Effekter av kognitiv remedierande terapi på schizofrenipatienter genom funktionell magnetisk resonanstomografi

En kontrollerad randomiserad studie kommer att genomföras med tre olika grupper: patienter som får kognitiv rehabiliteringsbehandling (CRT), patienter som får ytterligare en psykologisk kontrollintervention och en frisk kontrollgrupp. En deskriptiv studie av fall kommer också att genomföras. De funktionella MRI-teknikerna (fRMI) samt voxelbaserad morfometri möjliggör individuell analys av fall.

Den oberoende variabeln är den kognitiva rehabiliteringsbehandlingen. CRT kommer att tillämpas enligt manualen från Wykes & Reeder (2005) Cognitive Remediation Therapy: Theory and Practice, Ed: Routledge. Programmet har en längd på 40 sessioner (en timmes längd), med två sessioner i veckan under fyra månader. Det utförs individuellt och använder pappers- och pennuppgifter. Den huvudsakliga tekniken som används är byggnadsställningar (för att tillhandahålla strategier när patienten inte kan utföra uppgiften och att dra tillbaka honom när han ännu kan göra det ensam) i ett sammanhang av lärande utan fel.

Den huvudsakliga beroende variabeln är det cerebrala funktionsmönstret som erhålls med hjälp av funktionell magnetisk resonans. Andra sekundärt beroende variabler är neurokognitiv funktion, det symtomatiska mönstret och den psykosociala funktionen som erhålls från den psykometriska utvärderingen.

Alla deltagare kommer att utvärderas före och efter den experimentella interventionen i neurokognitiva områden (Batteriet kommer att bestå av WAIS-III, RAVLT, Trail Making Test, STROOP color word, WCST, FAS-COWAT), symptomatiskt område (PANSS) och i socialt fungerande (Social Functioning Scale SFS; Birchwood et al. 1990). Utvärderingarna kommer att utföras av expertutvärderare som kommer att vara blinda för den experimentella fördelningen. Statistikresultatanalysen kommer att genomföras med hjälp av statistikpaketet SPSS 15.