin, herunder en klinisk og adfærdsmæssig evaluering (stadie 1A) med et forsøg på accept og overholdelse (stadie 1B), efterfulgt af et fase 1 randomiseret, dobbelt-blindt, multi-site, placebo-kontrolleret forsøg (stadie 1B). 2). Deltagere, der gennemfører trin 1A, er berettiget til at blive udvalgt til tilmelding til trin 1B; en lignende overgang sker mellem trin 1B og trin 2.

  • I trin 1A vil cirka 280 MSM mellem 18-30 år blive tilmeldt, inklusive en undergruppe af 40 sexarbejdere og vil gennemgå en medicinsk baseline evaluering og en detaljeret webbaseret baseline adfærdsvurdering.
  • I trin 1B vil cirka 140 deltagere fra Satge 1A, inklusive en undergruppe af 20 sexarbejdere, blive bedt om at påføre en placebo gel (HEC) rektalt før hver episode af RAI over en 3-måneders periode, og rapportere hver brug via en telefon indberetningssystem. Ved udgangen af ​​de 3 måneder vil deltagerne udfylde et webbaseret spørgeskema og deltage i en video-telekonference. De første 42 berettigede deltagere, eksklusive den mandlige og transkønnede kvindelige sexarbejder-kohorte (ca. 14 på hvert sted) fuldfører trin 1B med en rapporteret tilslutning på 80 % eller mere vil blive inviteret til at tilmelde sig trin 2.
  • I trin 2 vil ca. 24 kvalificerede deltagere fra trin 1B gå videre til trin 2 og blive randomiseret i forholdet 1:1 til tenofovir 1 % gel eller HEC placebo gel. Efter et baselinebesøg vil deltagerne vende tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret. Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning, afføring og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er), vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af studiegelen i 7 dage, hvorefter de vil vende tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

249

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • The Fenway Institute-Fenway Community Health
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • University of Pittsburgh
      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 30 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier for deltagere i trin 1A (ikke sexarbejdere):

  1. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
  2. Villig og i stand til at kommunikere på engelsk eller spansk
  3. Skal acceptere ikke at deltage i andre lægemiddelforsøg
  4. Biologisk mandlig og identificerer sig som mand
  5. Alder 18-30 år ved screening
  6. HIV-1 status antistof negativt eller ukendt pr. patientrapport
  7. Forstår og accepterer lokale STI-rapporteringskrav
  8. Kan og er villig til at give tilstrækkelig information til lokaliseringsformål
  9. Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
  10. En historie med konsensus RAI mindst én gang i den seneste måned
  11. Rapportering af mindst én lejlighed med ubeskyttet RAI i det foregående år* For at identificere deltagere med øget risiko for at få HIV

Inklusionskriterier for deltagere i trin 1A (sexarbejdere):

  1. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
  2. Villig og i stand til at kommunikere på engelsk eller spansk
  3. Skal acceptere ikke at deltage i andre lægemiddelforsøg
  4. Biologisk mandlige, herunder mand-til-kvinde transkønnede kvinder
  5. Alder 18-30 år ved screening
  6. HIV-1 status antistof negativt eller ukendt pr. patientrapport
  7. Forstår og accepterer lokale STI-rapporteringskrav
  8. Kan og er villig til at give tilstrækkelig information til lokaliseringsformål
  9. Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
  10. En historie med konsensus RAI mindst én gang i den seneste måned
  11. Rapportering af mindst én lejlighed med ubeskyttet RAI i det foregående år*
  12. Rapportering af mindst to tilfælde af RAI som en del af transaktionssex (dvs. at have modtaget penge eller andre varer/tjenester i bytte for sex) inden for de foregående 2 måneder*

    • For at identificere deltagere med øget risiko for at få HIV

Inklusionskriterier for deltagere i trin 1B (både sexarbejdere og ikke-sexarbejdere):

  1. Gennemført trin 1A
  2. HIV-1 uinficeret ved screening baseret på HIV-hurtige testresultater
  3. Rapporterer ubeskyttet RAI i de foregående tre måneder ved mindst én lejlighed* For at opnå acceptable data fra personer, der med stor sandsynlighed vil drage fordel af tilgængeligheden af ​​mikrobicider
  4. Mulighed for at vende tilbage for alle trin 1B besøg, undtagen uforudsete omstændigheder

Inklusionskriterier for deltagere i trin 2:

  1. Gennemført studietrin 1AB
  2. HIV-1 uinficeret ved screening baseret på HIV-hurtige testresultater
  3. Mulighed for at vende tilbage for alle trin 2-besøg, undtagen uforudsete omstændigheder

Eksklusionskriterier for deltagere i trin 1A (både sexarbejdere og ikke-sexarbejdere):

