Effetti della terapia di rimedio cognitivo sui pazienti affetti da schizofrenia attraverso la risonanza magnetica funzionale

Verrà condotto uno studio randomizzato controllato con tre diversi gruppi: pazienti che ricevono un trattamento di riabilitazione cognitiva (CRT), pazienti che ricevono un altro intervento psicologico di controllo e un gruppo di controllo sano. Verrà inoltre effettuato uno studio descrittivo dei casi. Le tecniche di risonanza magnetica funzionale (fRMI) e la morfometria basata su voxel consentono l'analisi individuale dei casi.

La variabile indipendente è il trattamento di riabilitazione cognitiva. La CRT sarà applicata secondo il manuale di Wykes & Reeder (2005) Cognitive Remediation Therapy: Theory and Practice, Ed: Routledge. Il programma ha una durata di 40 sessioni (un'ora di durata), con due sessioni alla settimana per quattro mesi. Viene svolto individualmente e utilizza compiti con carta e matita. La principale tecnica utilizzata è lo scaffolding (per fornire strategie quando il paziente non è in grado di svolgere il compito e ritirarlo quando è ancora in grado di farlo da solo) in un contesto di apprendimento senza errori.

La principale variabile dipendente è il pattern cerebrale di connettività funzionale ottenuto mediante risonanza magnetica funzionale. Altre variabili dipendenti secondarie sono il funzionamento neurocognitivo, il pattern sintomatico e il funzionamento psicosociale ottenuto dalla valutazione psicometrica.

Tutti i partecipanti saranno valutati prima e dopo l'intervento sperimentale in aree neurocognitive (la batteria sarà composta da WAIS-III, RAVLT, Trail Making Test, STROOP color word, WCST, FAS-COWAT), area sintomatica (PANSS) e in area sociale funzionamento (Social Functioning Scale SFS; Birchwood et al. 1990). Le valutazioni saranno effettuate da valutatori esperti che saranno ciechi alla distribuzione sperimentale. L'analisi dei risultati statistici sarà effettuata mediante il pacchetto statistico SPSS 15.