Efectos de la Terapia de Remediación Cognitiva en Pacientes con Esquizofrenia Mediante Imágenes de Resonancia Magnética Funcional

Se realizará un estudio aleatorizado controlado con tres grupos diferentes: pacientes que reciben tratamiento de rehabilitación cognitiva (TRC), pacientes que reciben otra intervención psicológica de control y un grupo control sano. También se realizará un estudio descriptivo de casos. Las técnicas de resonancia magnética funcional (fRMI) así como la morfometría basada en vóxeles permiten el análisis individual de los casos.

La variable independiente es el tratamiento de rehabilitación cognitiva. La CRT se aplicará de acuerdo al manual de Wykes & Reeder (2005) Cognitive Remediation Therapy: Theory and Practice, Ed: Routledge. El programa tiene una duración de 40 sesiones (una hora de duración), con dos sesiones por semana durante cuatro meses. Se realiza individualmente y utiliza tareas de papel y lápiz. La principal técnica utilizada es el andamiaje (para brindar estrategias cuando el paciente no puede realizar la tarea y retirarlo cuando aún es capaz de hacerlo solo) en un contexto de aprendizaje sin errores.

La principal variable dependiente es el patrón cerebral de conectividad funcional obtenido mediante resonancia magnética funcional. Otras variables dependientes secundarias son el funcionamiento neurocognitivo, el patrón sintomático y el funcionamiento psicosocial obtenido a partir de la evaluación psicométrica.

Todos los participantes serán evaluados antes y después de la intervención experimental en áreas neurocognitivas (Battery estará compuesta por WAIS-III, RAVLT, Trail Making Test, STROOP color word, WCST, FAS-COWAT), área sintomática (PANSS) y en social funcional (Escala de Funcionamiento Social SFS; Birchwood et al. 1990). Las valoraciones serán realizadas por evaluadores expertos que serán ciegos a la distribución experimental. El análisis de los resultados estadísticos se realizará mediante el paquete estadístico SPSS 15.