- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01303094
Continu versus intermitterend trabectedine bij patiënten met gevorderd wekedelensarcoom (T-DIS)
Gerandomiseerde fase II-studie om twee strategieën te evalueren: doorgaand versus intermitterend (drugsvakantie) trabectedineregime bij patiënten met gevorderd wekedelensarcoom die respons of stabiele ziekte ervaren na de zesde cyclus
Deze stopzettingsstudie voor randomisatie maakt gelijktijdige evaluatie van het volgende mogelijk:
- Bijwerkingen en voordelen van onmiddellijke voortzetting van Trabectedin na de zesde cyclus
- Bijwerkingen en voordelen van een drugsvakantie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Selectiedeel (220 patiënten):
Trabectedine (afhankelijk van dosisverlagingen: tussen 1,5 en 1 mg/m²/3 weken; gedurende 24 uur toediening) tot progressie, intolerantie of 6 cycli (volgens de SPC van Trabectedine)
Gerandomiseerd deel (50 patiënten):
Als er na de 6 eerste cycli geen progressie of onaanvaardbare toxiciteit is, worden de patiënten willekeurig toegewezen aan continue of "intermitterende/vakantie"-therapie met CT-scan-evaluatie om de 6 weken in beide armen
- Arm A Voortzetting van Trabectedine (tussen 1,5 en 1 mg/m²/3 weken; gedurende 24 uur toediening) tot progressie of intolerantie
- Arm B "Intermitterende/vakantie" therapie. Hernieuwde toediening van Trabectedin zal worden uitgevoerd in geval van progressie; in dit geval zal de toediening van trabectedine plaatsvinden tot de tweede progressie of intolerantie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Besançon, Frankrijk, 25 000
- Saint-Jacques Hospital
-
Bordeaux, Frankrijk, 33076
- Institut Bergonie
-
Caen, Frankrijk, 14076
- Centre François Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Frankrijk, 21079
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, Frankrijk, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Lyon, Frankrijk, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Lyon, Frankrijk, 69 008
- Leon Berard Center
-
Marseille, Frankrijk, 13385
- CHU Timone Adultes
-
Marseille, Frankrijk, 13 273
- Paoli calmette institute
-
Nice, Frankrijk, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrijk, 75005
- Institut Curie
-
Rouen, Frankrijk, 76038
- Centre Henri Becquerel
-
Saint-Cloud, Frankrijk, 92210
- Centre René Huguenin
-
Toulouse, Frankrijk, 31052
- Institut Claudius Regaud
-
Villejuif, Frankrijk, 94805
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Opnamecriteria (voor het selectiegedeelte):
- Inoperabel of gemetastaseerd wekedelensarcoom en/of baarmoedersarcoom
- Meetbare laesies (RECIST 1.1)
- Prestatiestatus ≤ 2
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Normale hematologische parameters (polynucleaire neutrofielen ≥ 1500, hemoglobinegehalte ≥ 9 g/dl, aantal bloedplaatjes ≥ 100.000)
- Adequate biologische parameters:
- Adequate leverfunctie (bilirubine ≤ ULN, SGPT/ALT en SGOT/AST ≤ 2,5 x ULN)
- Alkalische fosfatasen ≤ 2,5 x ULN, als alkalische fosfatasen ≥ 2,5 ULN, iso-enzymen 5-nucleotidasen of GGT-testen in de lever moeten worden uitgevoerd; hepatische iso-enzymen 5-nucleotidasen en/of GGT moeten binnen het normale bereik liggen
- Albumine ≥ 25 g/L
- Adequate nierfunctie: serumcreatinine ≤ 1,5 x ULN
- Creatinefosfokinase ≤ 2,5 x ULN
- Adequate centrale veneuze toegang
- Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of mannen die zwanger kunnen worden, moeten effectieve anticonceptiemethoden gebruiken
- Patiënt gedekt door de ziektekostenverzekering van de overheid
