Muskulotendinös vävnadsreparationsenhet och förstärkning (MTURR) (MTURR)

Förlust av muskulotendinös vävnad till följd av trauma leder oundvikligen till allvarlig sjuklighet för patienten och kirurgiska utmaningar för vårdgivaren. Återuppbyggnad av vävnad efter sådana skador är ofta inte möjlig och kirurgiska alternativ är extremt begränsade. Amputation av den drabbade extremiteten är inte ett ovanligt resultat. Fria muskeltransplantat, pedikeltransplantat och användning av protesmaterial har alla försökts när primär reparation inte är möjlig på grund av förlust av vävnadsdomän. Resultaten av sådana ansträngningar är vanligtvis nedslående. Om autologa transplantat används förvärrar morbiditet på donatorstället de postkirurgiska problemen med resulterande försämrad livskvalitet. Uttryckt annorlunda, de befintliga behandlingsalternativen för behandling av förlust av stora mängder skelettmuskelvävnad med ärrbildning är extremt begränsade eftersom de befintliga senstrukturerna är skadade och saknar styrka. Ett tillvägagångssätt för reparation och förstärkning med en biokompatibel enhet skulle representera ett paradigmskifte i behandlingen av traumatisk vävnadsskada. Detta tillvägagångssätt innebär att frigöra ärrvävnad som begränsar rörelsen av den befintliga senan, reparera skadade senor och muskulotendinösa enheter med suturreparation och förstärkning av reparationen med ett biologiskt ställningsmaterial. Den biologiska ställningen består av kollagen från djur och är godkänd av FDA som anordningar för förstärkning av mjukvävnad reparerad med suturer eller suturankare, under senorreparationskirurgi." Dessutom, som anges i FDA 510k-godkännandet, tillhandahåller dessa enheter "en ombyggnadsbar ställning som ersätts av försökspersonens egna mjuka vävnader." Dessa biologiska material faller inom en kategori av implanterbara enheter som kallas extracellulär matris (ECM) eftersom de är sammansatta av proteiner som omger de cellulära elementen i däggdjur. Inga levande celler finns i dessa ECM-implanterbara enheter. ECM-enheter tillverkas av många kommersiella tillverkare och har använts för en mängd olika rekonstruktiva kirurgiska ingrepp i åratal. Eftersom ECM-implantatet blir befolkat med aktuella celler och blodkärl, kan reparationen bli starkare och den nya vävnaden som växer inuti enheten kan möjligen bidra till förbättrad funktion genom att förstärka senstrukturen och tillåta inväxt av intilliggande muskelfibrer. Syftet med studien är att bedöma mekanisk styrka och funktion hos personer som genomgår Musculotendinous Tissue Unit Repair and Reinforcement (MTURR) med användning av biologiska byggnadsställningar för att återställa både mekanisk styrka och funktion hos dessa ämnen. Denna studie utvärderade läkning och återkomst av funktion efter implantation av en extracellulär matrixenhet hos 17 manliga och kvinnliga försökspersoner som deltog vid University of Pittsburgh under Department of Plastic Surgery som lider av skada med förlust av skelettmuskelvävnad.