- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01283360
Mikrobicidsikkerhed og -acceptabilitet hos unge mænd (Project Gel)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mikrobicider er produkter, der kan påføres i skeden eller endetarmen for at mindske chancerne for overførsel af seksuelt overførte infektioner (STI'er) inklusive HIV. I USA er en af de mest sårbare grupper for at få hiv-infektion unge mænd, især unge sorte og latino-mænd, der har sex med mænd (MSM). Denne undersøgelse vil blive udført med en ung 18-30-årig etnisk forskelligartet prøve af HIV-negative MSM, som rapporterer at de deltager i receptivt analt samleje (RAI) ved at bruge kondomer inkonsekvent eller slet ikke. Vores mål er at teste, om mønstre for brug af en placebo rektal gel før RAI tyder på, at produktet ville blive brugt korrekt og konsekvent under virkelige omstændigheder, og om denne meget sårbare befolkning sikkert kunne bruge tenofovirgel, en mikrobicidkandidat. I version 3.0 af denne multicenterede protokol blev en kohorte på 40 mandlige og transkønnede kvindelige sexarbejdere føjet til trin 1A og 1B for at bestemme gennemførligheden af rekruttering og fastholdelse af mænd, der har sex med mænd (MSM) med højrisiko seksuel adfærd , såsom sexarbejdere, til mikrobicidundersøgelser og deres sandsynlighed for at bruge ikke-kondombaserede HIV-forebyggelsesstrategier. Denne undersøgelse vil blive udført af University of Pittsburgh i samarbejde med forskere ved HIV Center for Clinical and Behavioural Studies ved Columbia University; Fenway Community Health i Boston; og University of Puerto Rico Clinical Trial Unit i San Juan, Puerto Rico. Emner vil blive tilmeldt University of Pittsburgh, Fenway Community Health og University of Puerto Rico. Dette er et longitudinelt studie i to trin, herunder en klinisk og adfærdsmæssig evaluering (stadie 1A) med et forsøg på accept og overholdelse (stadie 1B), efterfulgt af et fase 1 randomiseret, dobbelt-blindt, multi-site, placebo-kontrolleret forsøg (stadie 1B). 2). Deltagere, der gennemfører trin 1A, er berettiget til at blive udvalgt til tilmelding til trin 1B; en lignende overgang sker mellem trin 1B og trin 2.
- I trin 1A vil cirka 280 MSM mellem 18-30 år blive tilmeldt, inklusive en undergruppe af 40 sexarbejdere og vil gennemgå en medicinsk baseline evaluering og en detaljeret webbaseret baseline adfærdsvurdering.
- I trin 1B vil cirka 140 deltagere fra Satge 1A, inklusive en undergruppe af 20 sexarbejdere, blive bedt om at påføre en placebo gel (HEC) rektalt før hver episode af RAI over en 3-måneders periode, og rapportere hver brug via en telefon indberetningssystem. Ved udgangen af de 3 måneder vil deltagerne udfylde et webbaseret spørgeskema og deltage i en video-telekonference. De første 42 berettigede deltagere, eksklusive den mandlige og transkønnede kvindelige sexarbejder-kohorte (ca. 14 på hvert sted) fuldfører trin 1B med en rapporteret tilslutning på 80 % eller mere vil blive inviteret til at tilmelde sig trin 2.
- I trin 2 vil ca. 24 kvalificerede deltagere fra trin 1B gå videre til trin 2 og blive randomiseret i forholdet 1:1 til tenofovir 1 % gel eller HEC placebo gel. Efter et baselinebesøg vil deltagerne vende tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret. Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning, afføring og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi. Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering. Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er), vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af studiegelen i 7 dage, hvorefter de vil vende tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- The Fenway Institute-Fenway Community Health
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- University of Puerto Rico Medical Sciences Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagere i trin 1A (ikke sexarbejdere):
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Villig og i stand til at kommunikere på engelsk eller spansk
- Skal acceptere ikke at deltage i andre lægemiddelforsøg
- Biologisk mandlig og identificerer sig som mand
- Alder 18-30 år ved screening
- HIV-1 status antistof negativt eller ukendt pr. patientrapport
- Forstår og accepterer lokale STI-rapporteringskrav
- Kan og er villig til at give tilstrækkelig information til lokaliseringsformål
- Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
- En historie med konsensus RAI mindst én gang i den seneste måned
- Rapportering af mindst én lejlighed med ubeskyttet RAI i det foregående år* For at identificere deltagere med øget risiko for at få HIV
Inklusionskriterier for deltagere i trin 1A (sexarbejdere):
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
- Villig og i stand til at kommunikere på engelsk eller spansk
- Skal acceptere ikke at deltage i andre lægemiddelforsøg
- Biologisk mandlige, herunder mand-til-kvinde transkønnede kvinder
- Alder 18-30 år ved screening
- HIV-1 status antistof negativt eller ukendt pr. patientrapport
- Forstår og accepterer lokale STI-rapporteringskrav
- Kan og er villig til at give tilstrækkelig information til lokaliseringsformål
- Mulighed for at vende tilbage til alle studiebesøg, bortset fra uforudsete omstændigheder
- En historie med konsensus RAI mindst én gang i den seneste måned
- Rapportering af mindst én lejlighed med ubeskyttet RAI i det foregående år*
Rapportering af mindst to tilfælde af RAI som en del af transaktionssex (dvs. at have modtaget penge eller andre varer/tjenester i bytte for sex) inden for de foregående 2 måneder*
- For at identificere deltagere med øget risiko for at få HIV
Inklusionskriterier for deltagere i trin 1B (både sexarbejdere og ikke-sexarbejdere):
- Gennemført trin 1A
- HIV-1 uinficeret ved screening baseret på HIV-hurtige testresultater
- Rapporterer ubeskyttet RAI i de foregående tre måneder ved mindst én lejlighed* For at opnå acceptable data fra personer, der med stor sandsynlighed vil drage fordel af tilgængeligheden af mikrobicider
- Mulighed for at vende tilbage for alle trin 1B besøg, undtagen uforudsete omstændigheder
Inklusionskriterier for deltagere i trin 2:
- Gennemført studietrin 1AB
- HIV-1 uinficeret ved screening baseret på HIV-hurtige testresultater
- Mulighed for at vende tilbage for alle trin 2-besøg, undtagen uforudsete omstændigheder
Eksklusionskriterier for deltagere i trin 1A (både sexarbejdere og ikke-sexarbejdere):
1. Enhver tilstand eller forudgående terapi, der efter investigatorens opfattelse ville gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom
Eksklusionskriterier for deltagere i trin 1B (både sexarbejdere og ikke-sexarbejdere):
- Klinisk eller laboratoriediagnose af aktiv rektal infektion, der kræver behandling i henhold til gældende CDC-retningslinjer. Behandlingskrævende infektioner omfatter klamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktive HSV-læsioner, chancroid, genitale sår eller sår, og hvis det er klinisk indiceret, kønsvorter. Bemærk, at en HSV-2 seropositiv diagnose uden aktive læsioner er tilladt, da behandling ikke er påkrævet
- Positiv hepatitis B overfladeantigentest, der indikerer hepatitis B-infektion
- Allergi over for methylparaben, propylparaben eller latex
- Anamnese med betydelig lægemiddelallergi eller tilbagevendende urticaria
- Historie om inflammatorisk tarmsygdom
- Engagerer eller planlægger i øjeblikket at engagere sig i ubeskyttet RAI med HIV-inficerede partnere
- Af deltager rapporterer, at han planlægger at modtage et andet forsøgslægemiddel, mens han deltager i denne undersøgelse
- Enhver anden tilstand eller tidligere terapi, der efter investigatorens mening ville gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom
Eksklusionskriterier for deltagere i trin 2:
- Opfyld et af eksklusionskriterierne for trin 1B
- Rapportering af en historie om transaktionssex (dvs. at have modtaget penge eller andre varer/tjenester i bytte for sex) inden for de foregående 6 måneder
- Gennemgå eller afsluttet kønsskifte
- Grad 2 eller højere leverfunktion, kreatinin, koagulation, elektrolyt eller hæmatologisk abnormitet i overensstemmelse med DAIDS toksicitetstabelværdier (normale værdier baseret på stedspecifikke laboratoriekriterier) ved screening (eller besøg 2 PT/INR for koagulation) og bekræftet ved gentest /og eller gentegn
- Anamnese med betydelig gastrointestinal blødning
- Historie om inflammatorisk tarmsygdom
- Abnormiteter i den rektale slimhinde eller signifikant(e) rektale symptom(er), som efter klinikerens mening repræsenterer en kontraindikation for biopsi (herunder, men ikke begrænset til tilstedeværelsen af enhver uafklaret skade, infektiøs eller inflammatorisk tilstand i den lokale slimhinde og tilstedeværelse af symptomatisk ydre hæmorider
Per deltagerrapport, forventet brug og/eller manglende vilje til at afholde sig fra følgende medicin i løbet af trin 2-studiedeltagelsen:
- Heparin, inklusive Lovenox®
- Warfarin
- Plavix® (clopidogrel bisulfat)
- Aspirin >81 mg pr. dag
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS)
- Enhver anden medicin, der er forbundet med øget sandsynlighed for blødning efter rektal biopsi
- Efter deltagerrapport, brug af systemisk immunmodulerende medicin inden for de 4 uger forud for trin 2 tilmeldingsbesøget og under hele studiedeltagelsen
- Efter deltagerrapport, brug af rektalt administreret medicin, rektalt administreret produkter (inklusive kondomer) indeholdende N-9 eller ethvert forsøgsprodukt inden for 2 uger eller 10 halveringstider af lægemidlet, alt efter hvad der er længst, før trin 2 tilmeldingsbesøget , eller planlægger at modtage et andet forsøgslægemiddel, mens han deltager i denne undersøgelse
- Enhver anden tilstand eller tidligere terapi, der efter investigatorens mening ville gøre studiedeltagelse usikker, gøre individet uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene. Sådanne tilstande kan omfatte, men er ikke begrænset til, nuværende eller nyere historie med alvorligt, progressivt eller ukontrolleret stofmisbrug eller nyre-, lever-, hæmatologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, neurologisk eller cerebral sygdom -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: HEC Placebo Gel
I trin 2 vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten tenofovir 1% gel eller HEC placebo gel.
Efter et baselinebesøg vender deltagerne tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret.
Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning, afføring og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi.
Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering.
Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage, hvorefter de vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.
|
HEC universal placebo gel til trin 2 vil blive leveret af CONRAD (Arlington, VA, USA).
Under ledelse fra CONRAD vil DPT Laboratories fremstille HEC placebo gelen og analysere/frigive gelerne under cGMP.
DPT Laboratories vil fylde applikatorerne med HEC placebo gel for at skabe færdigfyldte applikatorer og pakke hver applikator og stempel i en indpakning.
Hver fyldt applikator vil indeholde og levere en dosis på ca. 4 ml HEC-gel.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tenofovir 1% Gel
I trin 2 vil deltagerne blive randomiseret til at modtage enten tenofovir 1% gel eller HEC placebo gel.
Efter et baselinebesøg vender deltagerne tilbage til klinikken, hvor en enkelt dosis af studiegelen vil blive administreret.
Inden for ca. 30 minutter vil rektal podning, afføring og rektale biopsiprøver blive taget via anoskopi.
Efter en uges restitutionsperiode vender deltagerne tilbage til klinikken for vurdering.
Hvis der ikke er rapporteret væsentlige bivirkninger (AE'er) vil de begynde at selv-administrere ambulante doser én gang dagligt af undersøgelsesgelen i 7 dage, hvorefter de vender tilbage til klinikken til evaluering og prøvetagning.
|
Tenofovir 1% gel vil blive leveret af CONRAD (Arlington, VA, USA).
Under ledelse fra CONRAD vil DPT Laboratories fremstille tenofovir 1% gelen og analysere/frigive gelerne under cGMP.
DPT Laboratories vil fylde applikatorerne designet til vaginal brug med tenofovir 1% gel for at skabe forudfyldte applikatorer og pakke hver applikator og stempel i en indpakning.
Hver fyldt applikator vil indeholde og afgive en dosis på ca. 4 ml tenofovir 1 % gel (svarende til 4,4 g).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1AB Primære adfærdsmæssige resultater
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Fase 1AB Primært klinisk resultat
Tidsramme: 3 måneder
|
tilstedeværelsen af STI'er og anale og rektale patologier som påvist ved standard anoskopi
|
3 måneder
|
|
Fase 2 Primære kliniske resultater
Tidsramme: 6 måneder
|
Grad 2 eller højere AE'er, som defineret af Division of AIDS Table for Grading the Alvor of Adult og Pediatric Adverse Events, Version 1.0, Dec 2004 og/eller Addenda 3 (rektale graderingstabeller til brug i mikrobicidundersøgelser).
|
6 måneder
|
|
Fase 2 Adfærdsmæssig
Tidsramme: 6 måneder
|
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1AB Sekundært klinisk endepunkt
Tidsramme: 3 måneder
|
Procentdel af overensstemmelse mellem rapporter om anal- og rektale patologier ved to vurderingsmetoder (standard anoskopi versus højopløsningsanoskopi).
|
3 måneder
|
|
Fase 2 Sekundære adfærdsmæssige resultater
Tidsramme: 6 måneder
|
|
6 måneder
|
|
Fase 1AB Sekundære adfærdsmæssige resultater
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
|
Fase 2 Adfærdsmæssig
Tidsramme: 6 måneder
|
|
6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trin 1AB Tertiær adfærd
Tidsramme: 3 måneder
|
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ian McGowan, MD, PhD, University of Pittsburgh
- Ledende efterforsker: Alex Carballo-Dieguez, PhD, New York State Psychiatric Institute and Columbia University
- Studieleder: Lynne M. Mofensen, MD, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1009001
- Grant #:1R01HD059533-01A1 (OTHER_GRANT: NICHD)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV negativ
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMedfødt immunitet | HIV negativ | Adaptiv immunitetForenede Stater
-
California State University, Dominguez HillsRekrutteringHIV-negativ og endnu ikke på PrEPForenede Stater
-
Peregrine PharmaceuticalsTrukket tilbageBrystkræft | Tredobbelt negativ brystkræft | Tredobbelt negative brystneoplasmer | Triple-negativ brystkræft | Triple-negativ brystneoplasma | ER-negative PR-negative HER2-negative brystneoplasmer | ER-negativ PR-negativ HER2-negativ brystkræft
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeØstrogenreceptor negativ | HER2/Neu negativ | Progesteronreceptor negativ | Triple-negativt brystkarcinomForenede Stater
-
Philipps University Marburg Medical CenterUkendtNegativ terapiforventning
-
Richard BeringerAfsluttetNegativ adfærdsændringDet Forenede Kongerige
-
OncoSec Medical IncorporatedAfsluttetER-negativ PR-negativ HER2-negativ brystkræftForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalGilead SciencesRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft | Invasiv brystkræft | HER2-negativ brystkræft | ER-negativ brystkræft | PR-negativ brystkræftForenede Stater
-
Loma Linda UniversityTrukket tilbageNegativ dysfotopsi
-
Roswell Park Cancer InstituteAIM ImmunoTech Inc.AfsluttetØstrogenreceptor negativ | HER2/Neu negativ | Progesteronreceptor negativ | Tredobbelt negativ brystkræft | Anatomisk fase IV brystkræft AJCCForenede Stater
Kliniske forsøg med HEC Placebo Gel
-
BiosynNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)UkendtHIV-infektionerForenede Stater
-
BiosynNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ukendt
-
CONRADAfsluttet
-
CONRADAfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSund og raskForenede Stater, Puerto Rico
-
CONRADTrukket tilbage
-
Population CouncilAfsluttet
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeAfsluttetHIV | SvangerskabsforebyggelseSydafrika, Zimbabwe
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektionerForenede Stater
-
CONRADAfsluttet