- Informatieblad dat aan de patiënt wordt gegeven (Patiënteninformatieblad 1)
Uitsluitingscriteria (voor het selectiegedeelte):
- Patiënten die meer dan één regime chemotherapie hebben gekregen voor gemetastaseerd of inoperabel zacht weefsel of baarmoedersarcoom, na het falen/intolerantie van doxorubicine en ifosfamide. Onderhoudsbehandeling telt niet als behandellijn
- De volgende histologische subtypes: GIST, rabdomyosarcoom, agressieve fibromatose, desmoïdtumor, PNET, carcinosarcoom en alle botsarcomen
- Enkele tumor in een bestraald gebied
- Andere kwaadaardige tumor in de afgelopen vijf jaar (behalve basaalcelcarcinoom of cervicaal carcinoom in situ adequaat behandeld)
- Momenteel actieve bacteriële of schimmelinfectie (> graad 2 CTC [CTCAE] versie 4.02). Bekende HIV1-, HIV2-, hepatitis B- of hepatitis C-infecties
- Aanwezigheid van bekende leptomeningeale of hersenmetastasen
- Patiënten die geen corticotherapie kunnen krijgen
- Elke omstandigheid die de naleving of de goede opvolging tijdens het proces in gevaar kan brengen
- Zwangere of zogende vrouwen
Inclusiecriteria (voor het gerandomiseerde deel):
- Patiënt geregistreerd in het selectiegedeelte
- Stabiele tumor of objectieve respons (CR + PR) na 6 cycli met trabectedine (Yondelis®), volgens lokale beoordeling
- Beschikbare kopieën van thoraco-abdominale en bekkenscan uitgevoerd voorafgaand aan de eerste cyclus en na de zesde cyclus
- Prestatiestatus ≤ 2
- Patiënten die ten minste 1 mg/m²/3 weken trabectedine krijgen op het moment van de zesde cyclus
- Normale hematologische parameters (polynucleaire neutrofielen ≥ 1500, hemoglobinegehalte ≥ 9 g/dl, aantal bloedplaatjes ≥ 100.000)
- Adequate biologische parameters:
- Adequate leverfunctie (bilirubine ≤ ULN, SGPT/ALT en SGOT/AST ≤ 2,5 x ULN)
- Alkalische fosfatasen ≤ 2,5 x ULN, als alkalische fosfatasen ≥ 2,5 ULN, iso-enzymen 5-nucleotidasen of GGT-testen in de lever moeten worden uitgevoerd; hepatische iso-enzymen 5-nucleotidasen en/of GGT moeten binnen het normale bereik liggen
- Albumine ≥ 25 g/L
- Adequate nierfunctie: serumcreatinine ≤ 1,5 x ULN
- Creatinefosfokinase (CPK) ≤ 2,5 x ULN
- Adequate centrale veneuze toegang
- Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of mannen die zwanger kunnen worden, moeten effectieve anticonceptiemethoden gebruiken
- Geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekend door de patiënt of de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt (patiëntinformatieblad 2 en geïnformeerde toestemming)
Uitsluitingscriteria (voor het gerandomiseerde deel):
- Tumorprogressie (volgens RECIST 1.1) tijdens de eerste zes Yondelis-cycli
- Niet-beschikbaarheid van basislijnscans voorafgaand aan de eerste cyclus en na de zesde cyclus
- Momenteel actieve bacteriële of schimmelinfectie (> graad 2 CTC [CTCAE] versie 4.02). Bekende HIV1-, HIV2-, hepatitis B- of hepatitis C-infecties
- Aanwezigheid van bekende leptomeningeale of hersenmetastasen
- Creatinineklaring minder dan 30 ml/min
- Patiënten die geen corticotherapie kunnen krijgen
- Elke omstandigheid die de naleving of de goede opvolging tijdens het proces in gevaar kan brengen
- Zwangere of zogende vrouwen
- Overgevoeligheid voor trabectedine of een van de hulpstoffen in eerdere cycli
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Voortzetting van Trabectedine
patiënt krijgt 6 cycli trabectedine, daarna 1 dosis 15 dagen na de 6e cyclus, elke 3 weken tot progressie/toxiciteit
|
Trabectedine zal in arm A zonder medicatie worden toegediend tot onaanvaardbare toxiciteit, progressieve ziekte of beslissing van de patiënt.
