- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01303094
Fortsatt vs intermittent trabectedin hos patienter med avancerad mjukdelssarkom (T-DIS)
Fas II randomiserad studie för att utvärdera två strategier: Fortsatt kontra intermittent (läkemedelssemester) Trabectedin-regim hos patienter med avancerad mjukdelssarkom som upplever svar eller stabil sjukdom efter den sjätte cykeln
Denna randomiseringsstudie kommer att möjliggöra samtidig utvärdering av följande:
- Biverkningar och fördelar med omedelbar fortsättning av Trabectedin efter den sjätte cykeln
- Biverkningar och fördelar med en drogsemester
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Urvalsdel (220 patienter):
Trabectedin (beroende på dosreduktioner: mellan 1,5 och 1 mg/m²/3 veckor; administrering över 24 timmar) till progression, intolerans eller 6 cykler (enligt produktresumén för Trabectedin)
Randomiserad del (50 patienter):
Efter de 6 första cyklerna, om det inte finns progression eller oacceptabel toxicitet, kommer patienterna att slumpmässigt tilldelas kontinuerlig eller "intermittent/semester"-terapi med CT-skanningsutvärdering var 6:e vecka i båda armarna
- Arm A Fortsättning av Trabectedin (mellan 1,5 och 1 mg/m²/3 veckor; administrering över 24 timmar) tills progression eller intolerans
- Arm B "Intermittent/semester"-terapi. Återutmaning av Trabectedin kommer att implementeras i händelse av progression; i detta fall kommer administrering av Trabectedin att ske tills den andra progressionen eller intoleransen
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Besançon, Frankrike, 25 000
- Saint-Jacques Hospital
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Frankrike, 14076
- Centre François Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Frankrike, 21079
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, Frankrike, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Lyon, Frankrike, 69 008
- Leon Berard Center
-
Marseille, Frankrike, 13385
- CHU Timone Adultes
-
Marseille, Frankrike, 13 273
- Paoli calmette institute
-
Nice, Frankrike, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrike, 75005
- Institut Curie
-
Rouen, Frankrike, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrike, 92210
- Centre René Huguenin
-
Toulouse, Frankrike, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Frankrike, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier (för urvalsdelen):
- Inoperabelt eller metastaserande mjukdelssarkom och/eller livmodersarkom
- Mätbara lesioner (RECIST 1.1)
- Prestandastatus ≤ 2
- Ålder ≥ 18
- Normala hematologiska parametrar (polynukleära neutrofiler ≥ 1500, hemoglobinnivå ≥ 9 g/dl, trombocytantal ≥ 100 000)
- Lämpliga biologiska parametrar:
- Adekvat leverfunktion (bilirubin ≤ ULN, SGPT/ALT och SGOT/ASAT ≤ 2,5 x ULN)
- Alkaliska fosfataser ≤ 2,5 x ULN, Om alkaliska fosfataser ≥ 2,5 ULN måste tester för leverisoenzymer 5-nukleotidas eller GGT utföras; leverisoenzymer 5-nukleotidas och/eller GGT måste ligga inom det normala intervallet
- Albumin ≥ 25 g/L
- Tillräcklig njurfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kreatinfosfokinas ≤ 2,5 x ULN
- Tillräcklig central venös åtkomst
- Gravida eller ammande kvinnor eller män med reproduktionspotential måste använda effektiva preventivmetoder
- Patient omfattas av statlig sjukförsäkring
- Informationsblad som ges till patienten (patientinformationsblad 1)
Uteslutningskriterier (för urvalsdelen):
- Patienter som har fått mer än en kemoterapibehandling för metastaserande eller inoperabel mjukvävnad eller livmodersarkom, efter svikt/intolerans av doxorubicin och ifosfamid. Underhållsbehandling räknas inte som behandlingslinje
- Följande histologiska subtyper: GIST, rabdomyosarkom, aggressiv fibromatos, desmoidtumör, PNET, karcinosarkom och alla bensarkom
- Enstaka tumör i en bestrålad region
- Annan maligna tumör under de senaste fem åren (förutom basalcellscancer eller livmoderhalscancer in situ som behandlats adekvat)
- För närvarande aktiv bakteriell eller svampinfektion (> grad 2 CTC [CTCAE] Version 4.02). Kända HIV1, HIV2, hepatit B eller hepatit C infektioner
- Förekomst av känd leptomeningeal eller hjärnmetastas
- Patienter som inte kan få kortikoterapi
- Alla omständigheter som kan äventyra efterlevnaden eller korrekt uppföljning under rättegången
- Gravida eller ammande kvinnor
Inklusionskriterier (för den randomiserade delen):
- Patient registrerad i urvalsdelen
- Stabil tumör eller objektiv respons (CR + PR) efter 6 Trabectedin (Yondelis®)-cykler, enligt lokal bedömning
- Tillgängliga kopior av thoraco-abdominal och bäckenskanning utförd före den första cykeln och efter den sjätte cykeln
- Prestandastatus ≤ 2
- Patienter som får minst 1 mg/m²/3 veckor Trabectedin vid tidpunkten för den sjätte cykeln
- Normala hematologiska parametrar (polynukleära neutrofiler ≥ 1500, hemoglobinnivå ≥ 9 g/dl, trombocytantal ≥ 100 000)
- Lämpliga biologiska parametrar:
- Adekvat leverfunktion (bilirubin ≤ ULN, SGPT/ALT och SGOT/ASAT ≤ 2,5 x ULN)
- Alkaliska fosfataser ≤ 2,5 x ULN, Om alkaliska fosfataser ≥ 2,5 ULN måste tester för leverisoenzymer 5-nukleotidas eller GGT utföras; leverisoenzymer 5-nukleotidas och/eller GGT måste ligga inom det normala intervallet
- Albumin ≥ 25 g/L
- Tillräcklig njurfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kreatinfosfokinas (CPK) ≤ 2,5 x ULN
- Tillräcklig central venös åtkomst
- Gravida eller ammande kvinnor eller män med reproduktionspotential måste använda effektiva preventivmetoder
- Blankett för informerat samtycke undertecknat av patienten eller patientens juridiska ombud (patientinformationsblad 2 och informerat samtycke)
Uteslutningskriterier (för den randomiserade delen):
- Tumörprogression (enligt RECIST 1.1) under de första sex Yondelis-cyklerna
- Otillgänglighet av baslinjeskanningar före den första cykeln och efter den sjätte cykeln
- För närvarande aktiv bakteriell eller svampinfektion (> grad 2 CTC [CTCAE] Version 4.02). Kända HIV1, HIV2, hepatit B eller hepatit C infektioner
- Förekomst av känd leptomeningeal eller hjärnmetastas
- Kreatininclearance mindre än 30 ml/min
- Patienter som inte kan få kortikoterapi
- Alla omständigheter som kan äventyra efterlevnaden eller korrekt uppföljning under rättegången
- Gravida eller ammande kvinnor
- Överkänslighet mot trabektedin eller något hjälpämne i tidigare cykler
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Fortsättning av Trabectedin
patienten får 6 cykler av trabektedin, sedan en dos 15 dagar efter den 6:e cykeln, var tredje vecka tills progression/toxicitet
|
Trabectedin kommer att administreras utan läkemedelssemester i arm A tills oacceptabel toxicitet, progressiv sjukdom eller patientbeslut.
Behandlingen efter sjukdomsprogression och vid intolerans kommer att bestämmas enligt utredarens bedömning.
I händelse av progression efter utsättning av läkemedlet genom patientbeslut, är en ny behandling av Trabectedin möjlig.
Andra namn:
|
|
Övrig: "Drug holiday" terapi
patienten får 6 cykler av trabektedin, sedan en dos 15 dagar efter den 6:e cykeln och han slutar med läkemedlet tills progression och återutmaning
|
En drogsemester börjar efter den sjätte cykeln tills sjukdomen fortskrider, och sedan kommer Trabectedin att utmanas igen.
Trabectedin kommer att administreras tills oacceptabel toxicitet, andra bevis på progressiv sjukdom eller patientbeslut.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
PFS-frekvens 24 veckor efter randomisering
Tidsram: 24 veckor efter randomisering
|
I varje arm bland icke-progressiva patienter efter de 6 första cyklerna av Trabectedin: förekomst av progression eller död 24 veckor efter randomiseringsdatum.
Avsikt att behandla analys.
Centraliserad radiologisk granskning.
|
24 veckor efter randomisering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens
Tidsram: 6, 12 och 18 veckor efter randomisering
|
stabilisering, fullständiga och partiella svar enligt RECIST 1.1
|
6, 12 och 18 veckor efter randomisering
|
|
Progressionsfria överlevnadsgrader
Tidsram: 12 och 54 veckor efter randomisering
|
Enligt RECIST 1.1
|
12 och 54 veckor efter randomisering
|
|
Överlevnadsgrad
Tidsram: 12 och 24 månader efter randomisering
|
12 och 24 månader efter randomisering
|
|
|
Median progressionsfri och median total överlevnad
Tidsram: Upp till 5 år efter randomisering
|
Upp till 5 år efter randomisering
|
|
|
Tolerabilitet - säkerhet
Tidsram: Upp till 30 dagar efter sista studie drg administrering
|
Enligt NCI-CTC V4.0 skala
|
Upp till 30 dagar efter sista studie drg administrering
|
|
Kliniska och biologiska prediktiva faktorer för icke-progression vid 6:e cykeln
Tidsram: Vid baslinjen
|
Insamlade data vid baslinjen: ålder, kön, komorbiditet, sjukdomshistoria, tidigare behandling, tumörbeskrivning, biologiska parametrar
|
Vid baslinjen
|
|
Vårdkostnad efter randomisering
Tidsram: I ett år efter randomisering
|
Vårdkostnaden kommer att utvärderas genom makrokostnadsmetod
|
I ett år efter randomisering
|
|
Självuppskattning av allmänt hälsotillstånd
Tidsram: I 1 år efter randomisering
|
Utvärdering var sjätte vecka med 100 mm lång horisontell visuell analog skala (VAS) som sträckte sig från sämsta tänkbara hälsa (lika dålig som döden, 0) till perfekt hälsa
|
I 1 år efter randomisering
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Nicolas Penel, MD, PhD, Centre Oscar Lambret
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Sarkom
- Leverans av vård
- Sjukvårdskvalitet, tillgång och utvärdering
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Heterocykliska föreningar, 2-ring
- Heterocykliska föreningar, smältring
- Dioxoler
- Tetrahydroisokinoliner
- Isokinoliner
- Attityd till hälsa
- Behandlingsföljsamhet och efterlevnad
- Trabectedin
- Behandlingsavbrott
Andra studie-ID-nummer
- T-DIS-1001
- 2010-022613-26 (EudraCT-nummer)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .