- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01303094
Kontinuierliches vs. intermittierendes Trabectedin bei Patienten mit fortgeschrittenem Weichteilsarkom (T-DIS)
Randomisierte Phase-II-Studie zur Bewertung von zwei Strategien: Fortsetzung im Vergleich zu intermittierendem (Arzneimittelurlaub) Trabectedin-Regime bei Patienten mit fortgeschrittenem Weichteilsarkom, die nach dem sechsten Zyklus ein Ansprechen oder eine stabile Erkrankung zeigen
Diese randomisierte Abbruchstudie wird eine begleitende Bewertung der folgenden Punkte ermöglichen:
- Nebenwirkungen und Nutzen einer sofortigen Fortsetzung von Trabectedin nach dem sechsten Zyklus
- Nebenwirkungen und Vorteile eines Drogenurlaubs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Auswahlteil (220 Patienten):
Trabectedin (je nach Dosisreduktion: zwischen 1,5 und 1 mg/m²/3 Wochen; über 24 Stunden Verabreichung) bis zur Progression, Unverträglichkeit oder 6 Zyklen (gemäß SPC von Trabectedin)
Randomisierter Teil (50 Patienten):
Wenn es nach den 6 ersten Zyklen keine Progression oder inakzeptable Toxizität gibt, werden die Patienten nach dem Zufallsprinzip einer kontinuierlichen oder „intermittierenden/Urlaubs“-Therapie mit CT-Scan-Bewertung alle 6 Wochen in beiden Armen zugeteilt
- Arm A Fortsetzung der Behandlung mit Trabectedin (zwischen 1,5 und 1 mg/m²/3 Wochen; Verabreichung über 24 Stunden) bis zur Progression oder Unverträglichkeit
- Arm B „Intermittierende/Ferien“-Therapie. Im Falle einer Progression wird eine Rechallenge von Trabectedin durchgeführt; in diesem Fall erfolgt die Verabreichung von Trabectedin bis zur zweiten Progression oder Unverträglichkeit
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Besançon, Frankreich, 25 000
- Saint-Jacques Hospital
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Institut Bergonié
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Caen, Frankreich, 14076
- Centre Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63011
- Centre Jean Perrin
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Dijon, Frankreich, 21079
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Lille, Frankreich, 59020
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, Frankreich, 69008
- Centre Leon Berard
-
Lyon, Frankreich, 69 008
- Leon Berard Center
-
Marseille, Frankreich, 13385
- CHU Timone Adultes
-
Marseille, Frankreich, 13 273
- Paoli Calmette Institute
-
Nice, Frankreich, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankreich, 75005
- Institut Curie
-
Rouen, Frankreich, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankreich, 92210
- Centre Rene Huguenin
-
Toulouse, Frankreich, 31052
- Institut Claudius Regaud
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Villejuif, Frankreich, 94805
- Institut Gustave Roussy
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien (für den Auswahlteil):
- Inoperables oder metastasiertes Weichteilsarkom und/oder Uterussarkom
- Messbare Läsionen (RECIST 1.1)
- Leistungsstatus ≤ 2
- Alter ≥ 18
- Normale hämatologische Parameter (polynukleäre Neutrophile ≥ 1500, Hämoglobinspiegel ≥ 9 g/dl, Thrombozytenzahlen ≥ 100.000)
- Angemessene biologische Parameter:
- Angemessene Leberfunktion (Bilirubin ≤ ULN, SGPT/ALT und SGOT/AST ≤ 2,5 x ULN)
- Alkalische Phosphatasen ≤ 2,5 x ULN, Wenn Alkalische Phosphatasen ≥ 2,5 ULN, müssen hepatische Isoenzyme 5-Nukleotidasen oder GGT-Tests durchgeführt werden; hepatische Isoenzyme 5-Nukleotidasen und/oder GGT müssen im Normbereich liegen
- Albumin ≥ 25 g/l
- Angemessene Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kreatinphosphokinase ≤ 2,5 x ULN
- Ausreichender zentralvenöser Zugang
- Schwangere oder stillende Frauen oder gebärfähige Männer müssen wirksame Verhütungsmethoden anwenden