De behandeling na progressie van de ziekte en in geval van intolerantie wordt bepaald naar goeddunken van de onderzoeker.
In geval van progressie na stopzetting van het geneesmiddel op beslissing van de patiënt, is een hernieuwde provocatie met Trabectedine mogelijk.
Andere namen:
|
|
Ander: "Drug vakantie" therapie
patiënt krijgt 6 cycli trabectedine, daarna één dosis 15 dagen na de 6e cyclus en hij stopt met het geneesmiddel tot progressie en herprovocatie
|
Na de 6e cyclus begint een medicijnvakantie tot progressie van de ziekte, en dan zal trabectedine opnieuw worden geprovoceerd.
Trabectedine zal worden toegediend tot onaanvaardbare toxiciteit, tweede bewijs van progressieve ziekte of beslissing van de patiënt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PFS-percentage 24 weken na randomisatie
Tijdsspanne: 24 weken na randomisatie
|
In elke arm bij niet-progressieve patiënten na de 6 eerste cycli van Trabectedine: optreden van progressie of overlijden 24 weken na de datum van randomisatie.
Intentie om analyse te behandelen.
Gecentraliseerde radiologische beoordeling.
|
24 weken na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Responspercentage
Tijdsspanne: 6, 12 en 18 weken na randomisatie
|
stabilisatie, volledige en gedeeltelijke respons volgens RECIST 1.1
|
6, 12 en 18 weken na randomisatie
|
|
Progressievrije overlevingspercentages
Tijdsspanne: 12 en 54 weken na randomisatie
|
Volgens RECIST 1.1
|
12 en 54 weken na randomisatie
|
|
Overlevingskansen
Tijdsspanne: 12 en 24 maanden na randomisatie
|
12 en 24 maanden na randomisatie
|
|
|
Mediane progressievrije en mediane totale overleving
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na randomisatie
|
Tot 5 jaar na randomisatie
|
|
|
Verdraagzaamheid - veiligheid
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de laatste toediening van studiemedicatie
|
Volgens NCI-CTC V4.0-schaal
|
Tot 30 dagen na de laatste toediening van studiemedicatie
|
|
Klinische en biologische voorspellende factoren voor non-progressie bij de 6e cyclus
Tijdsspanne: Bij basislijn
|
Verzamelde gegevens bij baseline: leeftijd, geslacht, comorbiditeit, ziektegeschiedenis, eerdere behandeling, tumorbeschrijving, biologische parameters
|
Bij basislijn
|
|
Zorgkosten na randomisatie
Tijdsspanne: Gedurende één jaar na randomisatie
|
De kosten van zorg zullen worden geëvalueerd aan de hand van een macrokostenbenadering
|
Gedurende één jaar na randomisatie
|
|
Zelfinschatting van de algemene gezondheidstoestand
Tijdsspanne: Gedurende 1 jaar na randomisatie
|
Evaluatie om de 6 weken door 100 mm lange horizontale visuele analoge schaal (VAS) die varieerde van de slechtst denkbare gezondheid (zo slecht als de dood, 0) tot perfecte gezondheid
|
Gedurende 1 jaar na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicolas Penel, MD, PhD, Centre Oscar Lambret
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Sarcoom
- Levering van de gezondheidszorg
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Dioxolen
- Tetrahydroisoquinolines
- Isoquinolines
- Houding ten opzichte van gezondheid
- Behandelingstrouw en therapietrouw
- Trabectedine
- Behandelingsonderbreking
Andere studie-ID-nummers
- T-DIS-1001
- 2010-022613-26 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .