筋腱組織修復ユニットおよび補強 (MTURR) (MTURR)

外傷の結果として筋腱組織が失われると、必然的に対象者は重篤な状態に陥り、介護者は手術が困難になります。 このような損傷後の組織の再建は多くの場合不可能であり、手術の選択肢は非常に限られています。 患肢の切断は珍しいことではありません。 遊離筋移植、椎弓根移植、および補綴材料の使用はすべて、組織ドメインの損失により一次修復が不可能な場合に試みられてきました。 そのような努力の結果は通常、落胆するものです。 自家移植片が使用される場合、ドナー部位の罹患率が手術後の問題をさらに悪化させ、結果として生活の質が低下します。 別の言い方をすれば、瘢痕化を伴う大量の骨格筋組織の喪失を治療するための既存の治療選択肢は、既存の腱構造が損傷し強度が不足しているため、非常に限られています。 生体適合性デバイスを使用した修復および補強のアプローチは、外傷性組織損傷の治療におけるパラダイムシフトを表すでしょう。 このアプローチには、既存の腱の動きを制限している瘢痕組織を解放し、損傷した腱と筋腱単位を縫合糸修復で修復し、生物学的足場材料で修復を強化することが含まれます。 この生物学的足場は動物由来のコラーゲンで構成されており、腱修復手術中に縫合糸または縫合糸アンカーによって修復された軟組織を補強するためのデバイスとしてFDAによって承認されています。」 さらに、FDA 510k 承認に記載されているように、これらのデバイスは「被験者自身の軟組織に置き換えられる再構築可能な足場を提供します。」 これらの生物学的材料は、哺乳動物の細胞要素を取り囲むタンパク質で構成されているため、細胞外マトリックス (ECM) として知られる移植可能なデバイスのカテゴリーに分類されます。 これらの ECM 埋め込み型デバイスには生きた細胞は見つかりません。 ECM デバイスは多くの商業メーカーによって製造されており、長年にわたってさまざまな再建外科手術に使用されてきました。 ECMインプラントには対象の細胞と血管が密集するため、修復がより強力になる可能性があり、デバイス内で成長する新しい組織は、腱構造を強化し、隣接する筋線維の内方成長を可能にすることで機能の向上に貢献する可能性があります。 研究の目的は、生物学的足場を使用して筋腱組織単位修復および補強（MTURR）を受けている被験者の機械的強度と機能を評価し、これらの被験者の機械的強度と機能の両方を回復させることです。 この研究では、ピッツバーグ大学形成外科に参加し、骨格筋組織の損失を伴う損傷に苦しむ17人の男女の被験者を対象に、細胞外マトリックスデバイス移植後の治癒と機能の回復を評価しました。