Population kontra praxisbaserade interventioner för att öka vaccinationer

Experimentell: Befolkningsbaserad påminnelse/återkallelse

Återkallelse utförs centralt av folkhälsoavdelningar för alla barn i behov av vaccinationer i ett geografiskt område.

Beteende: Återkallelse utförs centralt av den lokala hälsoavdelningen

En centraliserad återkallelse av barn 19-35 månader kommer att genomföras genom lokala hälsoavdelningar. CIIS kommer att identifiera en kohort av 19-35 månader gamla med en som är i behov av en immunisering och kommer att koordinera upp till 3 försändelser till barn som inte är aktuella för rekommenderade vaccinationer.

Experimentell: Övningsbaserad påminnelse/återkallelse

Påminnelse/återkallelse utförs av enskilda privata mottagningar för deras patienter som verkar i behov av vaccinationer.

Beteende: Återkallelse utförd av privata praktiker

Alla praktiker i dessa län kommer att få utbildning i praxisbaserad R/R med hjälp av Colorado Immunization Information System (CIIS eller immuniseringsregistret). Praxis kommer att få ett rekommenderat schema för återkallande av barn i 19-35 månaders ålder och utbildningsmaterial att använda inom sina metoder för att främja efterlevnad av spädbarnsvaccinationsschemat. Enskilda metoder kommer att fatta sina egna beslut om i vilken utsträckning de följer rekommendationerna och implementerar återkallelse inom sin verksamhet. Även om studieteamet inte kommer att förse dem med några ytterligare interventioner kommer vi att spåra alla andra interventioner som de självständigt gör (webbplatser, nyhetsbrev, telefoninformationssystem) för att bedöma effekten av dessa ytterligare interventioner.

Utvärdera effektiviteten av befolkningsbaserade påminnelse-/återkallelsemetoder kontra praxisbaserade påminnelse-/återkallelsemetoder i 14 Colorado-län (på landsbygden och i städer)

De primära utfallsmåtten kommer att vara: 1) förändring i aktuella frekvenser från baslinjenivåer 6 månader efter interventionen (T-1) för 19-35 månader gamla i befolkningsbaserade jämfört med praktikbaserade interventionslän och 2) procent av barn som inte var uppdaterade före återkallelsen (T-0) som fick något ytterligare nytt vaccin i varje typ av interventionslän.