1. Enhver tilstand eller forudgående terapi, der efter investigatorens opfattelse ville gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom

Eksklusionskriterier for deltagere i trin 1B (både sexarbejdere og ikke-sexarbejdere):

  1. Klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv rektal infektion, der kræver behandling i henhold til gældende CDC-retningslinjer. Behandlingskrævende infektioner omfatter klamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktive HSV-læsioner, chancroid, genitale sår eller sår, og hvis det er klinisk indiceret, kønsvorter. Bemærk, at en HSV-2 seropositiv diagnose uden aktive læsioner er tilladt, da behandling ikke er påkrævet
  2. Positiv hepatitis B overfladeantigentest, der indikerer hepatitis B-infektion
  3. Allergi over for methylparaben, propylparaben eller latex
  4. Anamnese med betydelig lægemiddelallergi eller tilbagevendende urticaria
  5. Historie om inflammatorisk tarmsygdom
  6. Engagerer eller planlægger i øjeblikket at engagere sig i ubeskyttet RAI med HIV-inficerede partnere
  7. Af deltager rapporterer, at han planlægger at modtage et andet forsøgslægemiddel, mens han deltager i denne undersøgelse
  8. Enhver anden tilstand eller tidligere terapi, der efter investigatorens mening ville gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom

Eksklusionskriterier for deltagere i trin 2:

  1. Opfyld et af eksklusionskriterierne for trin 1B
  2. Rapportering af en historie om transaktionssex (dvs. at have modtaget penge eller andre varer/tjenester i bytte for sex) inden for de foregående 6 måneder
  3. Gennemgå eller afsluttet kønsskifte
  4. Grad 2 eller højere leverfunktion, kreatinin, koagulation, elektrolyt eller hæmatologisk abnormitet i overensstemmelse med DAIDS toksicitetstabelværdier (normale værdier baseret på stedspecifikke laboratoriekriterier) ved screening (eller besøg 2 PT/INR for koagulation) og bekræftet ved gentest /og eller gentegn
  5. Anamnese med betydelig gastrointestinal blødning
  6. Historie om inflammatorisk tarmsygdom
  7. Abnormiteter i den rektale slimhinde eller signifikant(e) rektale symptom(er), som efter klinikerens mening repræsenterer en kontraindikation for biopsi (herunder, men ikke begrænset til tilstedeværelsen af ​​enhver uafklaret skade, infektiøs eller inflammatorisk tilstand i den lokale slimhinde og tilstedeværelse af symptomatisk ydre hæmorider
  8. Per deltagerrapport, forventet brug og/eller manglende vilje til at afholde sig fra følgende medicin i løbet af trin 2-studiedeltagelsen:

    1. Heparin, inklusive Lovenox®
    2. Warfarin
    3. Plavix® (clopidogrel bisulfat)
    4. Aspirin >81 mg pr. dag
    5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
    6. Enhver anden medicin, der er forbundet med øget sandsynlighed for blødning efter rektal biopsi
  9. Efter deltagerrapport, brug af systemisk immunmodulerende medicin inden for de 4 uger forud for trin 2 tilmeldingsbesøget og under hele studiedeltagelsen
  10. Efter deltagerrapport, brug af rektalt administreret medicin, rektalt administreret produkter (inklusive kondomer) indeholdende N-9 eller ethvert forsøgsprodukt inden for 2 uger eller 10 halveringstider af lægemidlet, alt efter hvad der er længst, før trin 2 tilmeldingsbesøget , eller planlægger at modtage et andet forsøgslægemiddel, mens han deltager i denne undersøgelse
  11. Enhver anden tilstand eller tidligere terapi, der efter investigatorens mening ville gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom -

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: FIDOBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: HEC Placebo Gel
I trin 2 vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten tenofovir 1% gel eller HEC placebo gel. Efter et baselinebesøg vender deltagerne tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret. Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning, afføring og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage, hvorefter de vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.
HEC universal placebo gel til trin 2 vil blive leveret af CONRAD (Arlington, VA, USA). Under ledelse fra CONRAD vil DPT Laboratories fremstille HEC placebo gelen og analysere/frigive gelerne under cGMP. DPT Laboratories vil fylde applikatorerne med HEC placebo gel for at skabe færdigfyldte applikatorer og pakke hver applikator og stempel i en indpakning. Hver fyldt applikator vil indeholde og levere en dosis på ca. 4 ml HEC-gel.
ACTIVE_COMPARATOR: Tenofovir 1% Gel
I trin 2 vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten tenofovir 1% gel eller HEC placebo gel. Efter et baselinebesøg vender deltagerne tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret. Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning, afføring og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage, hvorefter de vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.
Tenofovir 1% gel vil blive leveret af CONRAD (Arlington, VA, USA). Under ledelse fra CONRAD vil DPT Laboratories fremstille tenofovir 1% gelen og analysere/frigive gelerne under cGMP. DPT Laboratories vil fylde applikatorerne designet til vaginal brug med tenofovir 1% gel for at skabe forudfyldte applikatorer og pakke hver applikator og stempel i en indpakning. Hver fyldt applikator vil indeholde og afgive en dosis på ca. 4 ml tenofovir 1 % gel (svarende til 4,4 g).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1AB Primære adfærdsmæssige resultater
Tidsramme: 3 måneder
  • Identifikation af faktorer relateret til accept og overholdelse
  • Andel af deltagere, der rapporterer via acceptabel spørgeskemaet, at de med stor sandsynlighed ville bruge en lignende kandidat mikrobicid gel under receptivt analt samleje (RAI)
  • Andel af RAI-episoder, hvor gelen blev brugt
  • Sammenligning mellem selvrapporter om placebo-gelbrug og applikatorantal i trin 1B
3 måneder
Fase 1AB Primært klinisk resultat
Tidsramme: 3 måneder
tilstedeværelsen af ​​STI'er og anale og rektale patologier som påvist ved standard anoskopi
3 måneder
Fase 2 Primære kliniske resultater
Tidsramme: 6 måneder
Grad 2 eller højere AE'er, som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Alvor of Adult og Pediatric Adverse Events, Version 1.0, Dec 2004 og/eller Addenda 3 (rektale graderingstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser).
6 måneder
Fase 2 Adfærdsmæssig
Tidsramme: 6 måneder
  • Identifikation af faktorer relateret til accept og overholdelse
  • Andel af deltagere, der rapporterer via acceptabel spørgeskemaet, at de med stor sandsynlighed ville bruge en lignende kandidat mikrobicid gel under receptivt analt samleje (RAI)
  • Andel af RAI-episoder, hvor gelen blev brugt af deltagerne
  • Sammenligning mellem selvrapportering af gelbrug og applikatorantal
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1AB Sekundært klinisk endepunkt
Tidsramme: 3 måneder
Procentdel af overensstemmelse mellem rapporter om anal- og rektale patologier ved to vurderingsmetoder (standard anoskopi versus højopløsningsanoskopi).
3 måneder
Fase 2 Sekundære adfærdsmæssige resultater
Tidsramme: 6 måneder
  • Identifikation af faktorer relateret til seksuel adfærd (f.eks. udvaskning, smøremiddelbrug, rekreativt stofbrug, kondombrug, partnervalg)
  • Udbredelse af risikabel seksuel praksis, udvaskning, smøremiddelbrug, rekreativt stofbrug og kondombrug
6 måneder
Fase 1AB Sekundære adfærdsmæssige resultater
Tidsramme: 3 måneder
  • Identifikation af faktorer relateret til seksuel adfærd (f.eks. kondombrug, smøremiddelbrug, udskylning, risikabel seksuel praksis og rekreativt stofbrug)
  • Udbredelse af kondombrug, smøremiddelbrug, udskylning, risikofyldt seksuel praksis og rekreativt stofbrug
3 måneder
Fase 2 Adfærdsmæssig
Tidsramme: 6 måneder
  • Identifikation af faktorer relateret til seksuel adfærd (f.eks. udvaskning, smøremiddelbrug, rekreativt stofbrug, kondombrug, partnervalg)
  • Udbredelse af risikabel seksuel praksis, udvaskning, smøremiddelbrug, rekreativt stofbrug og kondombrug
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Trin 1AB Tertiær adfærd
Tidsramme: 3 måneder
  • Andel af personer, der identificerer sig som sexarbejdere, screenet til personer, der er indskrevet i sexarbejderkohorten
  • Andel af besøg gennemført af deltagere indskrevet i sexarbejderkohorten
  • Sandsynligheden for at bruge mikrobicidgeler, PrEP eller en hurtig HIV-hjemmetest med klienter og ikke-kommercielle partnere for personer, der identificerer sig som sexarbejdere
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ian McGowan, MD, PhD, University of Pittsburgh
  • Ledende efterforsker: Alex Carballo-Dieguez, PhD, New York State Psychiatric Institute and Columbia University
  • Studieleder: Lynne M. Mofensen, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2010

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. maj 2013

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. maj 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. januar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. januar 2011

Først opslået (SKØN)

26. januar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

28. maj 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. maj 2015

Sidst verificeret

1. maj 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV negativ

Kliniske forsøg med HEC Placebo Gel

Abonner