- Patient mit gesetzlicher Krankenversicherung
- Patienteninformationsblatt (Patienteninformationsblatt 1)
Ausschlusskriterien (für den Auswahlteil):
- Patienten, die nach Versagen/Unverträglichkeit von Doxorubicin und Ifosfamid mehr als eine Chemotherapie gegen metastasierendes oder inoperables Weichteil- oder Uterussarkom erhalten haben. Die Erhaltungsbehandlung gilt nicht als Behandlungslinie
- Die folgenden histologischen Subtypen: GIST, Rhabdomyosarkom, aggressive Fibromatose, Desmoïd-Tumor, PNET, Karzinosarkom und alle Knochensarkome
- Einzelner Tumor in einer bestrahlten Region
- Anderer bösartiger Tumor in den letzten fünf Jahren (außer Basalzellkarzinom oder Zervixkarzinom in situ, ausreichend behandelt)
- Derzeit aktive Bakterien- oder Pilzinfektion (> Grad 2 CTC [CTCAE] Version 4.02). Bekannte HIV1-, HIV2-, Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektionen
- Vorhandensein bekannter leptomeningealer oder Hirnmetastasen
- Patienten, die keine Kortikotherapie erhalten können
- Jeder Umstand, der die Compliance oder eine ordnungsgemäße Nachverfolgung während der Studie gefährden könnte
- Schwangere oder stillende Frauen
Einschlusskriterien (für den randomisierten Teil):
- Im Auswahlteil registrierter Patient
- Stabiles Tumor- oder objektives Ansprechen (CR + PR) nach 6 Trabectedin (Yondelis®)-Zyklen, gemäß lokaler Beurteilung
- Verfügbare Kopien von Thorako-Bauch- und Becken-Scans, die vor dem ersten Zyklus und nach dem sechsten Zyklus durchgeführt wurden
- Leistungsstatus ≤ 2
- Patienten, die zum Zeitpunkt des sechsten Zyklus mindestens 1 mg/m²/3 Wochen Trabectedin erhalten
- Normale hämatologische Parameter (polynukleäre Neutrophile ≥ 1500, Hämoglobinspiegel ≥ 9 g/dl, Thrombozytenzahlen ≥ 100.000)
- Angemessene biologische Parameter:
- Angemessene Leberfunktion (Bilirubin ≤ ULN, SGPT/ALT und SGOT/AST ≤ 2,5 x ULN)
- Alkalische Phosphatasen ≤ 2,5 x ULN, Wenn Alkalische Phosphatasen ≥ 2,5 ULN, müssen hepatische Isoenzyme 5-Nukleotidasen oder GGT-Tests durchgeführt werden; hepatische Isoenzyme 5-Nukleotidasen und/oder GGT müssen im Normbereich liegen
- Albumin ≥ 25 g/l
- Angemessene Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- Kreatinphosphokinase (CPK) ≤ 2,5 x ULN
- Ausreichender zentralvenöser Zugang
- Schwangere oder stillende Frauen oder gebärfähige Männer müssen wirksame Verhütungsmethoden anwenden
- Vom Patienten oder seinem gesetzlichen Vertreter unterzeichnete Einwilligungserklärung (Patienteninformationsblatt 2 und Einwilligungserklärung)
Ausschlusskriterien (für den randomisierten Teil):
- Tumorprogression (nach RECIST 1.1) während der ersten sechs Yondelis-Zyklen
- Nichtverfügbarkeit von Baseline-Scans vor dem ersten Zyklus und nach dem sechsten Zyklus
- Derzeit aktive Bakterien- oder Pilzinfektion (> Grad 2 CTC [CTCAE] Version 4.02). Bekannte HIV1-, HIV2-, Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektionen
- Vorhandensein bekannter leptomeningealer oder Hirnmetastasen
- Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min
- Patienten, die keine Kortikotherapie erhalten können
- Jeder Umstand, der die Compliance oder eine ordnungsgemäße Nachverfolgung während der Studie gefährden könnte
- Schwangere oder stillende Frauen
- Überempfindlichkeit gegen Trabectedin oder einen der sonstigen Bestandteile in früheren Zyklen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Fortsetzung von Trabectedin
Der Patient erhält 6 Zyklen Trabectedin, dann eine Dosis 15 Tage nach dem 6. Zyklus alle 3 Wochen bis zur Progression/Toxizität
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Trabectedin wird in Arm A ohne Arzneimittelpause verabreicht, bis eine inakzeptable Toxizität, eine fortschreitende Erkrankung oder eine Entscheidung des Patienten auftritt.
Die Behandlung über das Fortschreiten der Krankheit hinaus und im Falle einer Unverträglichkeit wird nach Ermessen des Prüfarztes entschieden.
Im Falle einer Progression nach Absetzen des Medikaments nach Entscheidung des Patienten ist eine erneute Behandlung mit Trabectedin möglich.
Andere Namen:
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Sonstiges: Therapie „Drogenurlaub“.
Der Patient erhält 6 Zyklen Trabectedin, dann eine Dosis 15 Tage nach dem 6. Zyklus und setzt das Medikament bis zur Progression und erneuten Herausforderung ab
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Eine Medikamentenpause beginnt nach dem 6. Zyklus bis zum Fortschreiten der Krankheit, und dann wird Trabectedin erneut herausgefordert.
Trabectedin wird verabreicht, bis eine inakzeptable Toxizität, ein zweiter Hinweis auf eine fortschreitende Erkrankung oder eine Patientenentscheidung vorliegt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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PFS-Rate 24 Wochen nach Randomisierung
Zeitfenster: 24 Wochen nach Randomisierung
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In jedem Arm der nicht progressiven Patienten nach den 6 ersten Trabectedin-Zyklen: Auftreten einer Progression oder Tod 24 Wochen nach dem Datum der Randomisierung.
Absicht, Analyse zu behandeln.
Zentralisierte radiologische Überprüfung.
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24 Wochen nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Antwortquote
Zeitfenster: 6, 12 und 18 Wochen nach Randomisierung
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Stabilisierung, vollständiges und partielles Ansprechen gemäß RECIST 1.1
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6, 12 und 18 Wochen nach Randomisierung
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Progressionsfreie Überlebensraten
Zeitfenster: 12 und 54 Wochen nach Randomisierung
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Gemäß RECIST 1.1
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12 und 54 Wochen nach Randomisierung
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Überlebensraten
Zeitfenster: 12 und 24 Monate nach Randomisierung
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12 und 24 Monate nach Randomisierung
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Medianes progressionsfreies und medianes Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach Randomisierung
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Bis zu 5 Jahre nach Randomisierung
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Verträglichkeit - Sicherheit
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments
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Gemäß NCI-CTC V4.0-Skala
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Bis zu 30 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments
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Klinische und biologische Vorhersagefaktoren für Nichtprogression im 6. Zyklus
Zeitfenster: An der Grundlinie
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Gesammelte Daten zu Studienbeginn: Alter, Geschlecht, Komorbidität, Krankheitsgeschichte, vorherige Behandlung, Tumorbeschreibung, biologische Parameter
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An der Grundlinie
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Pflegekosten nach der Randomisierung
Zeitfenster: Für ein Jahr nach Randomisierung
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Die Pflegekosten werden nach dem Makrokostenansatz bewertet
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Für ein Jahr nach Randomisierung
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Selbsteinschätzung des allgemeinen Gesundheitszustandes
Zeitfenster: Für 1 Jahr nach Randomisierung
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Auswertung alle 6 Wochen anhand einer 100 mm langen horizontalen visuellen Analogskala (VAS), die von der schlimmsten vorstellbaren Gesundheit (so schlimm wie der Tod, 0) bis zur perfekten Gesundheit reichte
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Für 1 Jahr nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Nicolas PENEL, MD, PhD, Centre Oscar Lambret
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Sarkom
- Lieferung der Gesundheitsversorgung
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, 2-Ring
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Dioxol
- Tetrahydroisochinoline
- Isochinoline
- Einstellung zur Gesundheit
- Behandlungstreue und Compliance
- Trabectedin
- Behandlungspause
Andere Studien-ID-Nummern
- T-DIS-1001
- 2010-022613-26 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
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Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Rekrutierung
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Grupo Espanol de Investigacion en SarcomasAktiv, nicht rekrutierend
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